摘要：嗜酸性肉芽肿是猫嗜酸性肉芽肿复合物导致猫皮肤黏膜反应模式的一种，常见三种病变模式：①无痛性溃疡；②嗜酸性斑块；③嗜酸性肉芽肿。该病例主要对猫嗜酸性肉芽肿使用奥拉替尼和添加脂肪酸进行治疗取得了良好的治疗效果。
关键词：嗜酸性肉芽肿，奥拉替尼，猫肥下巴。
一.病例简介
1岁雄性布偶猫，体重5.66kg。一周前感觉下巴有点发红，最近发现下巴肿胀（图1）。病程大约一周左右。猫咪吃喝精神状态良好，其他未见异常。
1.1检查诊断
1.1.1临床检查：
体温：38.7℃；呼吸：15次/min；心率：164次/min；CRT：＜2S。实验室检查：发现少量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞，少量杆菌（图2）。
1.1.2诊断结果
猫嗜酸性肉芽肿。
二.治疗方案
2.1口服用药
奥拉替尼5.4mg每日两次，每次一粒；丰兹欧每日两次，每次一粒。
2.2恢复情况
治疗15天复诊，猫肥下巴恢复正常，预后良好（图3）。
三.讨论
猫嗜酸性肉芽肿发病原因有多种描述：吸入物、食物或昆虫、跳蚤和蚊子等导致的过敏，细菌感染，病毒是是罕见诱因，也有可能为遗传性或者猫有患这种疾病的基因倾向性。目前更多观点还是比较倾向于过敏导致。
奥拉替尼是一种新型的JAK抑制剂，通过抑制JAK1的活性，抑制IL-31以及引起瘙痒、促炎性和引起过敏的细胞因子的信号传导，可以控制过敏、炎症和瘙痒反应。目前该药在猫的治疗属于标签外用法，该病例中猫的使用基本按1mg/kg的剂量。
脂肪酸的添加使用的丰兹欧，丰兹欧主要考虑使用里面的Ω—3和Ω—6，该类脂肪酸可以抗炎，减少皮肤角化异常，减少表皮增生、颗粒层增厚，参与免疫调节。
四.总结
猫嗜酸性肉芽肿的常规治疗方案全身抗生素和糖皮质激素可能有效。阿莫西林克拉维酸钾（7kg以下的猫，每12h口服62.5mg；7kg以上的猫，每12h口服125mg）、头孢维星（8mg/kg，每14d1次）、马波沙星（2.75-5mg/kg，每日1次）等。泼尼松龙（4.4mg/kg，每日1次）、甲基泼尼松龙（2-3mg/kg，每日一次），症状好转，逐渐减量，持续维持到痊愈。另外，环孢菌素（7mg/kg，每日1次）也被证实有效。
猫嗜酸性肉芽肿是猫嗜酸性肉芽肿复合物中一种病变，其他病变包括猫无痛性溃疡、猫嗜酸性斑块，综合治疗包括放射疗法、冷冻疗法、激光疗法、手术切除、细菌多联苗治疗和免疫调节治疗，如左旋咪唑、噻苯咪唑、干扰素α和金盐硫代葡萄糖等。