为进一步做好2024年“三明普惠医联保”工作，确保我县“三明普惠医疗保”参保率达到不低于基本医保缴交人数的20%，力争达30%的目标，结合我县实际情况，制定《大田县人民政府办公室关于做好2024年“三明普惠医联保”工作的通知》（以下简称《通知》）。
（二）依据的上位规范性文件
3.《三明市医改领导小组关于进一步做好困难群体“普惠医联保”参保工作的通知》（明医改组函〔2022〕10号）。
二、制定过程
《通知》由县医保局起草，征求了社会公众的意见建议，形成送审稿，经县司法局合法性审核后按程序报县政府审议，于2023年11月16日以县政府办名义印发实施。
三、主要内容
（一）三明普惠医联保是什么？
“三明普惠医联保”系在政府指导并监督下，专为三明市全体医保参保人群设计的普惠型商业补充医疗保险，是全国首个与C-DRG医保政策衔接的健康保险产品，保障范围与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等实行有效衔接、功能互补，着力减轻三明市民高额医疗费用负担，持续增强三明市民幸福感、安全感。
（二）哪些人可以参保三明普惠医联保？
“三明普惠医联保”支持三类人员参保：
1.三明市基本医疗保险参保人员（包含城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）且为在保状态；
2.新市民：因工作或生活在三明长期居住，在非三明地区参保基本医保的个人，可由所在单位或学校统一投保；
3.在福建省参保基本医疗保险的港澳台同胞。
（三）如何查询或下载个人保单？
（四）可以带病参保吗？
可以投保。参加三明市基本医疗保险的在保人员，均可投保。
（五）参保时需要健康告知或体检吗？
这款产品不需要健康告知，也不需要体检。
（六）社保断缴了可以参保吗
很抱歉，不可以的。“三明普惠医联保”投保时被保险人必须保证医保为有效状态。
（七）怎么理解起付线低至5000元？
起付线即年免赔额，按一个保单年度内累计来统计，保险公司对超出起付线的部分按比例进行赔偿。
比如：A先生上半年因直肠恶性肿瘤在三明第一人民医院住院，医疗总费用44777元，基本医保等共报销25001元，自费19776元，普惠医联保报销14775元，A先生个人仅需支付5000元，减负率达74.72%。全国同类惠民保起付线平均2万元，如A先生投保了免赔额为两万元的其他产品，则没有任何赔付。三明普惠医联保作为全国免赔额最低(5000元)的惠民类产品，是三明百姓购买健康补充保险的首选。
（八）没用医保报销能直接申请理赔吗
（2）因欠缴保费、中断参保关系等原因暂停或终止基本医疗保险待遇的，原则上不享受“三明普惠医联保”待遇。
（3）欠缴基本医疗保险保费人员按规定补缴后、中断基本医疗保险关系人员重新续保基本医疗保险后，自享受基本医疗保险待遇后开始享受“三明普惠医联保”待遇。
（九）这款产品赔付次数是多少
您好，在保险期间内、保额范围内，“三明普惠医联保”理赔次数无限制，符合理赔标准的都可以申请理赔报销。
四.如何购买
（一）、如何使用医保个人账户为本人购买？
3、仔细阅读《投保提示》→点击【已阅读并确认】→仔细阅读《免责条款》→点击【已阅读并确认】
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二、如何通过闽政通APP创建、管理家庭共济账户呢？
（一）、创建家庭共济
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（二）、邀请新成员
联系人：县医保局林春旺
联系方式：13599363308
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