随着人们生活水平的提高以及对健康管理的日益重视,磁共振检查的重要性越来越被摆到了一个更高的位置,但医学仍然是一个专业壁垒较深的领域,普通群众甚至专业的医务人员对磁共振都知之甚少。在此文中,我将以设问的方式,结合我一线的磁共振检查、诊断工作经验,将大家对菏泽市立医院磁共振检查最关心的诸多事宜,列举30个常见问题,一并阐明,以期增加大家对磁共振的了解。
1、磁共振?核磁?核磁共振?MRI的中文名到底叫什么?
答:《论语.子路》说道,名不正则言不顺,言不顺则事不成,关于MRI的中文译名问题,想必大家也很纠结,其实这个问题是早已有定论的,其中文名就叫磁共振。在最初的阶段,的确曾被译为核磁共振,但名字中有“核”一字,极易容易使人联想到“核武器”和“核辐射”,但其与核武器的核裂变没有任何关系,它的“核”是指原子核的运动,对人体是非常安全的,所以,为了避免引起不必要的恐慌,在一次国际会议上,统一把MRI中文名译为“磁共振”。“核磁共振”、“核磁”属于历史遗留的习惯问题,已经弃用,应规范使用其官方中文名即磁共振。
2、磁共振的工作原理是什么?
3、平时所说的1.5T、3.0T磁共振是什么意思?
答:T是磁场强度的单位,英文名为Tesla,简称T,中文名为特斯拉,1.5T是指这台磁共振能提供的稳定的磁场强度为1.5特斯拉,一般来说,场强越高,图像质量越好,病变显示越清晰。目前,商用磁共振的场强一般为1.5T和3.0T两种,7.0T磁共振正在紧锣密鼓的临床试验阶段,相信不久即会投入使用。插句题外话,磁共振的“T”和汽车发动机的“T”可不是一回事,风马牛不相及。汽车发动机的“T”,是英文Turbo的简称,中文译为涡轮增压。曾有一位医生圈外的朋友给我说,你们医院的磁共振动力不行啊,那么大个设备才1.5T,还没我的大众迈腾2.0T动力充沛呢!我只想说,此T非彼T呀。
4、全球生产磁共振仪的厂家有哪些?中国可以制造吗?
答:目前,全球生产磁共振仪的主流厂家主要有德国西门子公司(SIEMENS)、美国通用电气公司(GE)、荷兰飞利浦公司(PHILIPS)、日本东芝公司(TOSHIBA),尤其是前三者,占据了我国甚至全球市场的七成以上,形成了三足鼎立的局面。近些年,国家鼓励加快发展高端制造业,国产磁共振企业诸如沈阳东软、上海联影等公司也陆续推出了国产磁共振,并凭借其超高的性价比、相对低廉的价格、更贴近中国用户的使用习惯,正在逐步占据国内市场,有文献指出,目前国产磁共振在国内医院的占比,已达10%以上。
5、磁共振售价贵吗?
答:磁共振机器售价昂贵,所以,磁共振科也是医院固定资产最为集中的地方之一,磁共振机器配置的多少,也常常作为衡量一个医院综合实力的指标。
6、菏泽市立医院的磁共振仪配置情况如何?
答:我科共有高端磁共振6台,3.0T磁共振3台、1.5T磁共振3台。其中4台为进口品牌(2台西门子、1台GE、一台飞利浦),2台为国产民族品牌(分别为联影、奥泰公司)。
7、磁共振有辐射吗?
答:磁共振无电离辐射,对人体安全无害。
8、磁共振外观和CT好像,他们原理一样吗?
答:磁共振检查利用氢原子成像,CT检查利用X线进行成像,二者原理完全不同,但是这两种设备的外观构成基本一致。
9、平时常说的磁共振序列是什么?
答:磁共振检查序列,说白了,就是指观察磁共振病变的不同角度、不同量化方式。举个例子,我们说某一个人很全能,他既精通武术、又深谙书法、还擅长围棋。武术、书法、围棋便是证明其全能的不同角度、不同的量化方式。找到的“角度”、“量化方式”越多,越能说明其全能。同理,对待病变,我们要从各个方面综合分析,就要通过不同的“序列”进行研判。从某种程度来说,磁共振的多序列成像,已经成为相较其他影像学检查的重要优势。
10、什么是磁共振平扫?
答:磁共振平扫是指扫描时不在肘静脉注射钆造影剂的一种检查方式,在日常的工作中,大部分检查属于磁共振平扫,它可基本满足普通病变的检出要求,且对身体无创,处于磁共振检查金字塔塔基的位置。
11、什么是磁共振强化扫描?
答:强化扫描是指由高压注射器(或人工手推注射)经肘静脉注射造影剂后进行扫描的一种检查方式。有时,在平扫发现了病变,但病变的边缘、内部结构、血供情况,与邻近组织的关系等具有鉴别诊断意义的影像学表现显示不清,不能确定病变的种类或具体疾病,这时,强化扫描便起到了作用,有助于疾病的进一步诊断。
12、磁共振强化注射的造影剂是什么成分?
答:主要为钆(ga读二声)剂,金属钆(元素符号为Gd)可能大家些许陌生,甚至中文读音都模棱两可,但是说起稀土,肯定如雷贯耳。稀土是17种元素的统称,在医药、冶金、机械、核能等领域具有广泛的应用,我国是世界第一稀土储量大国。钆便是稀土元素的一种,钆剂注射进入血液循环后,可使磁共振图像显影更加清晰,利于病变的检出。
13、磁共振检查为什么那么慢?
14、磁共振对哪些系统的病变检出有优势?
答:磁共振检查项目基本可以涵盖全身各个系统,尤其在神经系统、骨关节系统、泌尿生殖系统、全身软组织、腹部实质器官病变的检出方面优势独特,具有超高的敏感性和特异性。
15、磁共振对哪些系统的病变检出有不足?
答:磁共振在肺部、食管、胃、小肠、隐匿性骨折等病变的检出方面仍有较大的上升空间,磁共振并不被列为优先的检查项目。
16、磁共振检查过程中患者为什么一点不能动?
答:我们可以把磁共振检查简单地理解为照相,如果患者动的话,会使采集的图像不清晰,类似于照相“照花了”,严重影响患者的病情诊断。
17、做磁共振检查时的噪音是什么?可以消除吗?
答:很多行磁共振检查的患者最大的感受就是磁共振发出的巨大的有规律的噪声,有学者测试这种噪声可达100分贝。其实,这种噪声是磁共振梯度磁场产生的声音,而且随着序列的变化,这种声音也会发生变化。总而言之,这种声音是一种不可消除的固定噪声,在检查中,我们通过佩戴消音耳机、耳塞、棉球、播放音乐等方式减少噪声对患者的不良影响,改善检查体验。
18、孕妇可以做磁共振吗?
答:可以,而且磁共振不影响备孕,备孕期女性也可以安全检查。
19、做磁共振可以吃饭吗?
答:腹部、盆腔磁共振检查,不能吃饭,其他部位检查,可以吃饭。
20、什么物品及装置不能进入磁共振检查室?
答:磁共振检查室内具有强大的磁场,所有人员禁止将铁磁性物品及电子产品靠近、带入检查室,否则后果不堪设想。常见的不能带入的物品有以下:钥匙、打火机、活动假牙、各类磁卡、硬币、金属发卡、手表、心电电极片、氧气钢瓶等。另外,有许多患者体内有各种各样的置入物,有些是禁止行磁共振检查的,常见的有心脏起搏器、胰岛素泵、助听器、人工耳蜗等。体内置入的人工关节、钛板、钛钉、动脉瘤夹,心脏支架等,一般可以安全的进行磁共振检查。
21、患者行动不便,床、轮椅、担架、金属拐杖能进入检查室吗?
答:绝对禁止!极其危险!机毁人亡的后果!
22、有没有什么实用的检查前的小技巧?
答:检查当天应着宽松无金属材质的衣物,去除全身所有的金属饰品,女性应穿无金属扣的运动内衣,做关节检查时,应去除贴于关节处的膏药,洗净残留的膏药。
23、金项链、银耳环能不能带进检查室?
答:按照检查规范,是不可以佩戴任何金属饰品,但是从实际工作来看,纯金、纯银材质的饰品,对图像质量的影响很小,所以,在确实不方便去除且经检查人员的告知后,可以带进检查室。
24、幽闭恐惧症能进行磁共振检查吗?
25、婴幼儿、儿童怎么保证做检查时身体不动?
答:这类人群自我控制力较差,但磁共振要求检查是不能动的,临床医生可开具镇静类的药物,使其快速进入睡眠状态,顺利完成检查,最常见的镇静药为水合氯醛,效果佳、副作用小。
26、各种原因导致扫描失败,给患者退费吗?
答:只要是扫描失败、图像质量欠佳无法诊断,均可为患者办理退费。门诊患者需先向临床开单医生提出取消检查申请,然后到磁共振登记处办理退费;住院患者可直接在磁共振登记处办理退费。
27、各种原因导致扫描失败,患者打算改日再做,还需要重新排队吗?
28、市立医院磁共振检查做完,多久取结果?
29、取结果的小条丢了、报告单及胶片遗失怎么办?
答:取结果小条丢失可以去我科预约登记处补领,报告单遗失也可在此申请再次现场打印。胶片遗失,如果是在近期遗失,可以在我科重新打印胶片(收取额外胶片成本费)。如果年限较为久远,由于机器存储空间不足等原因,有可能导致无法补打印胶片。
30、市立医院磁共振科,开启电子胶片(云胶片)了吗?
答:已开启,检查者使用智能手机扫描报告单右上角二维码,验证个人信息,即可查阅电子胶片及电子报告单。
附:菏泽市立医院磁共振科简介
菏泽市立医院磁共振科是鲁西南地区最大的磁共振影像诊疗中心之一。为山东省医学会放射学分会委员单位、菏泽市医学会放射学分会主任委员单位。科主任徐夏荫教授为山东第一医科大学硕士研究生导师、菏泽市立医院放射规培基地主任。科室拥有一支专业的医技护团队,近年来,科室实施“人才创科”战略,相继从厦门大学、天津医科大学、郑州大学等985、211、“双一流”高校引进优秀硕士毕业生,为科室注入新鲜的血液。科室坚持“引进来与走出去”并行发展,先后派出业务骨干赴北京协和医院、友谊医院、解放军第一医学中心等国内名院学习最新磁共振技术。科室实力雄厚,共有高端超导磁共振6台(3.0T磁共振3台,1.5T磁共振2台,乳腺专用磁共振1台)。科室除开展全身常规磁共振的平扫与强化外,积极探索新技术、相继开展了磁共振颈动脉斑块分析、臂丛神经显像、心脏静息磁共振检查与心肌灌注显像等新业务,部分技术达省内领先水平。
磁共振科全体医务人员,将以一流的医疗技术水平、周到的人文关怀、竭诚为广大患者服务!