异地就医备案需要准备什么材料?一定要到窗口办理吗?能不能线上办理异地就医备案?
广东省的异地就医备案分为五个类型,分别为异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、临时异地就医人员。不同类型的异地就医人员需要准备不同的办理材料:
(一)异地安置退休人员:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,《备案表》,户口簿首页、本人常住人口登记卡或个人承诺书。
(二)异地长期居住人员:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,《备案表》,居住证明或个人承诺书。
(三)常驻异地工作人员:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,《备案表》,参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书
(四)异地转诊人员:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,《备案表》,具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
(五)临时异地就医人员:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,《备案表》,急诊诊断证明等其他材料。
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怎么查看所属参保地的异地就医备案类型有哪几种?
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对于参保人来说备案就医流程是怎样的?
流程可以总结为三句话、十个字:“先备案、选定点、持卡就医”。
一是先备案,指的是参保人员通过上述方式办理异地就医备案。
二是选定点,对于异地就医住院的直接结算来说只需要选定到具体的市,比如说选择到广州市就可以。普通门诊和门诊特定病种选择一家或几家定点医疗机构或者选定到市按照参保地规定执行。
三是凭证就医,参保人员可使用医保电子凭证看病就医。医保电子凭证是参保群众办理医保业务,享受医保待遇的“身份证”,具备完备的线上(网上)线下医保身份验证功能。参保群众在医院或药店看病就医、买药时,可以直接使用手机上的医保电子凭证,在医院和药店实现医保结算,也可用社保卡作为参保凭证进行就医结算。
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异地就医需不需要选定点?门特病种能不能异地直接结算?
目前我,省各市异地就医住院的备案只需要选择备案到就医所在市就可以了,而异地就医普通门诊或门诊特定病种的备案是否须在就医地选择定点医疗机构,按照参保地规定执行。
参保人员异地就医时,其门诊特定病种医疗费用直接结算须具备两个条件:一是已办理门诊特定病种待遇认定;二是已办理异地就医备案手续。
具备享受门诊特定病种待遇的参保人在办理异地就医备案时,如参保地要求在异地选择定点医疗机构的,参保人应按规定在异地选择相应的定点医疗机构。
此外,为方便在异地长期工作或居住人员享受门诊特定病种待遇,参保人员在完成异地就医备案后,可在备案地符合资质的定点医疗机构办理全省统一的门诊特定病种的待遇认定,无需在参保地和居住地往返奔波。
部分地区在门特异地就医备案方面要求参保人在参保地领取门特申请表,再到就医地的定点医疗机构进行门特认定,认定结果出来后将个人身份证、社保卡、诊断证明、门诊特种疾病待遇认定资料拿回参保地医保经办机构办理门特定点和联网结算。
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办理异地就医后在广州看病的报销比例是多少?是不是按广州的报销比例?在参保地看病还能报销吗?
异地就医执行的是参保地待遇,按照参保地的报销比例计算。比如阳江的参保人在广州异地就医,结算时根据阳江的政策规定计算出由参保人个人负担的金额,参保人进行支付。应由医保基金支付的费用由经办机构与医疗机构进行结算。
至于说办理了异地就医之后在参保地看病还能不能报销,这个文件明确是不行,根据《广东省医保局广东省社保局关于进一步规范我省异地就医直接结算备案工作的通知》明确规定,异地就医人员备案后,在备案有效期内参保地不再保留为就医统筹区。
若需要回参保地就医,取消异地就医备案就可以继续在参保地享受医保待遇。
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怎么查看参保地异地就医结算开通情况?
目前广州市花都区人民医院开通了省内异地医保普通门诊和门特直接结算业务:参保人在参保地办理了普通门诊、门特病种异地就医备案后,可在我院现场结报。跨省异地医保只开通了普通门诊业务,门特业务还没有开展。
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怎么查询参保地医疗经办机构的联系方式?
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异地就医备案没有带社保卡还能实现异地就医联网结算吗?
可以,目前参保人员可使用医保电子凭证看病就医。医保电子凭证是参保群众办理医保业务,享受医保待遇的“身份证”,具备完备的线上(网上)线下医保身份验证功能。参保群众在医院或药店看病就医、买药时,可以直接使用手机上的医保电子凭证。
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(2)支付宝:
温馨提示:首次使用医保电子凭证需要进行人脸识别认证。
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成功办理门特后,应该怎么在异地就医?
省内异地参保人需带齐门特登记表和身份证,跨省医保参保人需带齐社保卡和门特登记表。