国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
胡强强
女士们,先生们,大家下午好。欢迎出席今天的记者见面会。今天是第五个中国医师节。在此,向广大医疗卫生工作者致以节日的问候和崇高的敬意!
健康是人民群众的共同向往和追求。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,开启了健康中国建设的新征程。
医疗卫生工作者是人民生命健康的守护者,是推进健康中国建设的主力军。他们坚持“人民至上、生命至上”,用实际行动践行着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神。特别是面对突如其来的新冠肺炎疫情,他们义无反顾冲上一线,顽强拼搏、日夜奋战,全力以赴救治患者,坚决阻断疫情传播,赢得了高度赞誉。
近日,中央宣传部和国家卫生健康委向全社会发布了2022年最美医生名单,丁仁彧、马文义、许润三、孙宁、张静、周行涛、胡敏华、高琪、管向东、潘凤等10名个人和抗击新冠肺炎疫情国家流调专家队光荣入选。
今天,我们邀请到2022年“最美医生”中的4位个人和1位团队代表与大家见面交流。他们是:中国医科大学附属第一医院重症医学科副主任、主任医师丁仁彧先生;青海省黄南州泽库县人民医院院长、主任医师马文义先生;江西省南昌市第九医院艾滋病治疗中心主任、主任护师胡敏华女士;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长、眼科主任医师周行涛先生;抗击新冠肺炎疫情国家流调专家队代表、中国疾控中心传染病所党委书记、研究员卢金星先生。
总台央视新闻中心记者
这个问题想提给丁仁彧先生。听说你在2020年武汉疫情的时候,你作为重症医学专家被派到武汉支援抗疫,在抗疫过程当中,在救治病人过程当中,有没有哪位患者给你印象最深刻,到现在还念念不忘的请你给我们讲一讲。谢谢。
中国医科大学附属第一医院重症医学科副主任、主任医师
丁仁彧
“小飞”到我们接管的重症隔离病房的时候,病情也比较危重,当时有双肺的“磨玻璃”阴影,而且他的病情进展特别快,很快就出现白肺,后来又出现气胸。我们队员先后给他进行了经口气管插管,还有有创机械通气,同时也进行了俯卧位通气,还有胸腔闭式引流术。但是这些救治措施还是不能让他的血氧有提高。当时他的呼吸参数已经很高,是纯氧,但是患者还是存在着严重的低氧血症,伴二氧化碳潴留,所以我们给他做了ECMO,大家经常说的膜肺。同时,我们也成立了ECMO救治小组,还有特护小组,分别由我们队伍的副领队贾佳医生,还有尹超护士长来负责。当时我们所有的队员都有一个共同的目标和信念,就是一定要让他活,因为确实特别年轻。应该说,救治的过程中,“小飞”经历了感染休克、多脏器功能衰竭,还有上消化道大出血、多部位血栓,还有脑出血等一系列危及生命的并发症,他ECMO先后用了26天。经历这些并发症之后,也是我们的队员一起努力,把他一次又一次从死亡线上拉回来,最终能够转危为安。所以,他的救治过程,是我们重症医疗队在武汉甚至在后期抗疫的一个缩影,也充分体现了我们重症人对于生命至上的不懈追求。
“小飞”女儿语音播放:“哥哥,你好帅,我们一起继续加油吧,等我长大了找你玩哟!”
谢谢。
中国青年报记者
我的问题提给卢书记。这次最美医生团队授予了“抗击新冠肺炎疫情国家流调专家队”,您能否简单介绍一下这个团队疫情发生后,我们是怎样快速集结开展流调工作的以最小的代价实现了最大的防控效果,在流调中是如何体现的谢谢。
抗击新冠肺炎疫情国家流调专家队代表、中国疾控中心传染病所党委书记、研究员
卢金星
我们到了一线怎么干的第一件事情,我们的队长或者组长就要参与到一线的指挥部,进行疫情研判,根据流调结果分析疫情风险点、范围,提出一些防控的症结。刚才您提到怎么用最小的代价能够获得最大的效果,这确实是非常大的挑战。为什么呢因为现在的病毒变化太快了,从阿尔法、贝塔到伽马、德尔塔到奥密克戎,现在奥密克戎从1、2、3,现在到5了,老在变。一个总的规律就是,它的传播能力和隐匿性更强了,它的潜伏期不到3天,2.8天左右,它的传播系数9.5。这两个概念大家听了可能有点模糊,形象的说,一个阳性感染者,如果不加干预的话,他在三天之内就能够传9.5个人,将近10个人,10天之内能传100个人,这是理论的,事实是我们采取了干预措施的。
首先是这个围,围多大的范围围大了,代价太大,我们需要隔离的、需要管控的、需要提供保障的代价太大了,对社会的影响也大。如果这个划的不准,围小了,那可能就会有遗漏。刚才说了,传的那么快,一旦漏掉一个,很快就传开了,疫情会蔓延。所以,基于这样一个挑战,对我们搞流调的人,压力是非常大的。但是,即使如此,我们还是要做到早和准。
光明日报记者
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长、眼科主任医师
周行涛
感谢您的提问,这是源于健康促进的内在需求。3月1日颁布的《医师法》规定了医生、医护人员有责任和义务做好科普宣传、科普教育。对我自己来说,我已经在眼科领域做了30多年的医生,现在在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,这是一个比较有代表性的大医院。在这工作的时候,我非常显著地感受到,这些年当中,我们的患者是越来越多,特别是近视患者,近视手术越来越多,儿童青少年近视患者也越来越多,并且有低龄化、高度近视发展的趋势。因此,我觉得,我必须要前置,把“防”的源头抓住了。
习近平总书记强调,全社会都要行动起来,共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来。这一点确实是非常重要。因为我们孩子不能等到已经近视了或者近视变成高度近视了、高度近视的并发症已经出现了,我们再去治,那是放在后面的。因此我们下定决心,还是应该做科普这项工作。国家卫健委、教育部已经全力推进科普的工作,以“防治结合”的原则,科学统筹规划,精准施策,发力推进,对儿童青少年近视的综合防控工作已经推开。我只是其中很小的一分子,但是对我来说,我也非常有体会。
您刚才说到,什么样的形式是比较有效的,对孩子们来说,要非常亲切友好,有很多的形式,但是一定是贴心的,一定是他们能够感受得到的。我们成立一个儿童“近视小飞侠”的科普志愿者服务队,在上海也是做成了一个品牌,大家小的时候,肯定喜欢武侠小说,中国人传统就是“情谊无价、侠义英雄”,所以我们叫“近视小飞侠”,很受他们的欢迎和好评。这是形式上,同时我们还强调专业性,在国家卫健委支持下,成立了“中国好医生、中国好护士儿童青少年预防近视防控小分队”,也是为了凝聚更多眼科专家资源下沉下去,用专业性、科学性做好这个科普,也就是说形式和载体都要有,并且要做看得见的科普。对近视防控而言,我经常觉得,特别是儿童青少年近视防控,大家都是希望能有儿童近视的眼药水,最好是神乎其神的眼药水,但是最好的眼药水也许就是健康科普,可以说健康科普是最好的防护眼药水,也是爱眼护眼的,每个医生都应该去做到。
人民日报记者
我的问题想提给胡敏华护士长。当初是什么促使您选择艾滋病护理这个相对比较特殊的领域以及除了医院内的治疗和护理,您还做了哪些事情来帮助艾滋病患者谢谢。
江西省南昌市第九医院艾滋病治疗中心主任、主任护师
胡敏华
感谢您的提问。2000年,因为我所在的医院被确定为江西省艾滋病治疗中心,那时候我被任命为首任护士长,这样我就开始从事艾滋病护理工作。当时我结合自己多年的临床护理工作经验,在摸索中建立了一些艾滋病门诊工作制度、接诊流程和护理常规等这样一些工作制度。在那个时候,我们也有很多病友因为这个疾病对他的影响,感到恐惧无助,他们会有一些过激的行为,所以当时我就感觉到心理危机干预的紧迫性和重要性,我就开始有针对性地为这些群体提供一些力所能及的人文关怀和心理干预帮助。一方面,我带领科室的护士去做一些心理疏导工作,另一方面,我们也发动一些依从性好的病友成为志愿者,成为同伴教育志愿者,帮助其他的病友做一些改变,他们可以讲自己的案例做一些现身说法的推动,让我们病人更好地做好自我管理,不去危害社会,能够很好地规范自己的行为。所以,我就牵头设立了“艾友”温馨家园的场所,定期开展线下的活动,像健康宣教、科普沙龙等,方便我们的病友有一个沟通交流的场所。
2010年,我们医院开始设立了艾滋病房,我们又面临着病房管理的一些难题。这时候我们尝试为病友做一些量身定做的个案管理模式,做一些力所能及的帮助。我们建立了患者从筛查确诊、建档,还有随访和复诊等一系列全程全面的服务流程。在医院,我们除了给病人的治疗和心理干预以外,通过我们的志愿者将这个服务从医院延伸到社区和家庭。
还有,依靠一个人的力量是比较微弱的,我们就发挥团队的作用,组建了抗艾服务队,建立以“医院、疾控中心、家庭、志愿者”四位一体、线上线下互动的工作模式,实现病人的健康宣教、心理干预、辅助诊疗全流程的服务。我们利用身边一切可及的资源,为病友提供一些力所能及的帮助,为他们创造更宽松、更支持的社会环境。
在这里我想和大家说的是,艾滋病和其他的传染性疾病没有什么不同,它是可防可治的慢性疾病,大家要科学认知艾滋病,要消除对病人的歧视和偏见。当然,人吃五谷杂粮,所有人都会患各种各样的疾病,不能因为他得了艾滋病,就对他产生歧视,让病人有病耻感。应该给予病人更多的支持和关怀,为他们创造更宽松、更温暖的生存环境。谢谢。
新华社记者
这个问题提给马院长。我们听说当地群众亲切地称呼您为“曼巴小马”,您在藏区已经行医几十年了。想问问您在这几十年当中,藏区的医疗卫生健康事业发生了什么样的变化这样的变化给当地群众带来了哪些生活上的非同凡响的意义谢谢。
青海省黄南州泽库县人民医院院长、主任医师
马文义
谢谢您的提问。我在藏区工作了二十多年,我跟这片草原、跟当地的老百姓结下了深厚的友谊。比如,我给当地老百姓做诊疗、做手术的时候,他们见到我都会把帽子摘下来,摘帽在藏区来说是最高的礼仪,那一瞬间我很感动。
更重要的是,近三年来,我们开展了像腹腔镜下左半肝切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管探查术,以及妇产科的一些腔镜手术,都在全腔镜下完成,这对我们县级医院来说,能力提升上了一个很大的台阶,从老百姓“看病远、看病难、看病贵”的区域来说,我们县医院现在能做到一般的常见病能在县域内治疗,给患者消除一些额外的负担。
在县域医共体建设的基础上,我们把县域内的资源下沉到乡村,实现全县域医疗资源共享,实现了医共体全覆盖。谢谢大家。
中国教育电视台记者
我想提问丁仁彧医生。您作为八零后中青年医生的代表,想请问您为什么要选择医学专业在十多年的从医道路上,您是怎么样理解医学精神的另外,请问在医患沟通当中,您认为最大的难点是什么如何才能获取患者和家属的理解呢谢谢。
非常感谢您的提问。应该说,从医16年以来,不同阶段感悟是不一样的,在当初选择学医,是因为初三的时候,我的爷爷因为胃癌去世了,当时就有一种想法,将来要成为一名治病救人的医生,所以高考填志愿的时候就选择了中国医科大学。
在中国医科大学就读期间,我感受最深的就是“红医精神”,因为这所学校是红军创办的一所院校,我们入学第一天就知道毛主席曾经给我们的学员题词,“救死扶伤,实行革命的人道主义”。其实那个时候的理解并不是特别深刻,但是伴随着这么多年从医经历,现在逐渐把它作为自己的座右铭。应该说,“红医精神”包含的内涵还是非常丰富的,里面既有政治坚定,是一种理想和信念,同时还有救死扶伤,是一种初心和责任,然后还有技术优良,精益求精,这代表一种工作的作风。可能在战争年代,这种精神主要是不怕牺牲、不怕枪林弹雨,救治伤员,医治穷苦的百姓。但是在新时代新征程,也是要求我们医生始终把人民群众的生命安全和身心健康放在首位。我们的老校友“七一勋章”的获得者辛育龄院长和吴天一院士,他们都是我们学习的榜样,他们用一生践行了什么是“红医精神”。
参加工作以后,在我的导师马晓春教授的教导下,我也逐渐领悟什么叫“以病人为中心”。其实作为ICU的医生,我们每天面对的都是生死一线的患者,我们工作的核心就是病人,怎么把病人治好,我们做的科学研究、开展的新技术,都是为了通过我们的努力,把救不活的病人,将来让他存活。包括在武汉,像“小飞”那样的病人,其实当初没有想太多,就是觉得特别年轻,要想尽一切办法把他救过来。当时还有很多队员觉得为什么要这样可能救不过来。但是,因为我们在平时有这种经验,比他重的我们都救过来了,所以平时就是战场,对青年人来说,还是踏踏实实把平时的工作做好,在国家需要的时候,你就能够把自己的能力展现出来,为国家做一点事情。同时,像“小飞”那样的病人如果救过来之后,我们整个队伍,包括整个院区,大家都有信心的提升,作为医生的这种成就感,可能大家不是做医生的体会不出来。
另外,2017年5月,我还是辽宁第二批组团式援疆医疗队的一名队员,当时对新疆的地方比较陌生,去了之后,发现确实祖国的边疆需要我们,需要医疗的援助,我和我的队友们援友们在那儿一年,大概救治了800多名重症和危重症患者,有80多岁的急性胆囊炎、胆管炎合并左心衰的老年人,还有重症感染合并多脏器官功能衰竭的产妇,还有很多很多。其实这样的一些患者在当地需要转到克拉玛依或者转到乌鲁木齐,路途非常遥远,在途中可能就会出现生命危险。所以去了之后这一年,我们经常说一句话叫作“援疆无悔”,到那才体会到,真真切切地为祖国边疆人民做一点事情。同时我们自己也有一种成就感,把党和国家的温暖真正带到边疆老百姓的切身的感受。所以对于青年人,每一段经历都有不同的收获。
至于说医患关系,我个人体会,也是随着这么多年的经历,年轻的时候有些急躁,现在越来越觉得沟通很重要,医生和患者家属之间的互相理解、换位思考非常重要。我经常跟我们的年轻医生说,因为我也是这样一点点感悟过来的,不管你再忙,也要跟家属好好沟通,这个很重要,因为隔着ICU那扇门,家属把患者就交付给我们,这种信任是非常让我们感动的,所以我们更有理由把我们百分之百的努力奉献给重症患者。
南方都市报记者
这个问题请问马院长,因为我们也去县医院采访过,知道县医院在中国医疗体系中有很独特的位置,您如何把县医院的技术能力得到明显的提升,能否具体介绍一下谢谢。
健康报记者
这个问题想提给卢书记。刚才讲了一点流调的内容,请您具体介绍一下,大家对流调有点熟悉,也有点陌生,流调到底能起到什么作用。还有,这两年大家对大数据技术、信息化技术印象特别深刻,尤其是在疫情防控的过程中,很快就能锁定风险地区和人员。在这种情况下,我们这些传统的面对面的流调还有作用吗我们专业的流调人员还有哪些施展专业价值的空间谢谢。
好问题。流调的作用,形象地比喻,如果疫情是打仗的话,打仗得有个信息情报系统,或者说参谋部。我们流调队伍就是一个参谋部的作用,一起分析疫情形势;地方的队伍就像侦察兵和情报员,把挖来的信息提供过来,我们来分析,这样才能精准地做出决策。所谓打仗,知己知彼才能百战不殆。所以,流调的作用,专业上说就是锁定源头,探明传播途径,然后探清楚涉及的风险人群、风险点,关键还要分析态势,这都是我们打赢这场防疫战争的决定性因素。所以流调的意义就在这儿。
因为人群太大了,靠传统的流调方式方法追不上的,因此就要借助于互联网大数据。我们这两年也通过互联网模式,来标定个人可能从哪个点来的,有什么样的风险,是否该做核酸检测了等。但是这些信息化工具还远远不够,我们在现实当中发现,下面就想把它搞得又早又准,但是往往信息获得很困难,原因就是我们没有一个很好的平台。首先,疫情防控需要有个大的信息平台,这个大的信息平台要统筹,像核酸检测、流调溯源、转运隔离、医疗救治,甚至还有后勤保障等,这些信息看似无关,实际上是相通的,我们流调的数据,比如说流调以后,哪些人去隔离、隔离有没有资源、谁来转运等,这些信息都需要互通。到了隔离点上,有没有数据库社区有没有数据库如果社区有数据库的话,只要社区出现一个阳性,我们马上就能够通过大数据分析出关联程度,现实当中这方面还是有所欠缺的,在未来需要在这方面做更多工作。
今天的见面会就到这里,谢谢几位代表,谢谢记者朋友们的参与。再见。