职工医保是怎么报销的?医保报销流程

医保是社保五险之一,当我们因疾病而支付了医疗费用时,医保可以报销一部分,从而减轻我们的压力,那么医保是怎么报销的呢,我们接着看下文。

医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规则。

1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2、去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销;

3、住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规则报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右。

总的来说,不同情况的医保报销流程是不一样的,当然不同地区的医保报销流程可能也存在差异,大家可以咨询当地的医保部门咨询报销的具体流程。

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