政协委员表示，这是伪命题，分级诊疗需得到落实
文/图金羊网记者郑诚欧阳志强
与佛山高速发展的经济形势相比，在佛山看病难这一老大难问题仍然普遍存在。“排队三小时，看病两分钟”成为不少有过就医经验市民心中一直的痛。就在上个月，佛山对外公布“登峰计划”，计划未来3年内市、区政府财政投入16亿元，在全市范围内建设11家医院，推动建成国内一流医院、一流专科，力争1家医院进入广东省高水平医院行列。而在佛山两会召开前夕，这一话题被再次提及，佛山多位医疗界的人大代表、政协委员受邀参加2019佛山两会热线访谈节目，发表了对“看病难看病贵”的看法。
困局：人满为患一号难求
2月12日下午两点半，佛山市第一人民医院儿科门诊室外，家长们将过道围得水泄不通，几十位家长抱着孩子在诊室外排队等候。多个诊室门口贴着“不加号，谢谢”的字样，但就是这样，时不时还有家长推开诊室大门，希望医生可以帮忙加号。“医生，我是从高明来的，能不能帮忙加个号啊？”“加不了，不管你是从哪来的都不能加。”医生摇摇手，将这位家长请了出去。“孩子咳嗽好久了不见好，听周围朋友说就这个主任治疗咳嗽好，网上抢号又抢不着，只能抱着试一试的心态来看看能否给加个号，但还是被拒绝了。”陈小姐告诉记者，自己带着孩子从高明坐了将近两个小时大巴来到市一医院，无奈还是没能看上医生。记者了解到，市一医院挂号要在网上进行预约，以儿科为例，当天的号要提前一天早上8点开始抢号，但是因为知名一些的专家抢号的人很多，所以抢到号的难度不小。
另外一位家长孙先生表示，曾经试过孩子发烧，但当时医院儿科已经无号，但急诊科说小孩发烧要到39度才可以挂急诊，最后导致白跑一趟，孩子受了不少苦。“第二天自己在网上挂不着号，听朋友说介绍找了黄牛，加多了100元钱才挂上了。现在儿科资源很紧缺，特别是大医院好医生资源更少，希望政府能加大优质儿科的建设力度，缓解看病难的问题。”孙先生说道。
在佛山市妇幼保健院，一号难求的情况也很普遍。12日这天记者注意到，一大早刚刚开诊，产科的诊号就已全部挂满，产科诊室外满是正在等候的准妈妈。因为患者太多，很多医生不得不加班将早上的号看完，到一两点钟还没吃午饭也十分平常。记者了解到，随着二孩妈妈的增多，该院产科一直“人满为患”，不仅在门诊，甚至是床位都是“一床难求”。
破局：新妇女儿童医院今年投入使用
这其中，佛山市第一人民医院处于“领头羊”的角色。该院院长王跃建就表示，“登峰计划”的总体目标是创建国内一流和广东省高水平医院，佛山市一医院未来重点要强基础、抓创新、重人才，包括要有5个学科进入国家级重点学科100强，打造4个医疗中心达到国家级和省级先进水平，5个创新型的医疗平台，引进先进的技术和人才交流。未来，市一医院将建设4个中心，包括急危重救治中心（布局大湾区西岸）；医学转换研究中心，将会搭建一个平台，包括人才机构、奖励平台评价机构，希望把最先进的理念、最好的治疗方法在佛山转化落地；国际化学术交流中心和人才教育和培养中心。
佛山市中医院院长刘效仿介绍说，该院正不断和高质量医院牵手合作，努力将优质的医疗资源和平台引入佛山。“我们已牵头成立了横跨12省45家医院的医疗联盟，希望能将一些先进的、疗效较好的技术手段推向更广的范围，使更多的国民在医疗健康方面受益，也能有效缓解佛中医总院场地狭窄的瓶颈。”刘效仿表示，佛山市中医院目前一部分学科已达到国家级水平，但还有一大批学科处于省级和市级水平，学科之间的发展欠平衡，欠协调。所以首先要整体对标，找到距离顶尖学科水平的真实差距与根本原因，以便精准发力。另外，要对“登峰计划”进行全要素分析，形成一套完整的战略模型，通过整合与构建外部与内部的全周期生命科学领域资源，建体系，搭平台，设中心，立机制，揽人才，最终要出成果。
妇女儿童看病难是市民意见最大的部分，佛山市妇幼保健院院长郭晓玲可谓“压力山大”。据其透露，位于顺德的佛山新妇女儿童医院即将竣工投入使用，届时，位于禅城的旧院将保留，维持“一院两址”运行，目前新院建有1000张床位、旧院保持566张床位，届时将更好满足妇女儿童的就诊需求。羊城晚报记者了解到，该院将于今年内正式投入使用。
声音：将强基层重基层落到实处
看病难看病贵成为佛山市民心头的痛，这也触动了不少医疗界人大代表和政协委员的心。12日上午，多位业内的人大代表和政协委员纷纷发表了自己的看法。
市人大代表、佛山市禅城区人民医院党委书记、院长段昌华分析说道，市民看病难、看病贵主要有两个方面的原因。“第一是我们的老百姓对整个医疗体系的运作还不是很清楚。比如说现在的公立医院基层医院社保报销比例90%了，但是大家有一种观点，对基层医院看病看不好的顾虑太大。我有一个朋友就认为社区医院看不好，所以就要到市一去排队，这样就看病难了。第二，看病贵其实有时候是自己选择贵了，基层医院和二级、三级医院的药物目录并不同，尽管零差价，但是也是有一个基本价格，它的基本价格本身就高，所以老百姓首先要转变观念，其实基层医院看普通病、常见病，包括社保有90%的报销，看一个感冒下来十来块钱，而且基层医院的主治医生晋升条件是一样的，所以基层医院的医生素质并不是大家想象的那么差。”段昌华建议，政府要把强基层、重基层落到实处，而不能光是喊口号。比如家庭医生签约的问题，现在很多的情况是签了约不履约，是因为老百姓签了以后，表面上说有多少服务，其实签与不签他到医院照样服务。“所以签了家庭医生签约的病人，就要在社保上做一些倾斜，促进他履约的积极性。”
市政协委员、佛山市妇幼保健院麻醉科主任刘吉平就认为，看病难、看病贵是一个伪命题。“不是什么样的小病你都要去找一个大教授、大主任，相信他才能够看得好。而看病贵的问题，我觉得下一轮的医改就应该在这方面着手。政府的医保只能保基本的医疗和药物，不能面面俱到全包。因为大家都追求美、追求好、追求高精尖的，其他超出的部分就应该用商业保险来支付。”
市政协委员、广东健翔医院集团人力资源总监贾玲也认为看病难、看病贵是一个伪命题。在她看来，分级诊疗的落实非常重要。“所有人都追求优质资源，都希望看到专家、教授，基层医院在分级诊疗里面还有一个医疗技术下沉，是否真正做到了下沉，如果资源分布不公造成看病难、看病贵的话，分级诊疗还是要落实一些事情，否则病人输送到基层去了，但是大医院承担的功能和基层医院的功能是重叠的，很多病人还是去到大医院看门诊，做一些基础医疗，这也是由于资源分配不公导致看病难的问题。”她认为，其实民营医院是医疗市场一个很好的补充，民营医院目前在监管严格、依法依规经营的情况下，其实也有很多市民是可以选择信赖民营医院。“政策层面公立医院社保或者就医政策比较好的话，就从政策层面引导一部分病人到公立医院就医，在报销费用各方面可能就不会选择民营医院，在这样一个背景下，我觉得政策的一视同仁，让病人自主选择到公立医院或者民营医院，对整个医疗环境的改善也是有好处的。”