各类医保患者住院须知住院须知

一、我院已开展住院直报的保险类别有:

四平市职工医保(包含灵活就业与特诊干部)、城乡居民医保(原城镇居民与新农合)、四平地区内外县职工与城乡居民医保(无需转诊手续)、省内外职工与城乡居民(需办理国家平台转诊手续)。

二、各类医疗保险患者住院登记结算流程:

各类险种患者入院三个工作日内需持二代医保卡、身份证、转院证至住院处医保登记窗口办理登记手续,本院支持无卡业务,也可持电子医保凭证办理;患者预约出院后,可在医保结算窗口办理结报手续,其他补充险种可享受一站式结报服务(除个人商业保险外)。

三、各类医疗保险不予报销的情况有哪些:

1、未在三个工作日内办理入网登记的,就医费用不予报销;

2、由于违法、犯罪、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故、吸毒、麻醉品成瘾、戒毒、工伤、故意自杀、自残以及其他责任事故引发的一切医疗费用,各类医疗保险不予补偿。

3、不符合住院标准的,如低标准入院,以检查体检为主的就医费用不予报销。

4、其他不予报销诊疗项目包括:病历工本费、院外会诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、外聘医生手术附加费、就(转)诊交通费、急救车费、空调费、取暖费、婴儿保温箱费;各种美容、健美及非功能性整容、矫形手术费;各种健康体检、婚前体检、预防保健性诊疗项目;眼科准分子激光治疗;各种矫正、保健、自用按摩、康复性器具;省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料(如:一次性床单、被罩等);各类器官或组织移植的器官或组织源;各种不育(孕)、性功能障碍、新生儿费用及超计划生育的诊疗项目;用血时所收取的押金、补偿金管理费;不遵医嘱、拒不出院、挂名、冒名住院所发生的费用;各类住院期间加收的商业保险费;各类医疗保险药品、诊疗目录以外的药费、诊疗项目;超出省物价规定的普通床位收费标准以外的费用(如:包床费、包房费、随员椅费)等等。

四、各类医疗保险报销比例

1、职工医保住院报销比例:

住院起付金600元,除自费及个人先付比例剩余可核算金额部分,在职职工补偿80%,退休职工补偿82%。年度内报销基本段金额8万元后进去大额保险,大额保险18万元封顶;

2、城乡居民保险报销比例:

住院起付金1500元,除自费及个人先付比例剩余可核算金额1-30000元按55%报销;30001元-60000元按60%报销;60001-160000元按65%报销,基本段封顶20万;大病保险需个人自付金额年度累计达到10000元启动并按照累加比例支付,30万元封顶。

3、省内的四平地区以外职工与城乡居民保险报销比例:

有转院手续的参照市本级相应比例报销;无转诊回参保地按照20%比例报销

4、西丰农合:起付金2000元,除自费剩余部分40%报销,无需转诊。

5、省外各类险种:在省外参保地办理网络转院手续后,持医保卡登记并享受参保地外传报销比例(各省标准不一,解释权归参保地医保经办机构)。

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1.政策园地医保的实际报销比例到底是怎么算出来的?提出这个问题的参保人,实际上是还没有弄清楚政策规定的报销比例究竟是怎么算的。接下来,就让我们来为您答疑解惑吧! 政策规定报销比例≠实际报销比例 首先,有一个非常重要的概念需要参保人搞清楚。我们的医疗总费用实际上可以分成两大部分:统筹费用(医保政策内费用)和自费费用(医保政策范围外费用)。统筹费用为使用医保...http://xxg.qdu.edu.cn/info/1017/1532.htm
2.交通事故已处理,二次手术取钢钉可以医保报销吗?1、交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不...https://www.findlaw.cn/wenda/q_32371057.html
1.明确!这笔费用纳入医保报销澎湃号·政务澎湃新闻这笔费用纳入医保报销 从2024年7月1日起,盐城13个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销,在全省35家定点医疗机构发生的相关辅助生殖技术项目的门诊治疗费用,实行门诊按项目单独支付,支付额不挤占门诊统筹基金限额,个人负担部分按规定纳入大病保险支付范围。 一https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29287836
2.@太原本地人,住院可用医保报销@太原本地人,住院可用医保报销 案例分析:我今年28岁,是山西太原人,已经结婚2两年多了,一直都没有刻意避孕,但就是怀不上,经期痛经情况特别严重,还有尿频尿痛的现象。于是去山西医科大学第一医院检查才发现是是子宫内膜异位症,想要怀孕不做手术的话会很困难,所以现在准备手术治疗,不过我想要了解一下在这家医院做手术...https://www.smsnb.com/article_223139.html
3.合肥市安医第一附属医院专治皮肤科怎么样安医一附院皮肤科的医疗保险报销比例需要根据具体的医疗保险政策来确定。一般医疗保险的报销比例会根据患者的医疗保险类型、治疗项目、治疗费用等因素而有所差异。具体的报销比例信息,您可以咨询医院的医保窗口或拨打当地医保局电话进行咨询。 4. 婚前体检结果发现皮肤问题怎么办? https://dgbr.d17.cc/zhongmu/24872.html
4.个人体检可以走医保吗随着医保制度的不断完善,医保卡的使用范围也越来越广,现在医保卡还可以用于购买医疗器材,可以将自己的医保卡给直系亲属使用。 通过以上内容可以看出,体检是不能用医保统筹账户进行报销的。 但是体检可以用医保个人账户余额进行支付。不过具体的也需要分两种情况,常规的体检有个人体检和单位体检两种个人体检在三甲医院的...https://dianshiju.xkyn.com/se/hgvbgrvnbabrnvtvhg.html
5.精液检查农村医保能报销吗有问必答当然也不排除极个别地方的一些优惠政策,特别是针对于做试管的检查和手术,基本是没有医保报销的。https://www.120ask.com/question/2009/12306258.htm
6.个人体检可以走医保吗袁超律师律师问答而体检是对个人身体进行医疗方面的检查,一般是出于特定的目的而做,比如出国体检、公务员体检、入职体检、婚前体检等,无论哪种情况下的体检,并不是因为疾病或意外而进行的治疗,因此是不在医疗保险的报销范围之内的,不能用医保报销。 【温馨提示】如果您有咨询律师的需求,华律网作为您身边的法律服务平台,凝聚27万+高...https://v.66law.cn/jx/grtj.html
7.乌鲁木齐婚前体检多少钱39问医生乌鲁木齐婚前体检是为确保新婚夫妇身体健康,预防遗传性疾病和传染病传播的一项必要程序。如果只是简单的体格检查,没有特殊的疾病或症状,那么价格相对较低。如果有家族遗传病史或者需要进一步的实验室检查,例如染色体分析,则会导致价格上升。建议选择正规医疗机构以确保体检结果准确可靠,同时也可以享受医保报销政策。 2024-...https://wapask-mip.39.net/mip/question/34824994.html
8.生育保险和医疗保险能同时报销吗?专家导读 生育保险和医保能同时报。生育保险可以报1万多,医保只能报几千。生育险得带好在医院住院等所有的材料,及生育备案表等相关材料到当地的医保中心去报销。而医保就在你住院的时候,把医保卡激活备案,出院时候直接就能够报了。注意:材料一定要齐全,不然医保中心不予办理的。 https://m.64365.com/zs/872853.aspx
9.大学生医保报销实施办法参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》(宁政办发[2009]145号)文件及《在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用包干方法》的通知(宁人社规[2010]8号)文件精神,现结合学校实际情况,经研究决定,特对《南京航空航天大学金城学院大学生医保报销实施办法(修订版)》(院学字〔2015〕11号)进行修订,制定此报销...https://apps.eol.cn/2752/article/200434.html