这是颜医生和小媛的第一次会面，小媛低着头，长长的刘海遮住了眼睛，面色略显苍白，表情沮丧，周身弥漫着颓废的气场。询问病情时，小媛还没开口，眼泪便止不住地流下。
颜医生耐心地倾听了小媛的讲述，从中了解到小媛是一名成绩优异的学生，对自我的要求很高，从小学开始就很少让父母操心学习的事，一直是大家口中“别人家的孩子”。
但进入高中后，小媛觉得学习压力陡然增加，加之对寄宿生活的不适应，让小媛对自己的能力产生了怀疑，她怀疑自己是否能考上理想中的大学，并产生了很多负面的自我评价。渐渐地，这些负面想法在上课的时候也经常冒出来，让小媛无法集中注意力，晚上更是难以入睡，脑子里控制不住地、反复地想负面的事情，即使好不容易睡着了，也会早醒，并且再也无法入睡。
“小媛的各种症状和性格的变化，是因为患上了‘抑郁症’。”颜医生向小媛和其家人解释道。颜医生对小媛的病情进行了详细的问诊和全面的评估，明确了小媛的疾病诊断和药物治疗方案，并给小媛安排了一周一次的心理治疗。
颜医生表示，学习压力和对环境的适应不良可能是抑郁症的诱发因素，但抑郁的根源则是小媛内心长期存在的负面信念。抗抑郁药物可以帮助小媛快速改善低落的情绪，恢复活力，减轻身体不适。而心理干预的作用除了辅助改善病情，还能从根源上防止抑郁的远期复发，其作用原理是帮助患者充分认识和矫正内心的负面信念，发展出功能更好的思维和应对策略，促进人格的成长。
小媛和妈妈充分听取了医生的建议，一边进行药物治疗，一边配合心理干预。经过几个月的疗愈，小媛的抑郁已经完全改善，食欲和睡眠都恢复了正常，笑容重新回到了小媛的脸上，体重也回到了生病前的水平。经过再次评估，颜医生将小媛的药物治疗方案进行了删减，心理治疗的设置也由一周一次改为了两周一次。治疗方案调整一个月后，小媛的情绪依旧平稳，没有抑郁复发的迹象，生活也回到了正轨。
医生寄语
小媛的康复之路是比较顺利的，不论是治疗周期，还是治疗效果都令人满意。但是，在这个过程中，小媛也曾遇到一些挑战。抗抑郁药的特点是起效较慢，往往情绪还没开始改善，副作用却先一步出现。在用药初期，小媛感觉胃部的不适更加明显了，一连几天没有胃口，还伴有头晕，嗜睡。小媛在医生的指导下扛住了这些不适，用药2周后，这些副作用慢慢消失，迎来了情绪的好转。心理治疗的过程也并非一帆风顺，探索不良信念的过程，往往伴随着一些负面的记忆和感受，因此在咨询节奏的掌握上非常考验咨询师的专业能力。
最后，小媛的顺利康复还有几个不可忽视的因素：
一、病情程度：小媛的抑郁程度虽然达到了重度，但是仅为单相抑郁，且没有伴随精神症状，因此抗抑郁药物的方案可以采取单一用药，不仅副作用较低，并且能够获得较好的效果。
二、治疗配合度：小媛在治疗的过程中非常配合，不论是服用药物，还是心理治疗，都做到了谨遵医嘱，按时到访。
（该案例的呈现已获得患者及其监护人同意）
广西壮族自治区人民医院防城港医院防城港市第一人民医院临床心理科门诊，已于2024年10月9日正式开诊。
【门诊业务范围包括】
如抑郁症，焦虑症，双相情感障碍等。
二、睡眠障碍
三、儿童青少年心理问题
如厌学、学习压力、人际压力、非自杀性自伤等问题。
四、各类心身疾病
如躯体化障碍，疑病症等。
就诊地点
自治区人民医院防城港医院防城港市第一人民医院（防钦路23号）门诊医技楼二楼内科11号诊室
心理咨询的预约流程
临床心理科挂号→看诊评估→预约咨询→正式咨询
专家介绍
颜群
精神科主治医师，医学学士，应用心理硕士。广西心理协会会员，国家二级心理咨询师，中国智慧工程研究会心理督导专业委员会注册心理咨询师。
2014年开始从事精神科诊疗工作，熟练掌握精神科常见病的诊治，擅长精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、心身疾病等病症的诊疗。2016年开始从事心理咨询工作，已接受认知行为疗法（CBT）系统培训及督导，并在表达性艺术治疗、分析体验式疗法、系统家庭治疗和团体治疗方面有培训及实操经验。硕士期间参加全国研究生心理技能大赛获国家级奖项，获优秀毕业研究生荣誉。
治疗师介绍
王思宇
心理治疗师，应用心理学学士。毕业于成都医学院应用心理学专业，自2022年开始心理治疗工作，接受过认知行为疗法（CBT）系统培训及督导，在团体治疗，行为治疗方面有培训及实操经验。本科期间发表过多篇核心期刊。擅长方向：青少年的情绪问题，家庭关系问题。