狂犬病抗体检测要多少钱狂犬病会出现哪些症状

狂犬病抗体检测费用可能因地而异,一般在30元或40元左右。

狂犬病检查方法

1.血液、尿常规和脑脊液检查

周围血白细胞总数(12~30)×109/L不同的是,中性粒细胞一般占80%以上。常规尿检可发现轻度蛋白尿。偶尔,脑脊液压力会略有增加,细胞数量也会略有增加,一般不超过200×106/L,主要是淋巴细胞,蛋白质增加,可达2.0g/L糖和氯化物正常。

2.病毒分离

唾液和脑脊液常用于病毒分离,唾液分离率高。

3.抗原检查

免疫荧光检查采用皮肤或脑活检。

4.核酸测定

采用PCR法测定RNA,唾液、脑脊液或颈、脑脊液或皮肤组织标本阳性率较高。

5.动物接种

小鼠后取脑组织接种标本进行免疫荧光试验检测病原体Negri小体。

6.抗体检查

用于早期检测IgM,疾病发生后8天,50%的血清呈阳性,15天全部呈阳性。血清中和抗体是在疾病发生后6天测量的。细胞疫苗注射后,中和抗体的效率可达数千,接种疫苗后不超过1:1000,患者超过1:1000。

狂犬病病毒主要通过动物传播给人。狂犬病病毒含有5种蛋白质,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基质(M)等。狂犬病与乙酰胆碱的结合决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要是病犬,其次是病猫和病狼。人被生病的动物咬伤后,动物唾液中的病毒通过伤口进入人体,引起疾病,少数患者也可能因眼结膜被生病的动物唾液污染而生病。

狂犬病一般易感,猎人、兽医、饲养动物的人更易感。狂犬病病毒进入人体后,首先感染肌细胞,在伤口附近的肌细胞中小量增殖,然后侵入附近的周围神经。然后病毒沿着周围神经的轴向索向中枢神经扩散,不延缓血液扩散,主要侵犯脑干和小脑的神经元。病毒在灰质中大量复制,沿神经下降到唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿舍的主要损害来自内基小体,即其废弃的蛋白质外壳聚集在细胞中形成的嗜酸性颗粒。内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中,也是本病实验室诊断的指标。

感染后并非所有人都发病。约15%~20%的人被病犬咬伤,约50%~60%的人被病狼咬伤。其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理、衣着厚度和疫苗注射有关。

潜伏期的长度不同,大部分在3个月内。潜伏期的长度与年龄(儿童较短)、伤口部位(头部和面部咬伤较早)、伤口深度(伤口较深的潜伏期较短)、病毒入侵的数量和毒性有关。其他因素,如创伤不彻底、创伤、寒冷、过度劳累等,可能会使疾病提前发生。典型的临床表现过程可分为以下三个阶段:

1.前驱期或侵袭期

在兴奋之前,大多数患者都有低烧、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、身体不适等,类似于感冒;然后恐惧、声音、光、风、疼痛更敏感,喉咙紧张。更有意义的早期诊断症状是伤口及其附近的异常感觉,包括麻木、瘙痒、疼痛和蚂蚁行走,这是由病毒繁殖期间刺激神经元引起的,持续2~4天。

2.兴奋期

患者逐渐进入高度兴奋状态,表现为极度恐怖、怕水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿困难、出汗流涎等。本期持续1~3天。

恐惧水是狂犬病的一种特殊症状。典型的人看水、喝水、听流水声,甚至只提到喝水,都会引起严重的咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一。微风或其他刺激,如光、声、触等,可引起咽肌痉挛,严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。

3.麻痹期

痉挛停止,患者逐渐安静,但出现慢性瘫痪,尤其是肢体软瘫。眼部肌肉、面部肌肉和咀嚼肌肉也可能受到影响,如斜视、眼球运动障碍、下颌骨脱落、口腔不能闭合、面部表情不足等。本期持续6~18小时。

狂犬病的整个病程一般不超过6天,偶见超过10天。此外,还有以瘫痪为主要表现的瘫痪或静态,也被称为哑狂犬病,患者没有兴奋和恐惧水现象,从高烧、头痛、呕吐、咬痛开始,然后出现肢体虚弱、腹胀、共济障碍、肌肉瘫痪、尿失禁等。病程长达10天,最终死于呼吸肌麻痹和延髓麻痹。吸血蝙蝠啮咬引起的狂犬病通常属于这种类型。

1.传染源管理

免疫接种家庭饲养动物,管理流浪动物。对于可疑因狂犬病死亡的动物,应检查其脑组织,焚烧或埋葬,不得剥皮或食用。

2.正确处理伤口

被动物咬伤或抓伤后,应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口。伤口较深的,应用导管伸入,用肥皂水连续灌注清洗,努力去除狗的唾液,挤出污血。一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗生素,伤口较深时使用破伤风抗毒素。

3.接种狂犬病疫苗

接种疫苗对预防疾病有一定的价值,包括主动免疫和被动免疫。一旦人们被咬伤,接种疫苗是至关重要的,严重的人也需要注射狂犬病血清。

(1)主动免疫

①暴露后免疫接种一般来说,狂犬病疫苗在0天(第一天、当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天和28天内注射1次,共5次。成人和儿童的剂量相同。严重咬伤(头、颈、手指、多部位咬伤或舔粘膜),除上述方法外,应在0天、3天内加倍。

②接种疫苗前预防暴露预防未咬伤的健康人接种狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3针,一年后加强一次,然后每1~3年再加强一次。

(2)被动免疫

创伤广泛,严重或发生在头部、面部、颈部、手部等,咬动物确实有狂犬病的可能性,应立即注射狂犬病血清,血清含有高效的抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,应尽早使用,伤害后立即使用,伤害后一周几乎无效。

THE END
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