医疗行业信息化常用术语信息化医疗医院

IHE通过提高已有通讯标准之间的协同使用水平,如DICOM和HL7,来满足特殊临床需要,以便为患者提供最佳服务。

1、医院信息系统(HIS)

全称HospitalInformationSystem。医院信息系统是指利用计算机软硬件技术和网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总,加工形成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的自动化管理及各种服务的信息系统。

2、医院信息集成平台

医院信息集成平台是解决医院业务系统数据整合、区域医疗协同、运营管理决策支撑以及对外服务共享的一体化平台解决方案。方案设计完全遵循医疗行业标准,基于SOA架构,基于自主企业服务总线ESB技术,实现院内数据资源整合与共享交换,具有建设快、可扩展、易维护等特点,助力医院提高管理水平、拓展医疗业务,增强医院核心竞争力。医院信息集成平台的建设有以下几点意义:

1)满足国家医疗健康医院信息互联互通测评、电子病历应用水平评级、智慧医院评级。

2)通过集成平台的建设,消除院内信息孤岛,并将原本各系统一对多的接口改造成一对一(与集成平台做接口就行)的接口模式,平台会采用统一规范传递信息给其他系统,减少了系统的维护费用和管理工作量。

3、医院信息化协同

以“数据共享交换平台”为中心,统一数据、统一接口、统一认证,实现院内系统间的数据共享和交换以及医疗业务的协同。并在平台的基础上建设了门诊系统、住院系统、LIS、RIS以及电子病历系统等,形成了以“数据共享交换平台”为中心的信息系统架构,彻底解决了医院传统以“HIS系统为中心”所存在的问题,也为区域医疗协同和省市级电子病历资源库奠定基础。

4、HIT

5、绩效管理系统

医院精细化绩效管理系统软件,目的是降低隐形成本,提高科室效率。

6、临床信息系统(CIS)

临床信息系统(ClinicalInformationSystem,缩写为CIS),其主要目标是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务。像医嘱处理系统、电子处方系统、住院医生站、住院护士站、门诊部医生站、门诊护士工作站、病人床边系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。

7、电子病历系统(EMR)

电子病历系统(ElectronicMedicalRecord)是医疗信息技术的一种重要应用,是指经过计算机和其他信息技术(例如网络和智能手机)处理的患者诊疗过程中发生的一系列关于临床诊疗的记录,以最大化患者和医疗机构之间信息交换和共享的效果。电子病历系统不仅可以帮助患者实现更好的信息交互,还能更有效地管理患者的临床信息和医疗病例记录,为医疗活动提供重要的支撑,并最大限度地提升医疗质量和效果。

8、检验信息系统(LIS)

9、影像归档和通信系统(PACS)

10、医保DRGs

11、医保dip

医保dip付费是在一定区域内,把医疗项目、病种、床日等转换为一定的点数。最简单来说,就是现在的定价改为对应的点数,最后根据该区域所有医疗机构提供医疗服务的总点数,再对应当地医保基金的支出金额,计算出来每个点数代表的价值,然后得出每个医疗机构最后实际获得的金额。医保dip付费的意思就是说,基于此前按病种付费的基础上,运用大数据技术进行分类组合后,所进行的分值付费。众所周知,此前的单病种付费方式,病种覆盖范围有限,比如一旦有并发症即采用单病种退出机制,不易推广,但是医保dip付费就能在很大的程度上规避这种弊端,这也是一种富含中国特色的医保付费方式,可以发现疾病和治疗之间的内在规律和关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内的每一病种疾病和治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值比对,从而形成dip分值。

12、护理质量管理系统

13、患者随访系统(CTP)

系统收集整合患者完整信息,包括基本信息、门诊信息、住院信息、手术信息和随访记录等,并支持多条件检索查询某类患者。患者资料可以手动EXCEL导入,也可以从HIS、EMR、PACS等系统中自动导入。

14、放射科信息系统(RIS)

15、体检信息系统(PEIS)

全称PhysicalExaminationInformationSystem。它是一套专业的体检管理软件,是医院、体检中心、疾控中心等单位开展体检业务的得力助手。它将以往人工操作的健康体检过程所得到信息转换成全信息化的电脑管理,使体检过程更为流畅、更有条理,更加便于管理,从而实现体检业务管理的自动化、信息化和规范化。

16、病理系统(PIS)

它采用先进的图像处理技术与高精度硬件配置,从系统信号的获取、测量、处理到打印输出全部实现彩色化、自动化、智能化,具有操作简便、图像处理功能强、图像分析智能化、图像清晰度高、图文报告打印快捷、数据库管理功能强大等优点。

17、智慧医院

一是面向医务人员的“智慧医疗”。以电子病历为核心的信息化的建设,电子病历和影像、检验等其他的系统互联互通。二是面向患者的“智慧服务”。很多医院的一体机、自助机,包括用的手机结算,预约挂号、预约诊疗、信息提醒,以及衍生出来的一些服务,比如停车信息的推送、提示等。三是面向医院的“智慧管理”。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算,用于这些医院内部后勤的管理,管理者用手机,或电脑上就可以看到全院运转的状态,包括OA的办公系统。

18、医院客户关系管理系统(HCRM)

全称HospitalCustomerRelationshipManagement。HCRM是借鉴企业CRM管理经验、服务理念,融入医院经营理念、业务流程、市场营销策略和客户服务理念等建立起来的以医院客户为中心的管理体系。其目的是维持和保留现有客户,吸引挖掘潜在客户,培育并扩大忠诚客户队伍,获得客户的终身价值,提高医院的核心竞争力,最终达到医院社会效益和经济效益的双赢。

19、医院服务总线(HSB)

在面向服务的体系架构(SOA)中,企业服务总线(EnterpriseServiceBus,ESB)是一个实现系统间集成和互联互通的重要技术架构,它提供一个基于企业总线的先进应用整合理念,最大限度地减少应用系统互联所面临的复杂性,降低集成和维护成本。在区域医疗卫生信息整合环境下,构建统一的企业服务总线是实现区域医疗信息网络内多系统整合的重要实现手段。我们把企业服务总线在医疗卫生行业内特定的实现称之为健康服务总线(HealthServiceBus,HSB)。健康服务总线在实现企业服务总线基本特点的同时,例如消息转换、路由、协议接入等,还需要满足医疗卫生行业内的特定需求,例如病人隐私保护、医疗卫生行业标准支持等。

20、医院临床决策支持系统(HBI)

21、主数据管理

主数据是跨系统、应用程序和流程共享的数据对象。它能够统一整合卫生信息基础数据集和管理业务系统的主数据,规范医疗卫生事件信息含义的一致性,具有特征一致性和唯一标识性。具体功能包括:主数据模型管理、主数据定义、主数据映射、订阅、发布等。支持医疗机构、专业人员、科室、医疗规范条款等数据管理。

22、主数据注册服务

通过对主数据元数据的注册,建立主数据的唯一标识和资源索引,通过服务资源的释放—发现—访问机制,实现服务资源的共享。挂号服务是医疗信息闭环系统中的基础服务之一。具体功能包括:为患者、医疗卫生服务人员、医疗卫生机构(科室)、医疗卫生名词等提供注册和管理服务。系统为这些实体提供唯一的标识。为各种实体形成各种注册表(如个人注册表、医疗卫生机构注册表、术语和词典等),每个注册表都有能力管理和解决大多数实体有多个标识的问题。

23、病人主索引

在特定域中,用于标识域中的每个实例并保持其唯一性的代码。利用居民健康卡和身份证加载和识别唯一标识符,可以建立统一的主索引。具体功能包括:主索引信息查询、交叉索引查询、检索索引历史、索引比较、索引修改等。

25、服务监控

平台业务数据、消息路由、性能数据等运行状态的智能监控功能,并具备故障分析能力,支持信息推送服务。

26、医院信息门户网站

医院门户提供平台表示层聚合和统一发布支持。收集和发布医院管理、医疗管理、科教、临床业务等信息,为外部用户提供统一的访问端口和用户界面信息。具体功能包括:医院门户在信息管理平台上整合各种应用系统、数据资源和互联网资源,为医院员工和患者建立信息渠道,将医院的各种信息公开,包括医院基本信息、预约挂号、信息查询等。

27、ETL

ETL是一种数据处理技术。是英文Extract-Transform-Load的缩写,指将业务系统的数据经过抽取(Extract)、转换(Transform)、加载(Load)到数据仓库的过程。数据是从院内各个平台中得到的,且各个系统的数据没有共同标准,因此可能存在不完整数据、重复数据以及错误数据等“脏”数据内容。ETL就是通过预先设计的规则将抽取到的这些“脏”数据进行清洗,得到符合要求的“干净”数据,并加载到数据仓库中进行存储,这些“干净”数据就可用来进行数据分析、数据挖掘。

28、手术麻醉信息系统(OAMS)

29、重症监护临床信息系统(ICIS)

30、电子健康卡(居民电子健康卡)

电子健康卡即居民电子健康卡。居民电子健康卡是国家卫生健康委为我国城乡居民设计的全国统一标准的就诊服务卡,记录居民身份信息、健康档案信息、医院就诊信息等。

31、医疗废弃物可追溯系统

32、智能导诊系统

医院智能导诊系统,将医院就诊流程与定位导航技术深度融合,为患者提供智能化的就医服务,为医院打造智能化的服务体系,推动医院发展进入智慧化时代。医院智能导诊系统结合医院挂号及就诊的HIS系统,为患者带来全流程的信息指引提醒和实时导航,从而在全院区构建一个精细化、移动化、自主化、智能化的医院智能导航导诊服务系统

33、陪诊

34、AI辅助诊断

Al辅助诊断主要提供了医学影像、电子病历、导诊机器人、虚拟助理等服务,利用机器学习+计算机视觉缓解病理专家稀缺、医生素质不高的现状,利用人工智能+大数据对患者进行系统化记录和健康管理,分担医院从医人数不足的压力。

35、医院资产管理系统

医院资产主要指三大类:一类是CT、MRT、生化分析仪、DSA、加速器、呼吸机、消毒灭菌等各类诊断、治疗及辅助医疗设备;一类是各科室、网络中心的计算机及网络设备;一类是楼宇及水、电、气、消防等基础设施。医疗设备是医院的核心资产,是医院现代化程度的重要标志,是医疗、科研、教研、教学工作最基本的要素,也是不断提高医学科学技术水平的基本条件。

36、诊间叫号系统

37、床旁结算系统

38、移动护理系统

移动护理系统是指建立在医院HIS数据中心基础之上的整合型平台,系统以无线网络为依托,以手持移动终端(EDA)为平台,将医院各种信息管理系统和移动数据终端连接,实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征信息,以及实时采集等功能。通过手持移动终端,护士可以快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。通过将二维条码标志技术应用于病人腕带、药品标签、生化标签和标本标签等,可以快速准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等操作,并可以快速准确的完成对病人身份、药品和标本等识别工作。

39、临床路径管理系统

40、电子处方

电子处方(Electronicprescription),是指依托网络传输,采用信息技术编程,在诊疗活动中填写药物治疗信息,开具处方,并通过网络传输至药房,经药学专业技术人员审核、调配、核对、计费,并作为药房发药和医疗用药的医疗电子文书。

41、处方流转

将处方流转平台作为连接实体医院、互联网医院、医保(含健康险)、药店和患者/居民的桥梁。

42、电子床头卡

在住院部里面,病人住院病床前必须放置床头卡显示屏,是医院治疗和护理工作规范化的一项内容。上面标明了患者姓名、年龄、性别、疾病名称、护理级别、病情等内容,是卫生行政主管部门规定的入院制度内容之一,也是医院沿用多年的一种制度。

43、电子护理白板

护理白板对于医院每个病区都是必不可少的,护士根据白板的记录来开展护理工作,白板内容是否清晰、布局是否合理、结构调整是否方便直接影响护理的效率与安全。

44、银医通

银行医疗卡既是患者在医院挂号就诊和医疗结算的服务介质,也是医院系统信息化建设的主要载体,它不仅具有银行卡的金融结算功能,还具有挂号、缴费、就诊、充值、打单、退费等医疗服务功能,真正实现了一卡多用。

45、前置服务器

前置机是一般存在于前台客户端和后台服务器之间,扮演适配器的角色,即:在不同的通信协议、数据格式或语言之间相互转换。它还起着管理和调度前台所发起的交易作用,经过前置机的调度,可以减轻后台服务器的负担,并且有时在客户端和后台服务器间起着防火墙的作用。这样可以起到隐藏后台的功能,在一定程度上确保后台的安全性。

46、远程会诊

47、分级诊疗

分级诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程。分级诊疗制度内涵即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动,总的原则是以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制。

48、双向转诊

双向转诊简而言之就是“小病进社区,大病进医院”,积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势,同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源,促使基本医疗逐步下沉社区,社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院。

49、国家基本公共卫生服务项目

是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

50、家庭医生签约

51、医联体

医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题,实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。

52、医共体

医共体是农村开展医联体建设的主要模式。重点探索以“县医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础”的县乡一体化管理,构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系。通过实行岗位统配、资源统调、绩效统分,让医共体内医务人员动起来,医疗水平高起来,基层就诊多起来,群众满意提起来,对群众看病就医会带来就医更方便、看病更省钱、服务更全面三个方面变化。

53、专科联盟

专科联盟是指医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体。以一家医疗机构特色专科为主,联合其他医疗机构相同专科技术力量,形成区域内若干特色专科中心,提升解决专科重大疾病的救治能力,形成补位发展模式。横向盘活现有医疗资源,突出专科特色。

54、远程医疗协作

指由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医疗机构建立远程医疗服务网络。大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设,鼓励二级、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗服务。

55、区域检验中心

依托区域内核心医院的检验科建立或采取独立建立的方式,联合区域内其他医疗机构,对区域内检验资源进行优化、整合、共享,建设覆盖整个区域的中心实验室,即区域检验中心。

56、区域影像中心

区域影像中心是利用现代技术将医学图像进行数字化重建,实现远距离图像采集、数据存储、传输、分析和处理,达到远距离诊治疾病的目的。对于基层乡镇医疗机构技术缺乏,可为其提供基于CR、DR、CT、MR等疑难影像资料行远程诊断服务,减少医疗误差,给国民带来安全与实惠。

57、区域病理中心

利用数字病理技术建立远程会诊平台,提升病理科整体诊断的能力及水平。构建病理远程会诊系统基层用户端平台,并通过互联网与上级医院专家端会诊平台对接,按设定的规程对需要会诊病例的病历资料进行准备、组织专家会诊及会诊结果的反馈分析。

58、区域心电中心

利用人工智能技术,对大数据进行建模和分析,有效检测出各类心律异常的情况,同时还有辅助工具,可以帮助医生判断心电问题,提供医生的工作效率。互联网+医疗,人工判读+智能AI,为远程心电监控,临床诊断提供辅助依据。

59、区域消毒供应中心

区域化消毒供应中心,是指那些具备对所在区域内多家医疗机构(医院、门诊、诊所、保健机构等)的全部可复用医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心。按照强制性操作规范及质量标准(中国标准WS.310,国际标准ISO9001和ISO13485),投资、建设和管理的医疗消毒供应中心,通过标准化生产管理和专业化的物流配送服务为区域内多家医疗卫生机构提供可重复使用手术器械的清洗、消毒、灭菌及物流配送,以及手术器械租赁服务。

60、全民健康信息平台

全民健康信息平台以“便民、惠医、辅政”为设计理念,采用云计算、大数据、物联网、移动互联网等信息技术,通过整合全民医疗健康信息资源,构建城市级健康医疗大数据中心,为健康城市打造坚实的数据基础。平台实现各横向业务机构和纵向管理机构信息互联互通与业务协同,促进形成有效的分级诊疗服务体系,优化区域医疗资源配置,提高医疗服务水平和医疗质量,降低医疗费用,提升卫生综合管理水平和政府综合决策能力,给健康城市建设提供坚实的信息化基础。

61、医保控费系统

医学合理性层面,除了不能违背既定临床路径,也不能违背医保政策(比如报销范畴不能超过《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的目录范围》。大部分的控费系统就是通过信息化的手段来管理这两条红线。

62、电子健康档案

63、互联网医院

是在线问诊、智能问药、药品快递到家。“互联网医院”带有咨询、随访、慢病管理等功能,它有实体医院作强有力的支撑,线上方便病人,简单的问题不需要到医院,在网上就可以进行。

64、健康宣教

通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。

65、CFDA认证

一般是国家食品药品监督管理总局,是国务院直属机构。由他们颁发的医疗器械认证。

66、医药电商

67、医生多点执业/自由执业

医生自由执业,是医改至关重要的一环。只有从体制中解放医生,让他们自由流动与充分竞争,才能真正让市场来为医生定价,让好医生为医院带来高价值,从而改变医院靠药品供养的畸形现状,最终从根本上改变医患关系。

68、医生集团

医生集团又称为“医生执业团体”或者“医生执业组织”,由多个医生组成的联盟或者组织机构,英文名为“MedicalGroup”。“医生集团”可以属于医院,也可以是独立的“医生组织”,一般是独立法人机构,以股份制形式运作。

69、在线问诊

70、基层医疗机构

基层医疗一般意义上指的是县乡村三级医疗机构,包括县级人民医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生所(室)等。

71、云胶片

72、健康一体机

健康一体机是具有心电图、心率、血糖、血压、血氧饱和度、尿常规、体温、血红蛋白等多项检测功能,能实现检查数据采集、存储、处理、传输等功能,通过一体机终端软件实现一体化整合的医疗检测设备,具备高集成、易操作、便携带、稳定精准等特点。通过健康一体机终端软件与区域内卫生信息平台实现健康管理数据的存储、管理及交互。

73、医养结合

“医养结合”就是把专业的医疗技术检查和先进设备与康复训练、日常学习、日常饮食、生活养老等专业相融合。以医疗为保障,以康复为支撑,边医边养、综合治疗。从技术上尽可能的实现疾病转归,病人的各项功能得到保持或恢复。其中,“医”主要是重大疾病早期识别、必要的检查、治疗、康复训练,包括有关疾病转归、评估观察、有关检查、功能康复、诊疗护理、重大疾病早期干预以及临终关怀等医疗技术上的服务。“养”包括的生理和心理上的护理、用药和安全、日常饮食照护、功能训练、日常学习、日常活动、危重生命体征、身体状况分析、体重营养定期监测等服务。利用“医养学一体化”的发展模式,把大病早期识别干预、大病早期康复训练、日常生活、养护疗养、日常学习、护理等综为一科。医养结合是人类医疗改革创新中的重点康复工程,是一种切实可行的医疗改革新模式。

74、医疗云诊所SAAS

是一种供应链策略,在需求预测的基础上进行生产,形成产品库存来满足未来的需求。

75、基因测序

基因测序是一种新型基因检测技术,能够从血液或唾液中分析测定基因全序列,预测罹患多种疾病的可能性,个体的行为特征及行为合理。基因测序技术能锁定个人病变基因,提前预防和治疗。

76、医疗数据中心

相对场景下的医疗数据脱敏、转达、存储处理的中心。

77、云医疗

云医疗(CloudMedicalTreatment,简称CMT)是指在云计算、物联网、5G通信以及多媒体等新技术基础上,结合医疗技术,旨在提高医疗水平和效率、降低医疗开支,实现医疗资源共享,扩大医疗范围,以满足广大人民群众日益提升的健康需求的一项全新的医疗服务。

78、超融合架构

超融合基础架构(HyperConvergedInfrastructure,简称“HCI”)是指在同一套单元设备中不仅仅具备计算、网络、存储和服务器虚拟化等资源和技术,而且还包括备份软件、快照技术、重复数据删除、在线数据压缩等元素,而多套单元设备可以通过网络聚合起来,实现模块化的无缝横向扩展(scale-out),形成统一的资源池。超融合(甚至超超融合)在本地很容易实现:将计算、网络和存储都集成在一个设备内,并且通过它由供应商预先配置好且差不多到手就可以使用。HCI是实现“软件定义数据中心”(SDDC)的终极技术途径。HCI类似Google、Facebook后台的大规模基础架构模式,可以为数据中心带来最优的效率、灵活性、规模、成本和数据保护。

79、医院容灾系统

当计算机系统在遭受如火灾、水灾、地震、战争等不可抗拒的自然灾难以及计算机犯罪、计算机病毒、掉电、网络/通信失败、硬件/软件错误和人为操作错误等人为灾难时,容灾系统将保证用户数据的安全性(数据容灾),完善的容灾系统,还能提供不间断的应用服务(应用容灾)。可以说,容灾系统是数据存储备份的最高层次。

80、医疗混合云

一种服务器数据管理技术,把医院数据内外网融合在一起,并把业务相对的分开。即可以保护医疗数据,也可以实现外网数据的对接。

81、HL7(卫生信息交换标准)

全称HealthLevel7标准化的卫生信息传输协议,是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。HL7汇集了不同厂商用来设计应用软件之间界面的标准格式,它将允许各个医疗机构在异构系统之间,进行数据交互。HL7的主要应用领域是HIS/RIS,主要是规范HIS/RIS系统及其设备之间的通信,它涉及到病房和病人信息管理、化验系统、药房系统、放射系统、收费系统等各个方面。HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准,规范临床医学和管理信息格式,降低医院信息系统互连的成本,提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。

82、DICOM(医学数字图像存储与通信标准)

83、IHE(医疗信息集成标准)

84、ICD-11

全称InternationalClassificationofDiseasesWHO制定的国际统一的疾病分类方法,它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性,将疾病分门别类,使其成为一个有序的组合,并用编码的方法来表示的系统。全世界通用的是第11次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》,仍保留了ICD的简称,并被统称为ICD-11。

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