成都医保新平台11月30日上线 参保人员办理业务“攻略”来了

人民网成都11月29日电(郭莹)11月30日0时,成都医保新平台将正式上线。自此,成都市所有区(市)县和市本级1800多万参保人员将通过新平台办理各项医保业务。

新平台上线初期,参保人员如何操作?今日,成都市医保局就上线后可能出现的问题进行了梳理了解答:

一、参保篇

问题一:参保单位经办人员,应在哪里办理单位职工参保登记?

问题二:灵活就业人员,医疗(生育)保险参保登记业务应在哪办理?

回答:从11月30日开始,您须到户籍地(或居住地)所在的区(市)县医保经办机构办理医保参保登记。

问题三:以前参保的单位职工和灵活就业人员,还需要重新办理城镇职工医疗保险参保登记吗?

回答:以前参保的单位职工和灵活就业人员,目前正常参保缴费的,无需再重新办理参保登记。

问题四:城乡居民线上参保登记失败怎么办?

回答:您可以带上参保登记所需资料(户口簿或居住证原件及复印件、身份证原件及复印件等),到区(市)县医保经办机构,或乡镇(街道)、村(社区)负责参保登记的工作人员处,进行参保登记。

问题五:无法查询医保参保缴费情况怎么办?

问题六:灵活就业人员缴费不成功怎么办?。

回答:如因您银行卡的缴费金额不足,建议您尽快足额存款,下一个月系统将自动扣2个月的缴费金额。如不是您银行卡的余额不足,您可持有效身份证件,前往就近的税务局或医保经办机构查询原因。

问题七:一个身份证号码多地参保,上线国家平台后不能正常刷卡结算,怎么办?

回答:成都市于11月30日上线国家医保信息平台,经大数据比对,发现您存在重复参加医疗保险的情况。如果您无法正常使用社保卡就医购药,请您带上本人身份证和第三代社保卡(带有本人照片),到就近的医保经办机构办理参保关系确定。

二、待遇篇

问题一:上线前已经办理了门特(含门诊血透)认定,但现在国家医保平台没有我的认定信息,怎么办?

回答:您好!由于刚上线国家医保平台,可能因为数据迁移,或新系统运行不稳定等原因,造成无法查询到您的认定信息。您只需提供有效门特(含门诊血透)认定申请表,在门特开药、治疗之前,由认定医疗机构补登记,登记后即可继续享受待遇。

问题二:上线前已经办理了单行支付和高值药品认定,且未到期,但现在国家医保平台没有我的认定信息,怎么办?

回答:您好!由于刚上线国家医保平台,可能因为数据迁移,或新系统运行不稳定等原因,造成无法查询到您的认定信息。您只需提供有效的单行支付或高值药品认定申请表,在开药前,由认定医院补登记即可。

问题三:“两病”(高血压、糖尿病)在上线之前已认定,但现在国家医保平台没有我的认定信息,怎么办?

回答:您好!由于刚上线国家医保平台,可能因为数据迁移,或新系统运行不稳定等原因,造成无法查询到您的备案信息。您只需在开药、治疗之前,提供原“两病”认定表,到“两病”定点医疗机构补登记即可。

问题四:我发现原来有些能报销的药品、诊疗项目、医用耗材等,这次不能报销了,为什么?

问题五:查询不到当期医保个人账户划入金额,怎么办?

回答:您好!由于刚切换至国家医保平台,新系统运行初期还不是很稳定,可能会出现医保个人账户划拨失败的情况。如查询不到当期医保个人账户划入金额,请您联系参保地医保经办机构。

三、结算篇

回答:您好!由于刚切换至国家医保平台,新系统运行还不是很稳定,个人垫付医疗费用报销完成时限,可能较之前延长10-15个工作日。

问题二:我在医疗机构刷卡结算医疗费用,总是提示刷卡失败,怎么办?

回答:您好!由于刚切换至国家医保平台,新系统运行还不是很稳定,可能会出现参保人员不能及时办理医保结算的情况。请留下您的联系方式,待网络畅通后,通知您前来刷卡结算。您也可以全额垫付医疗费后,携带所需资料,到参保地医保经办机构进行手工结算。

问题三:无法结算门特、住院等医疗费用,怎么办?

回答:您好!由于刚切换至国家医保平台,新系统运行还不是很稳定,可能造成无法结算或错误结算门特、住院等医疗费用的情况。您可以留下联系方式,待网络畅通后,通知您到医疗机构刷卡结算。您也可以全额垫付医疗费后,携带所需资料,到参保地医保经办机构进行手工结算。

问题四:无法结算单行、高值、罕见病药品等医疗费用,怎么办?

回答:您好!由于刚切换至国家医保平台,新系统运行还不是很稳定,可能会造成无法结算或错误结算单行、高值或罕见病药品等医疗费用的情况。您可以留下联系方式,待网络畅通后,通知您到医疗机构或特药药店刷卡结算。

问题五:对单行、高值、门特、住院或生育等医疗费用报销结果存在疑问,怎么办?

回答:您好!由于刚切换至国家医保平台,新系统运行还不是很稳定。如您对单行、高值、门特、住院或生育等医疗费用报销结果存在疑问,可向申请结算的医疗机构、特药药店或属地医保经办机构反映有关情况,我们将及时对您反映的问题进行核实处理。

问题六:我在医疗机构无法结算生育医疗费,怎么办?

回答:您好!由于刚切换至国家医保平台,新系统运行还不是很稳定,可能会出现定点医疗机构无法联网结算生育医疗费等情况。请留下您的联系方式,待网络畅通后通知您前来刷卡结算。您也可以全额垫付生育医疗费后,回参保地医保经办机构进行手工结算。

问题八:我是因外伤入院的病人,为什么我不能及时刷卡结算?

回答:您好,由于刚切换至国家医保平台,新系统运行还不是很稳定,导致您无法直接结算。请您留下住院基本信息及联系方式,我们会及时协调处理。

四、服务篇

问题一:国家医保平台上线初期,会有哪些现象?

回答:国家医保平台上线初期,系统还不够稳定,功能还不够完善等,可能产生卡顿、掉线、医保卡无法使用,甚至医疗费用结算出现偏差等现象。一旦出现上述现象,我们会安排工作人员及时予以解决,您的医保待遇将不受影响。

回答:您好,由于刚切换至国家医保平台,新系统运行还不是很稳定。您可以留下报销资料和联系方式,待网络畅通后,及时告知您办理结果。

回答:您好,由于刚切换至国家医保平台,新系统运行还不是很稳定,请耐心等待。

问题四:四川政务服务网无法正常办理医保业务,怎么办?

五、异地篇

问题一:我办理了异地就医备案,为什么就医地上线国家医保平台后,医院查询不到我的备案信息?

问题二:我可以联网结算,但是觉得报销金额明显异常,怎么办?

六、其他业务篇

问题一:为什么11月以后提交的医疗救助申请资料,报销周期比原来长了?

问题二:为什么特殊困难人员,住院补助公示周期比过去长了?

回答:您好!由于刚切换至国家医保平台,新系统运行还不是很稳定,可能会造成该情况。请您耐心等待,公示完毕后,我们会及时告知,并尽快完成补助拨付。

THE END
1....后医保确无法报销,单位拖欠没交够医保,我该怎么办办?单位欠缴医保无法报销,由用人单位支付医疗费;用人单位不支付的,劳动者垫付,然后向人民法院起诉要求用人...https://www.findlaw.cn/wenda/q_30279046.html
1.社保是不是只用缴满15年就可以不用交了?6、换城市工作,原来交的社保怎么办? 7、工作换了好几个城市,将来养老金按照哪个地方的标准领? 8、公司不给交社保怎么办? 9、已经40-50岁了,从来没参加过社保,还可以交吗? 10、医保交在老家,在大城市打工定居生活,万一生病住院了怎么办? 11.医保门诊是怎么报销的? https://maimai.cn/article/detail?fid=1651558731&efid=xebghFMxYmpH0ZWES-5eOQ
2.说案例聊医保职工医保二次报销怎么办手续?专家建议:目前医保政策可以很好地保障参保人的治疗需求,花费越高报销比例也会相应提升,并且二次报销上不封顶。所以小侯看到医疗费先不用慌。 职工医保参保人住院时,全部的诊疗项目和有关费用都会即时上传医保系统。出院结算时,医保系统将根据参保人的在职、退休状态和医院级别以及各项目报销比例对合规医疗费直接进行报销...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_10848814
3.医保不给报销怎么办医保不给报销怎么办 1、医保不给报销可投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。2、通常医保中心在核准报销医保,是严格按照国家和当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险...https://www.64365.com/special/21245142
4.职工医保需要怎么报销我们知道一般在公司上班的话单位都是有要求要购买五险一金的,医保就是其中的一种了,那么,职工医保需要怎么报销呢?关于这个问题,下面就由华律网小编为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。 一、职工医保需要怎么报销 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付...https://m.66law.cn/laws/761053.aspx
5.社保卡问题汇总——参保人篇答:未发卡参保人员持医保手册到定点医疗机构就医,按原流程进行医疗费用报销。 6.门诊挂号诊疗费用是如何报销? 答:自2009年6月1日起,门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。个人现金交纳的诊疗费用不再进行二次报销。 7.领到卡后,发现卡内信息有误怎么办? http://hospital.cufe.edu.cn/info/1034/1102.htm
6.医保卡停了住院报销怎么办现在很多人医保卡,具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没几个能回答上来,那么,小编今天就给大家讲一讲,医保卡住院怎么报销?医保卡住院报销需要身份证、住院病历、出院小结、费用清单、诊断证明等其他材料。大家经过小编的介绍,知道医保卡住院报销有几种情况,都是按照比例进行报销的。 https://m.shenlanbao.com/he/723423
7.职工医疗保险问答4、问:合肥市职工医保如何报销?报销比例是多少? 答:合肥市职工在医保定点医疗机构住院直接持社保卡与医院结算。在医保报销范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在起付标准以上部分由医保基金和个人分担,基金最高支付限额30万元,其中统筹基金支付6万元,医疗救助基金支付24万元。超过该限额之后的费用,医保基金将不再支付...https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/768245.html
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