年底“医保个人账户会清零”?假的!

一、年底“医保个人账户会清零”吗?

先给大家吃个“定心丸”:那些所谓的“年底清零”纯属无稽之谈!

职工基本医疗保险的个人账户余额不会在年末被强制清零。根据现行政策,职工医保参保人员会有一个个人账户,这个账户包括当年度个人账户和往年累计结余账户两部分。

当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户,并且这些资金的本金和利息始终属于个人。

这意味着,不管你是今年刚参保,还是已经退休多年的老职工,你的余额都会被妥善保管,不会被清零。

至于城乡居民基本医疗保险,它根本就没有设立个人账户这一说法。因此,自然也不存在余额清零的问题。

二、统筹额度“清零”,又是怎么一回事?

再来理清另一个容易引起误解的“医保统筹额度”这一概念。医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。这个额度是根据每个自然年度的统计数据来确定的,并且在新的自然年度开始时进行更新,确保参保人能够持续获得充分保障而做出的一种制度安排。

换句话说,2024年结束进入2025年后,参保人的医保统筹年度报销额度将根据2025年新的统计数据进行更新,进入新的自然年度进行计算。因此,并不存在报销额度“清零”、“浪费”、“用不完还有钱退”等说法。

长沙的普通门诊统筹年度支付限额如下:

三、医保个人账户的钱是怎么来的?

单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。

退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度按2021年度全省企业退休人员和机关事业单位退休人员基本养老金平均水平的2%确定,即75元/月。

主办单位:长沙市医疗保障局办公地址:湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路一段669号14楼政务服务窗口:湖南省长沙市岳麓区金星北路一段20号市政务服务大厅

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1.医保卡里面没钱了是不是要自费了?医保个人账户余额为0还能报销吗...医保卡里面没钱了,并不意味全部医疗费用都需要自费。其中,医保报销的部分是不需要自费的。简单来说,即使医保卡余额为0,依然不影响医保报销。众所周知,职工医保有两个账户,一个是医保个人账户,另一个是医保统筹账户。而我们日常说的医保卡没钱了,指的是医保个人账户余额为0。 https://m.eshebao.cn/news/52703.html
2.问答病人出院结账时,为啥不先扣除医保卡内当年账户余额而要扣...一、为什么住院没有扣除当年账户的医保资金?在社区医院换药时则可以扣除? 依据《上海市城镇职工基本医疗保险结算办法》,职工住院或急诊观察室留院观察发生的医疗费用,属于统筹基金和附加基金支付的,由定点医疗机构予以记账;属于个人医疗账户支付的,从其个人医疗账户历年结余资金中划扣。所以,王先生住院所产生的医疗费用,...https://www.jfdaily.com/news/detail?id=117741
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6.医保报销教你看懂医疗发票,看病花费中的统筹支付自付自费都...所以,医保报销费用=【(甲类药品费+乙类药品费扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×相应报销比例 个人自付一般可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金支付。 (3) 自费:医保目录外,需自己全额支付的费用。比如丙类药。 https://www.douban.com/note/862079652/
7.医保卡没钱了是不是只能自费医保卡没钱了不是只能自费。医保报销的部分是不需要自费的,因为医保卡里的费用是我们个人账户里的费用,而医保卡的报销使用的是统筹的一个报销,这笔统筹费用的缴费是由企业去进行缴纳的,共同去出资去进行医保的一个报销。 法律依据: 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以...https://www.64365.com/tuwen/aaawjal/