包括体温、呼吸、脉搏、体重、血压,必要时测量身长、头围、臂围、坐高及上、下部量。
2.一般情况
包括发育、营养、体位、表情、意识状态、对周围环境的反应能力、语言及智力发育情况、哭声洪亮或微弱、有无脑性尖叫等。
3.头部
4.胸部
胸廓大小,有无畸形、肋骨串珠、郝里逊沟、肋间隙增宽或变窄、膨隆或凹陷,有无三凹征、心前区膨隆。可利用幼儿啼哭时检查两肺触觉震颤及语音传导;婴儿正常呼吸音亦甚响亮,类似成人的支气管呼吸音。心脏检查注意心尖搏动部位、范围,心音节律及杂音。
5.腹部
观察有无蠕动波及肠型,脐部有无分泌物或脐疝。触诊有无包块,肝、脾、肾及膀胱能否触及。触诊手法应轻巧,宜争取在患儿不啼哭时进行。正常3岁以内婴幼儿肝脏下缘,常可于锁骨中线右肋缘下1~2cm处触及,1岁以下正常小儿的脾脏也偶可在肋缘下触及。
6.神经系统检查
详见神经科常规(见第九篇第一章)。
7.其他
疑为遗传、先天或后天疾病影响智力时,应作智能测定、皮纹检查和家系分析。
THE END