渭南市卫生健康委员会党组书记张荣岗
渭南市医疗保障局党组书记、局长卢林
问：近年来，渭南市在有效促进医疗资源合理配置、确保医改政策协同落地见效方面做了哪些努力？成效如何？
张荣岗：一是不断加大医改工作的组织领导和协调推进力度，“三医联动”改革沟通协调更加顺畅。2023年，举办了渭南市学习三明医改经验培训班，召开了推广三明医改经验专题会议，进一步推动医保、医疗、医药协同发展和治理。
二是制定《渭南市深化医疗保障制度改革的分工方案》《渭南市基层卫生健康人才“县管镇聘村用”实施方案》《渭南市2023年医改重点工作任务的通知》等政策性文件，完善医改政策体系，推动政策落地见效。
三是积极推进公立医院编制备案制管理，实施编制动态调整。
四是落实政府责任，加大投入力度。全市综合医改补助资金共计28.47亿元，重点支持医疗保险制度改革、基本公共卫生服务、医疗卫生服务能力提升、公立医院综合改革、中医药事业传承发展等，全力保障卫生健康事业发展。
问：渭南市在坚持靶向发力、提升医保服务水平方面有哪些创新做法？
卢林：我们以“成熟一批、下沉一批”为原则，强化赋能基层，延伸经办触角。在全市乡镇一级设立医疗保障服务站129个，在村（社区）设立医疗保障服务室2136个，配备专、兼职经办服务人员2421人，县镇村三级医保经办服务体系覆盖率达100%，进一步压缩了流程、缩短了办事时限，20项经办类下沉事项办理时限均缩短超60％。
率先实现渭南主城区医保业务“同城通办”，解决了主城区（市本级、临渭区、渭南高新区）参保人员跨行政区办理医保业务不便捷的问题，实现了不同行政区医保业务“一窗受理、互办互认”。
问：下一步，如何深入推进“三医联动”改革，破解群众看病难、看病贵问题？
张荣岗：一是加快建设区域医疗中心。尽快补齐渭南医疗服务短板，支持医院建设疑难复杂专病及罕见病临床诊疗中心和人才培养基地，加强临床专科建设，组建专科联盟和远程医疗协作网以最大化满足本市居民健康需求。
二是完善投入补偿机制，助力公立医院运营发展。科学规划医疗机构设置，合理规划机构数量和床位，规范院区设置，审慎审批基建项目，加强资产负债监测监管，引导公立医院内涵发展、有序发展。加强公立医院运营管理，控制运营成本。以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，提高医院运营管理科学化、规范化、精细化水平，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板，合理控制运营成本，向管理要效益、以管理促发展。
三是深入推进紧密型县域医共体建设。理顺医共体内医疗机构关系，建立服务共同体、责任共同体、利益共同体，推进医共体总额打包预付制改革，打通医共体内转诊渠道，扩大基层医保用药报销目录，重点解决承接上级医院下转患者的用药衔接问题。各县（市、区）根据实际组织开展紧密型县域医共体科室共建项目，为建设县域医疗服务副中心奠定基础。
卢林：下一步，渭南市医保局将按照全省深化“三个年”活动部署要求，按照为民利民便民的总要求和“小块头、大影响，小服务、大幸福，小支持、大健康”的工作思路，推动全市医保工作高质量发展。
全面深化“三医联动”。一是推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县镇村医疗服务协同联动，增加基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。二是落实好国家和省际联盟组织药品、医用耗材带量采购和使用工作，鼓励支持民营医疗机构依规依程序参加集采，稳妥落实药耗集采结余留用政策，切实减轻参保群众负担。三是加强市级医保医用耗材规范管理，建立医保医用耗材合理控制、有进有出的动态纳入和退出管理机制。
同时，在强化队伍管理、优化经办服务、提升基金监管水平等方面持续发力，努力让群众享受更多的医保实惠。