(完整版)全身体格检查的步骤及答案

个别顺序可作适当调整,如甲状腺触诊,可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行,但仍按视、触、叩、听的顺序记录。

4、体格检查应注意原则的灵活性。如急诊、重症病人,可能需要简单体检后即着手抢救或治疗,遗留的内容待病情稳定后补充。

5、全身体格检查的顺序总的原则是;

先整体后局部,从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行,

检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下:

①卧位受检者:一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部(心、肺)→(受检者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位)

②坐位受检者:一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(受检者取卧位)前胸

部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。

保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位更动。

二、全身体格检查的基本项目(以卧位受检者为例)

1、一般检查及生命体征

(1)查体前洗手;必须当受检者的面洗手。

(2)准备和清点器械;

听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺(两把)、记号笔

(3)自我介绍(姓名、职务,并进行简短交谈以融洽医患关系);

您好!我是您的主管医生。我姓张。为了对您的病情有一个全面的了解,需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下,好吗?询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况,观察病人的意识情况,同时与病人沟通、交流。(4)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态;

汇报:患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况:发育不良、超常。营养;中等、不良、肥胖、恶液质。

(5)测量体温(腋温,10分钟);

汇报;体温摄氏36度6。

手法;手不能触及水银部位,将温度标记甩至35度以下,看手表开始计时。

检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧,肘关节放在床上。双手放在剑突部位。等10分钟到时(检查颈部时)取出体温计,汇报读数。

将体温计甩至35度以下,将体温计水银头放入长套筒内,再盖好蓝色短帽。

(6)触诊桡动脉至少30秒;(右手测受检者右手,计数)

汇报:脉搏每分钟76次,脉搏有力、节律整齐,血管弹性正常。

(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性;(左手测右挠动脉,右手测左挠动脉)

手法;由上至下,由内向外,左右对比。部位同上。

肩胛骨内侧,手指与脊柱平行,与肋骨垂直。肩胛骨折下方,手指与肋间隙平行,与脊柱垂直。

(9)叩诊双侧肺下界(一侧腋中线、肩胛线肺下界放在与肺下界移动度一起检查);

(10)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)

汇报;左侧腋中线肺下界第8肋间,左肩胛线肺下界第10

肋间,肺下界移动度约6cm。右侧腋中线肺下界第7肋间,右肩胛线肺下界第9肋间,肺下界移动度约6cm。

(11)听诊双侧后胸部(有无异常呼吸音、啰音,双侧对比);(12)听诊有无胸膜摩擦音;

汇报;两侧呼吸音对称,听诊清音,未闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音。

手法;由上至下,由内向外,左右对比。注意胸侧壁。(13)检查双侧语音共振(双侧对比);受检者发”1、2、3”。

汇报;双侧语音共振对称。

手法;听诊器由上至下,由内向外,左右对比。注意胸侧壁。

(14)触诊脊柱有无畸形、压痛;

汇报;脊柱无畸形、无压痛。

手法;逐个按压棘突。使皮肤留下红印记。询问病人有无疼痛。

(15)直接与间接叩诊法检查脊柱有无叩击痛;

汇报;脊柱无叩击痛。

手法;叩诊锤逐个叩诊棘突。然后左手放在受检者头顶,右手锤击左手手背。询问病人有无疼痛。

(16)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛;

(17)检查双侧肾区有无叩击痛。

汇报;双侧肋脊点和肋腰点无压痛。双侧肾区无叩击痛。

手法;双手按压双侧肋脊点和肋腰点。询问病人有无疼痛。左手放在肋脊点和肋腰点之间,右手叩击左手手背。询问病人有无疼痛。

5、腹部

(1)正确暴露腹部;

(2)请受检者屈膝、放松腹肌,双上肢置于躯干两侧;(3)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等;

汇报;腹部平坦、两侧对称。未见胃肠蠕动波。腹式呼吸存在。未见蜘蛛痣、皮疹、黄染及斑痕。未见腹壁静脉曲张、脐未见隆起及分泌物。

手法;医生视线与受检者腹部平行,并且从不同的角度观察。(4)听诊肠鸣音;至少听1分钟

(5)听诊腹部有无血管杂音;

汇报;肠鸣音正常,每分钟4次。未闻及血管杂音。

手法;听诊器放在脐周围听肠鸣音1分钟计数,然后听诊肾

动脉、腹主动脉区。;

(6)叩诊全腹;

(7)叩诊肝上界;

(8)叩诊肝下界;

汇报;腹部叩诊轻度鼓音,

肝上界在右锁骨中线第5肋间,肝下界在肋缘处。肝浊音界范围大约7cm;手法;先全腹叩诊,左下腹开始叩诊,九区法逆时针旋转叩诊。

肝界先叩上界:右锁骨中线第2肋间向下至清音变浊音处,用记号笔标记,

肝下界;由锁骨中线脐右开始向上,鼓音变浊音处,记号笔标记,再用直尺测量。

(9)检查肝脾区有无叩击痛;

汇报;肝区、脾区无叩击痛。

手法;左手掌置于肝区、脾区肋骨上,右手叩击手背,询问受检者是否疼痛。锤击一次。

(10)检查移动性浊音(经脐水平线先左后右);

汇报;腹部移动性浊音阴性。

手法;脐开始向左侧叩诊,直到鼓音变浊,固定手指,令受检者右侧卧位,医生手指不能动,然后再向脐部叩诊。浊音不变,然后手指移动过程中,浊音变鼓音为正常,手指叩到脐部,令受检者平卧,再向右叩至鼓音变浊,固定手指,令

THE END
1.胸部乳房体格检查39问医生腹部体格检查完整版 胸痛是姨妈来的前兆吗 胸肺部体格检查步骤及内容 胸痛体格检查模板 胸背部体格检查 胸部体格检查有哪些_39健康网_精编内容 核心提示:胸部体格检查一般情况下有胸部X线检查、胸部CT检查、体格检查等. 胸部体格检查一般情况下有胸部X线检查、胸部CT检查、体格检查等. 1、胸... 39健康...http://wapask.39.net/sg/question/85938088.html
2.2016年临床助理医师实践技能考试大纲完整版医学教育网三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 https://news.koolearn.com/20151221/1071467.html
1.护理体格检查完整版文档护理体格检查课程内容护理体检前准备护理体检的内容护理体检后护理有关要求 定 义 护理体格检查 是护理人员运用 自已的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法,其目的是收集患者有关健康的正确资料。 基本方法:视诊 ---眼观触诊 ---手感叩诊---1.直接 2.间接听诊嗅诊体检注意事项...http://www.360doc.com/document/24/0703/13/79930059_1127756799.shtml
2.马上要考操作了,**欧阳钦版体格检查的完整版!执业考试丁香园临床病例数据库 证书编号:0 sswxy67 您的案例《马上要考操作了,**欧阳钦版体格检查的完整版!》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。 收录时间 Invalid date 长按识别二维码查看病例马上要考操作了,**欧阳钦版体格检查的完整版!sswxy67 https://3g.dxy.cn/bbs/topic/34188905?sf=2&dn=4
3.孕前和孕期保健指南(2018)完整版(4)全面体格检查,包括心肺听诊,测量血压、体质量,计算BMI[22];常规妇科检查(孕前3 个月未查者)[1,5];胎心率测定(多普勒听诊,妊娠12周左右)。 3. 必查项目: (1)血常规; (2)尿常规; (3)血型(ABO和Rh血型); (4)肝功能; (5)肾功能; https://www.fsfy.com/Content-34107.html
4.孕前和孕期保健指南(2018)完整版(2)体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。 3. 必查项目: (1)胎儿系统超声筛查(妊娠20~24周),筛查胎儿的严重畸形。 (2)血常规。 (3)尿常规。 (四)妊娠25~28周产前检查 1. 健康教育及指导: (1)早产的认识和预防。 (2)妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。 https://www.chunyuyisheng.com/pc/topic/216156/
5.河北省征兵工作条例(2024完整版)第三条 本条例所称征兵工作,系指在征集服现役兵员过程中的兵役登记,体格检查,政治审查,审定新兵,交接运输新兵,退兵处理,兵员储备和优待等工作。 第四条 保卫祖国,抵抗侵略是每一个公民的神圣职责。依据法律服兵役是每一个公民的光荣义务。 第五条 征集新兵,是加强部队建设、巩固国防的一项重要工作,是全社会的共同...https://www.6655.cn/fagui/11141862571852.shtml
6.2024吉林艺术学院考研招生简章公布!完整版考生拟录取后,请到各地市二级甲等或以上医院进行体格检查,具体要求将在我院网站通知中写明。 九、调剂 我院的调剂政策待初试结束后,视第一志愿生源上线情况而定。调剂工作的具体要求和程序由我院按教育部录取政策确定并公布。届时,考生可通过“中国研究生招生信息网”(公网网址:http://yz.chsi.com.cn,教育网址...https://www.gaodun.com/kaoyan/1471467.html
7.2024年临床执业医师考试《实践综合考试大纲下载考试大纲变动分析2024年临床执业医师考试《实践综合-体格检查》考试大纲已经公布,医学教育网整理了2024年临床执业医师考试《实践综合-体格检查》考试大纲完整版下载,希望对各位考生备考复习有所帮助。获取完整版考试大纲+教材变动扫码添加专属微信老师,速领2https://www.med66.com/linchuangyishi/dagang/li2312156596.shtml