新春佳节,阖家欢乐,幸福团圆。在亲友团聚时,“熊宝宝们”总会凑在一起打闹嬉戏,给大家庭带来欢悦氛围的同时,却也常常引起一些意外。春节期间,我院儿科重症监护病房(PICU)就收治了17名意外伤害患儿,其中包括多名头面部受伤的患儿。
14岁的阿采(化名)因车祸外伤致意识不清,2月11日(大年十一)入院,诊断为硬膜外出血、眼眶骨折、眶周血肿,目前病情稳定已转普通病房治疗
4岁的小何(化名)在家中与哥哥玩耍后被踢,从床上跌落(80cm高),2月4日(大年初四)入院,诊断为硬膜外出血、左侧颞骨骨折。2月5日行左侧额颞顶部开颅硬膜外血肿清除术,术后顺利撤除呼吸机,目前病情稳定已转普通病房治疗
1岁的阿冒(化名)因在家玩学步车时从二楼跌落,2月2日(大年初二)入院,诊断为右侧额部硬膜外出血、右侧额骨骨折、右侧眼眶上部血肿、右侧眼眶上内侧壁骨折。目前已出院
1岁的小明(化名)因不慎头部遭到碰撞后,接连几天呕吐,1月30日(除夕前一天)入院,诊断为硬膜外出血、枕骨骨折、头皮血肿。2月9日,行枕下后正中入路硬膜外血肿清除术,术后顺利撤除呼吸机,目前病情稳定已转普通病房治疗
医生提醒,家长在家中要时刻盯紧孩子,不要让孩子脱离视线,最大限度减少意外情况发生。如果“熊宝宝们”不幸摔倒、跌倒从而导致头面部伤害时,家长又该如何及时正确处置呢?
儿童头部外伤后怎么办?
儿童头部摔伤后,最常见的症状是呕吐、头痛、抽搐、昏迷等。但儿童病情变化较隐蔽,不易察觉,且病情恶化速度快,部分孩子受伤后不久即出现昏迷、抽搐的情况,倘若孩子得不到及时规范的诊疗,往往就会导致不可挽回的神经系统损害。
正确做法
发现孩子头部外伤后,首先保持镇定,简单了解孩子是如何摔倒、头部的什么位置着地、身体其他位置有没有受伤、受伤后有没有出现呕吐、头痛、抽搐、昏迷、出血等异常情况
立即送往附近具备儿童外伤诊疗资质的医院进行检查,必要时做头颅CT检查进一步了解颅内出血等异常情况对于有严重症状的孩子建议住院治疗及严密观察病情变化。
头外伤后,反复呕吐是怎么回事?
孩子头部摔伤后常常会出现呕吐等症状,有些孩子呕吐会很严重,只要吃一点点东西或者喝一点点水就开始吐了,甚至出现喷射状呕吐,而且呕吐症状会持续几个小时甚至1天。
孩子头摔伤后出现呕吐一般是由于颅内压升高或者第四脑室底呕吐中枢受影响所致。出现呕吐的孩子,应该立即前来医院,先行头颅CT检查排除颅内出血以及颅骨骨折的情况。
头摔伤后的孩子为什么会有“熊猫眼”?
有些孩子摔到头部后,发现眼圈变黑了,这常常提示孩子有前颅窝骨折。前颅窝骨折就是额头及眼眶周围颅骨的骨折,出血渗入皮肤或眼睑形成瘀斑。在骨折的同时,往往伴有硬脑膜撕裂,颅内的脑脊液就从裂口处流出来,我们称之为脑脊液鼻漏。
因此当看到孩子有“熊猫眼”时,要注意有没有液体从鼻孔流出。建议及时带孩子到医院做头颅CT及颅底三维重建检查,同时接受正规治疗。
头皮血肿怎么治疗?
头部摔伤后的孩子常常出现头皮下出血,看上去头皮明显隆起,有个“大包”,摸上去似乎皮下有“水”,这叫头皮血肿。
对于头皮血肿,我们主张在受伤后立即冰敷或冷敷,帮助止血并限制水肿,2-3天后再开始局部热敷或理疗治疗,促进血肿吸收消散。
头部受伤后怎么会流鼻血?
很多孩子头受伤了以后可能有流鼻血的现象。受伤后流鼻血的原因大致有以下两种:前颅底骨折、鼻部骨折或鼻粘膜破裂出血。
轻微的破损出血很快就会停止,但是对于鼻腔小动脉破裂出血会很凶猛,需要请耳鼻喉科医师协助治疗。
对于流鼻血的孩子,我们建议给他做头颅CT及颅底三维重建检查,同时请耳鼻喉科医师协助行鼻部检查。
春节期间走亲访友,有些亲朋好友家会饲养一些宠物,宠物给人带来快乐的同时,也时常会发生一些伤人事件,存在着较高的安全风险。近年来,宠物伤人事件的发生频率明显升高,如果孩子不小心被宠物挠伤或咬伤,作为宝爸宝妈,应该如何处置?
一、被狗咬伤,如何处理
正确处理伤口
及时挤尽污血,方法从近心端向远心端反复挤,切记不可用嘴吸血!
只有破皮出血了才需要挤压伤口,没破皮的就万万不可特意去挤出血来。
之后用浓肥皂水反复冲洗伤口,再用大量清水冲洗,擦干后用5%碘酒烧灼伤口。
尽快注射狂犬疫苗
二、被猫咬/挠伤,如何处理
清洗伤口
用肥皂水和流动清水彻底清洗15分钟,再用清水或生理盐水将伤口洗净。
消毒伤口
清洗完毕,用干净棉球将伤口蘸干,加以碘伏或者酒精消毒。如果伤口比较严重应去医院处理。
接种狂犬疫苗
被猫咬伤后有可能感染狂犬病毒,在进行简单处理后,应及时前往医院或社区医院进行狂犬疫苗接种。
预防破伤风
若伤口较深,还应注射破伤风疫苗。
三、被冷血动物咬伤,如何处理
乌龟、甲鱼等属于冷血动物,被咬伤后不需注射狂犬疫苗,但最好到医院要进行消炎处理。
若伤者是儿童、婴幼儿,除了消炎,还应注射破伤风疫苗。
若伤口内残留毒牙,用消毒过的小刀等尖锐物将毒牙挑出。也可使用简易拔火罐、嘴唇吸允,但要保证口腔、嘴唇无破损、无龋齿,否则有中毒的危险,吸出的毒液立即吐掉、漱口)
还可以用吸乳器等方式将毒液吸出。然后,立即上医院救治!
四、如何预防宠物撕咬?
1、看到狗不要表现出害怕畏缩的样子,更不要转身就跑
2、家中饲养的猫狗等动物需加强管理,按动物管理办法上户登记,做到有案可查。
3、家中饲养猫狗等动物需注意清洁卫生,按时注射防病疫苗,定时防疫检疫。
4、人体如有伤口时不要让猫狗舔咬接触伤口,以免感染病毒。
5、不要与宠物睡觉、亲吻、握手、拥抱等,不与宠物过于亲密接触。
6、不要用手直接给动物喂食,喂食前可戴手套或放于动物专用器具内。