西门子公司3.0T超导型核磁共振仪科普知识

欢迎进入宾州医学院附属医院,我们为您提供优质的服务!

欢迎进入滨州医学院附属医院,我们为您提供优质的服务!

目前我科的西门子公司3.0T超导型核磁共振仪，是目前国内外磁共振领域较高水准的产品之一，配置齐全，功能领先。其主要检查功能介绍如下：

一、各种新技术成像

1、水成像：主要包括胰胆管成像（MRCP）、尿路成像（MRU）、椎管成像（MRM）等：这些检查无创伤、无痛苦，方便，无需使用对比剂。胰胆管成像，可显示胆囊、肝内外胆管及胰管，是梗阻性黄疸的首选影像检查；尿路成像对常规IVP不显影的尿路梗阻价值高。

2、脑功能成像（fMRI）：能在病变尚未出现形态变化前发现病变，主要包括以下检查：

弥散成像（DWI）：在中枢系统尤其诊断早期缺血性脑卒中的应用价值最大，对于鉴别囊性脑肿瘤与脑脓肿也具有重要意义。

灌注成像（PWI）：是用于反映组织的微血管分布及血流灌注情况的成像技术，可以提供血液动力学方面的信息，对组织缺血疾病有较大诊断价值，如肿瘤和脑缺血性病变的诊断以及对于肿瘤的恶性度、放疗后复发性的评估。

弥散张量成像（DTI）：可显示机体内水分子弥散的各向异性，对脑白质病变具有一定意义，同时可观察白质神经纤维束的走行方向和空间关系，适用于颅脑肿瘤性病变术前检查，可了解病变对白质神经纤维束的影响，对于制定手术方案及初步估计预后具有一定价值。

脑功能成像（BOLD）：可广泛应用于视觉、运动、感觉、听觉及语言中枢的检查，为术中保护脑功能区及偏瘫患者的功能恢复提供参考依据。

3、波谱成像（MRSI）：磁共振波谱成像研究人体能量代谢的病理生理改变，主要用于癫痫、脑肿瘤、缺血缺氧性脑病、脑梗塞、脱髓鞘病、艾滋病、肝脏炎症、肝肿瘤、乳腺良恶性肿瘤的鉴别等。

4、血管成像（MRA、MRV）：为目前唯一的无创性血管显示技术，不用注射对比剂，就能清楚显示人体血管及其病变。也可静脉注入对比剂（CE-MRA），能更清楚的显示血管影像，在全身各部位血管病变的诊断中获取良好的效果，尤其对颅颈部血管病变及全身大血管疾病的诊断，血管显示效果及诊断准确率可与DSA相媲美。

二、各系统检查临床适应症

1、中枢神经系统疾患

中枢神经系统位置固定，不受呼吸运动、胃肠蠕动的影响，故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。在中枢神经系统疾病的诊断中，除颅骨骨折及颅内急性出血不如CT外，在脑部肿瘤、颅内感染、脑血管病变、脑白质病变、脑发育畸形、脑退行性病变、脑室及珠网膜下腔病变、脑挫伤、颅内亚急性血肿以及脊髓的肿瘤、感染、血管性病变及外伤的诊断中，均优于CT。

2、颅颈交界区病变

由于MRI具有不产生骨伪影的优点，对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。

3、颈部病变

由于MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应，可清晰显示咽喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉，对颈部病变诊断具有重要价值。

4、胸部病变

由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点，形成了纵隔MR图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变的诊断具有特别的价值。但对于肺内钙化及小病灶的检出不如CT，因此肺内病变首选CT检查。

5、肝脏病变

多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值，对于鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌具有重要价值，对脂肪肝的诊断不如CT敏感，总体说MRI对肝脏占位性病变诊断价值与CT相仿或优于CT。MRI对胆管内病变的显示优于CT，对胆囊病变的诊断与CT大致相同。MRCP对胆囊及胆道梗阻性疾病梗阻部位的确定有很大的价值。

6、肾及输尿管病变

肾与其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值，MRI可直接显示尿液造影图像（MRU），对输尿管狭窄、梗阻部位的确定具有重要价值。

7、胰腺病变

由于胰腺周围脂肪衬托，MRI可显示出胰腺及胰腺导管，MRCP对胰腺疾病有一定的帮助，在对胰腺病变的诊断中，CT与MRI两者具有互补性。

8、盆腔病变

MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病如子宫及附件病变具有重要诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易。可清晰显示盆腔肿瘤、子宫内膜癌、子宫肌瘤、附件占位、子宫内膜异位症、前列腺癌、直肠癌、转移癌等病变的形态大小及对周围脏器的浸润范围，是盆腔病变的最佳影像学检查手段，效果优于CT及超声。

9、四肢、关节病变

对四肢骨骨髓炎、骨肿瘤、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。在关节软骨的变性与坏死诊断中，早于其他影像学方法，如股骨头无菌性坏死、半月板损伤、肩袖损伤。