关于门诊医保报销“十问十答”,您关心的问题都在这里宿迁市中医院患者版

有不少市民在医院门诊就诊时,对普通门诊的医保报销待遇有诸多疑问。在门诊就医过程中大家提出了各种各样问题,现就大家关心的问题,做以下解答:

01

普通门诊可以使用医保卡直接结算报销吗?

可以,患者就诊时产生的医保政策范围内的费用,达到普通门诊起付线后,按照医保类别相应比例报销。

02

门诊报销起付线是多少?

参保职工普通门诊就诊累计计算起付标准,对于医保政策范围内费用,在职职工起付线为650元,退休人员起付线为500元;居民医保每次起付线为30元,在乡镇一级医疗机构、村(居)卫生机构发生的合规药费不设起付标准。

03

门诊报销比例是多少?

居民医保及职工医保政策范围内报销比例如下表:

04

医保卡里没有钱,去医院看病还用带医保卡吗?

要带!只有持医保卡(或医保电子凭证)结算,才能享受医保统筹报销待遇。

05忘记带医保卡,如何用医保支付?

①您可以在支付宝中搜索“医保电子凭证”绑定您的个人信息

②就诊支付时可使用“医保电子凭证”直接结算报销。

06

市中医院门诊中医特色治疗可以报销医保吗?

可以,我院门诊开展的中药熏洗、灸法、刮痧、拔罐、腕踝针、中药封包、手指点穴等,多为全额纳入报销范围的甲类诊疗项目,职工医保按相应比例报销。

07关于中药饮片医保报销?

甲类的中药饮片全额纳入报销范围,再按照医保类别比例报销;乙类普通中药饮片、小包装中药饮片个人自付比例为5%,乙类中药饮片配方颗粒个人自付比例为10%,其余费用再按规定的比例报销;丙类中药饮片不在医保报销范围内,全额自费

08

如何申请家庭共济?

线上:下载“江苏医保云”APP,我要办→家庭共济→共济账户绑定。

线下:携带本人身份证或社保卡、医保电子凭证、家庭成员有效身份信息至医保经办机构窗口申请办理“共济账户绑定”。

09

我在体检中心检查的项目可以刷医保吗?

不可以,健康体检、入职体检都不可以使用医保卡。此外,美容健美项目、非功能性整形、减肥、保健治疗等项目均不支持医保支付。

10

哪些门诊诊疗项目及药品能报销?

江苏省医保诊疗项目目录里,分甲、乙、丙三类项目;《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库(2022年版)》可查询医保支付范围内药品,新目录内药品包含西药、中成药以及协议期内谈判药品,区分甲乙类。

甲类:诊疗项目及药品(非集采产品)全额纳入报销范围,按规定的比例报销;

乙类:需要个人先行自付部分费用,其余费用再按规定的比例报销;

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1.医保卡能让亲人使用吗?当事人的医保卡是可以给家人使用,但范围一般仅限于当事人的近亲属。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46310008.html
2.去医院看采以用别人的医保卡吗?有问必答去医院看病是不可以用别人医保卡的,因为这个医保局发现的话,以后对您或者对您使用医保卡的持有人看病...https://www.120ask.com/question/66743575.htm
3.去医院可以用别人的医保卡吗我现在要去无锡的医院看病,但我的医保卡...用别人的医保卡去医院,带什末证件都不行,唯一的办法就是和看病的医生协商好,说点好话,也许能通融...https://iask.sina.com.cn/b/13674898.html
1.拿父母的医保卡可以看病吗子女可以拿父母的医保卡看病。父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化,因此父母可以用个人账户给孩子看病。具体操作如下:1、父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时,需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码。 2、提供子女社会保障卡卡号。 3、提供双方的关系,双方关系如父子关系、母子关系;同...https://m.66law.cn/v/wenda/846249.aspx
2.办理“家庭共济”后,就医购药应该使用谁的医保卡?无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。 医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变,参保人依然用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。 https://wanning.hainan.gov.cn/hdjl/zcwd/202411/t20241106_3763725.html
3.请问去医院看病能用别人的医保卡吗?真实医生回答问题描述:请问去医院看病能用别人的医保卡吗?(男,23岁) 分析及建议: 按规定是不允许用别人的医保卡的,挂号需要用身份证的,应该是不能。 咨询时间: 2015-03-05 患者 请问去医院看病能用别人的医保卡吗?(男,23岁) 王雅娟医生 你好,按规定是不允许用别人的医保卡的。 https://m.chunyuyisheng.com/qa/Rh7fNAcAMH6HfqeRMFXyWA/
4.医院看病能刷别人的医保卡吗医院看病不能刷别人的医保卡,但实行家庭共济政策的地区,职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录...https://m.64365.com/tuwen/aacdpjf/
5.用别人的医保卡看采以吗问医生病情描述:用别人的医保卡看病可以吗 医生回答焦雅静?主任医师 三甲?江西省人民医院?妇产科就医只能使用自己的医保卡,不需要他人的,现在医保卡都是实名制,用别人的医保卡就不能就医,医院不会承认,所以是报销不了的。若感到身体有不适,应及时到医院进行检查,不可因无医保卡而不愿就医,这样反而耽误了最佳的...https://m.cndzys.com/ylcore/ask/5_497548.html
6.海医服务如果您看病忘带医保卡了,没关系,只要带手机了就行~新闻中心...看病忘带社保卡怎么办 2021年1月1日,北京市正式启用医保电子凭证进行就医结算。医保电子凭证正式启用后,北京市基本医疗保险参保人员去医院就医时就可以使用手机上的医保电子凭证。 如何使用医保电子凭证 在医疗机构窗口或自助挂号机,通过相应的申领渠道的手机客户端程序展示二维码,挂号、结算期间扫码使用。 https://www.hdhospital.com/Html/News/Articles/11122.html
7.别让别人用自己的医保卡开药!影响真的很大明明交了保险金,结果还是不能报获得理赔,这非常的亏。 医保卡不但能报销看病花的费用,还能直接就在医院、门诊或是药房里面买药。即便它再方便,也切记不要随便用自己的医保卡去医院帮别人买药,不然它带来的影响是很大的。除了上面的那些影响,大家还知道其他的影响吗?欢迎留言讨论!https://www.gysrmyy.com/kepu/3727.html
8.医保卡去医院看病怎么用怎么用医保卡看病?小编介绍,当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。示例1:医保卡怎么用?医保卡怎样看门诊程序:参保人在门诊看病...https://www.shenlanbao.com/he/718733