有伙伴想买保险,担心自己的身体有问题,想到医院检查一下再买,建议千万不要这样做!可以说,任何人只要体检,都有或多或少不在指标范围内的数值,最后有可能买不到保险!除非是,投保前保险公司要求体检某些项目。
老实说,投保时只要符合健康告知,就可以放心大胆的买保险了,买完保险过了等待期后,你想怎么体检就怎么体检,如果出险了,100%会顺利理赔!
本文内容:
原因一:调查成本高
买保险时,必须经过健康告知这一关,保险公司问到什么就如实回答什么即可,不问的情况就不用节外生枝的回答,属于有限告知。如果问到的情况故意隐瞒,就违背了最大诚信原则,如发生保险事故,保险公司可以此为由不承担保险责任。
保险公司调查需要大量的人力成本的,如果每一份保单都要调查一遍,费用非常惊人,最终会转嫁到每一份保单上,保险价格会大幅度上升,不利于整个保险业的健康发展。
原因二:理赔时,对于大额或者疑点多的案件会调查
通常,对于理赔金额小、资料齐全、无疑点的案件,保险公司审核后,就会很顺利赔付。
以下情况,会重点查:
1)过了等待期就出险并申请理赔的,比如重疾险刚过等待期就确诊重大疾病,意外险刚买几天就意外身故了.....,最大的嫌疑就是带病投保,或者恶意骗保嫌疑。
2)理赔金额大,特别是两年内出险重疾险的案件,几乎必查。带病投保即使超过两年,也有拒赔的可能。虽然保险法有“两年不可抗辩”的规定,来保护消费者的权益,同时保险法还规定了,投保人故意或者重大过失影响保单承保结果的,保险公司可以拒赔不退还保费,并解除合同,所以不要抱着侥幸心理。
3)出险的频率高,常见于带有津贴的医疗险,住院的医疗费并不高,比如住院每天可以领200元津贴,保险期间频繁住院并申请理赔。
5)病历上的疑点多多,病历上出现比如“高血压3年前.......”,投保前的体检报告显示“有膝关节积液”,保险公司会进一步深入调查。
1)查门诊、住院,医院的《医疗机构病历管理规定》:门(急)诊病历最短保存15年,住院病历最短30年!保险公司调查员拿着调查委托函,在你的居住地的医疗单位,非常顺利的能查出你的检查和治疗记录。
3)实地走访面谈,如果以上方法都用了,但是疑点重重,就需要实地走访调查,看看还有哪些棕丝马迹,比如走访被保人的生活环境,包括小区、单位附近药房,向亲友、同事、邻居了解情况等。
4)查同业理赔情况,为了及时发现骗保等异常,保险公司之间具有数据共享平台,通过该平台可以了解到客户在其他保险公司的投保记录、理赔记录等情况。
最后建议,早投保早保障,有保险问题,联系慧安保,必回!