腹部主要由腹壁、腹腔和腹腔内脏器组成。腹部范围上起膈，下至骨盆，腹部上以两侧肋弓下缘和胸骨剑突与胸部为界，下至两侧腹股沟韧带和耻骨联合，前面和侧面由腹壁组成，后面为脊柱和腰肌。腹部检查应用视诊、触诊、叩诊及听诊四种方法，尤以叩诊最为重要。
一、腹部体表标志及分区
1.腹部体表标志
(1)肋弓下缘：由第8～10肋软骨连接形成的肋弓，肋弓下缘是腹部体表的上界。
(2)胸骨剑突：是腹部体表的上界。
(3)腹上角：两侧肋弓的交角。
(4)脐：位于腹部中心，向后投影相当于第3～4腰椎之间。
(5)髂前上棘：是髂嵴前方突出点，是腹部九区法的标志和骨髓穿刺的部位。
(6)腹直肌外缘：相当于锁骨中线在腹部的延续。
(7)腹中线(腹白线)：为胸骨中线在腹部的延续。
(8)腹股沟韧带：是腹部体表的下界。
(9)耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接，共同组成腹部体表下界。
(10)肋脊角：两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。
2.腹部分区：目前常用分法为：
(1)四区法：通过脐划一水平线和一垂直线，两线相交将腹部分为四区，即左、右上腹部和左、右下腹部。
(2)九区法：由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部分为井字形九区，即左、右上腹部(季肋部)，左、右侧腹部(腰部)，左、右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部(脐部)和下腹部(耻骨上部)。
二、检查方法与内容
1.视诊：进行腹部视诊前，嘱被检查者排空膀胱，取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，充分暴露腹部(从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合)。室内必须温暖，光线要充足，最好利用自然光线，因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化，如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来，这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧，自上而下进行全面观察，有时检查者需要将视线降低至腹平面，从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。腹部视诊的主要内容有、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。
(1)腹部外形：应注意腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
1)正常腹部外形：在发育营养良好的青壮年和运动员平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一水平线或略为低凹，称为腹部平坦，坐起时脐以下部分稍前凸。
2)全腹膨隆：平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面，称为全腹膨隆。全腹膨隆时，常需测量腹围，观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后取平卧位，用软尺经脐绕腹一周，所测得周长即为腹围，通常以厘米为单位。
3)局部膨隆：腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠扭曲胀气、局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁明显局部隆起，称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形，是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。
4)全腹凹陷：仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面，称为腹部凹陷。
5)局部凹陷：较少见，可见于腹壁疝(白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝)和手术后腹壁瘢痕。
(2)呼吸运动：正常人腹壁随呼吸上下起伏，称为腹式呼吸运动。
(3)腹壁静脉：正常人腹壁皮下静脉一般不能看见，在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。
(4)腹壁皮肤：腹壁皮肤检查包括有无皮疹、色素沉着、腹纹和瘢痕等，并描写其所在部位。
2.触诊：触诊是腹部检查的主要方法，为了达到满意的腹部触诊，被检查者应排尿后取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，两腿屈曲稍分开，以使腹肌松弛，做张口平静腹式呼吸，使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应立于其右侧，检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，逐步移向病变区域.并注意病变区与健康区进行比较，边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者；应给予安慰和解释，亦可边触诊边与其交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。
(1)触诊方法
1)浅部触诊：检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部；利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。
2)深部触诊：可用手指掌面由浅入深，逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时，可用左手置于右手背部，两手重叠用力加压触诊。
A深部滑行触诊法：检查者以并拢的示指、中指、环指指端逐渐压向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块做上下、左右的滑动触摸，以探知脏器或包块的形态和大小。
B双手触诊法：右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或包块的后部，并将其推向右手方向，这样除可起固定作用外，还可使被检查脏器或包块更接近体表，以利于右手触诊。
C深压触诊法：以右手的示指、中指逐渐深压，以探测腹腔深部病变的部位，或确定腹腔压痛点。
D冲击触诊法：又称浮沉触诊法。检查时右手、中指、环指并拢，并弯曲呈70～90°角，置于腹壁上拟检查的相应部位，做数次急速而较有力的冲击动作，使腹腔积液在脏器表面暂时移去，脏器随之浮起，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾或腹腔包块的触诊。
2024年中西医结合执业医师考试易考宝典软件
￥198元
2024年公共卫生执业助理医师资格考试易考宝典软件
2024年公共卫生执业医师资格考试易考宝典软件
2024年口腔执业助理医师考试易考宝典软件
2024年口腔执业医师考试易考宝典软件
2024年中医执业助理医师考试易考宝典软件
全科专业执业医师定期考核习题集
2024口腔执业助理医师资格考试医学综合指导用书
2024临床执业助理医师资格考试医学综合指导用书
赛络易考吧
可找人工客服
易考宝典
更多试题等您来挑战
2024年医师资格考试医学综合考试“一年两试”网上报名即将开始考情分析
山东省卫生健康委员会关于组织开展2024年全省职业病诊断医师资格认定考核工作的通知考情分析
考试用书
网络课程
易考套餐
易考小程序
安卓APP
IOSAPP
考试日历
时政热点
公众号
2024年职业病诊断医师考试（基础理论及法律法规）复习题及答案一(8月30日)
2024年浙江省卫生健康委办公室关于开展浙江省第八周期医师定期考核工作的通知
新疆2024年自治区传统医学师承人员出师考核考几个科目？难考吗？
新疆2024年自治区传统医学师承人员出师考核什么时候考试？
新疆2024年自治区传统医学师承人员出师考核考什么内容？
2024年重庆市中医医术确有专长人员医师资格考核考生须知
浙江省中医药管理局关于做好2024年浙江省中医医术确有专长人员医师资格考核报考条件
2024年医师资格考试医学综合考试“一年两试”考试的题型分值
2024年医师资格考试医学综合考试“一年两试”考试的高频考点
安徽省2024年医师资格考试医学综合考试（第二试）考试报考条件
2024年医师资格考试医学综合考试“一年两试”开展考区
2024年云南省卫生健康委关于公开征求云南省中医药专业技术人员师承教育管理实施细则意见建议的公告
山东省卫生健康委员会关于组织开展2024年全省职业病诊断医师资格类别
山东省卫生健康委员会关于组织开展2024年全省职业病诊断医师资格认定注意事项
2024年海南省卫生健康委员会关于派员参加职业病诊断医师资格培训班的通知
安徽省2024年度执业药师职业资格注意事项
2023年职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）综合能力模拟测试题
2023年河北省中医药管理局中医医术确有专长人员医师资格考核其他事项