医保报销流程及注意事项政务公开

一、住院患者医保报销流程及注意事项

住院患者使用医保卡(医保电子凭证)、身份证到住院部收费处登记、结算。

1.职工医保患者

住院门槛费(市三级)700元,报销比例85%;

2.省直医保患者

住院门槛费阶梯性收取(市三级)600、300、0元,报销比例90%(在职)、95%(退休);

3.城乡居民医保患者(原新农合+城镇居民)

住院门槛费(市三级)700元,报销比例75%;

4.工伤保险患者

工伤患者住院前提供工伤挂账单到收费处办理挂账、依照工伤保险治疗报销。

5.生育保险患者

职工生育保险患者提供生育挂账单到收费处办理挂账、结算,依照生育保险治疗报销。

居民生育患者,定额报销1000元。

6.异地医保患者

异地医保患者来我院治疗前,先向其参保地医保部门备案后,使用医保卡(医保电子凭证)到住院部收费处登记、结算。按照参保地异地结算政策报销。

二、门诊慢性、特殊病患者报销流程及注意事项

一个年度内,门诊慢性、特殊病门槛费600元,报销比例85%;

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2.职工医保报销流程详细步骤综上所述,职工医保报销流程包括在区内外定点医疗机构住院时出示保险卡、缴纳门槛费、携带相关资料办理报销,以及急诊异地住院需与社保热线沟通并备案,最后在基本医保定点机构就医时提供完整的就医资料到社保中心完成报销手续,整个过程要求患者准备齐全的文件并遵循规定的时间节点。 https://cai.verywind.com/xx/vdnvdcvvcvrinydnden.htm
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