公司交了社保,为什么查不到医保余额
查不到余额与公司缴纳的医保档次有关,缴纳的二档三档医保没有个人账户,所以查不到余额。
深圳医保一档有个人账户,超出医保统筹报销的部分,可刷个人账户支付(个人账户余额超过规定额度时,超出部分可用于支付体检费用、在医保定点药店买药等),而二档、三档超出医保统筹报销的部分需个人自付。
(在深圳本地宝发送医保可查看深圳医保定点药店名单。)
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既然一档医保有个人账户
那么个人账户里的余额是怎么分配的呢?
每个月会划入多少?
可以计算出来吗?
个人账户每个月划入多少
参保单位和参保人缴交的医保费会按规定划分到个人账户、基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金当中,当参保人发生医疗费用,医保部门也会根据医疗费用的类型按规定用相应的基金来报销,保证专款专用。具体划分标准请见下表。
图源深圳医保
注意:7月1日起深圳医保缴费基数有调整,
个人账户余额怎么查询
3.如果你单纯想查自己医保的参保信息,可点击“个人参保信息查询”;如果你是想查询自己交了多少钱的,可以点击“缴费明细查询”
二、电脑查询
三、支付宝查询
1.首页直接搜索社保查询(或点击“更多”,找到市民中心-社保),点击基本医疗保险账户查询
医保个人账户余额哪些地方可以用
一、门诊符合规定的医疗费用,在定点零售药店凭深圳定点医疗机构医生开具的处方购买医保目录范围内药品的费用。(个人账户不足支付部分由参保人自付)
二、个人账户余额超过本市上年度在岗职工平均工资5%(2022年7月1日-2023年6月30日为7778.15元)的,超过部分可用于支付以下费用:
1.本人在定点零售药店购买医保目录范围内的非处方药品费用;
2.本人及其已参加深圳医保的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用;
3.本人及其已参加深圳医保的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;
4.国家、广东省及深圳市规定的其他医疗费用;
5.深圳市重特大疾病补充医疗保险、深圳专属医疗险的保费。
图源酷吧
医保个人账户余额用完了看病还能报销吗
自付金额超过社平工资5%(目前为7778.15元)的,医保基金可以再报销。
一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的:
超过部分由医保基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。
门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,不包括家庭通道、社康门诊、门诊特检、门诊特定病种、门诊输血的费用。
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医保账户余额可以给家人用吗
如果个人账户超过上年社平工资的5%(目前为7778.15元),可以给家人使用。
基本医疗保险一档参保人的个人账户余额若是超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%(目前为7778元),超过部分就可以为其已参加深圳市医保的父母、配偶及子女支付一些指定的医疗费用。
家庭通道绑定条件:
5.进行了社保卡家庭成员关联。
在深圳本地宝发送医保可获取家庭通道绑定办理入口。
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看到这里
大家都发现深圳一档医保
和二三档待遇有差异了吧!
(恐龙在视频里也为大家详细介绍了哦↓)
如果是已经买了二三档
在羡慕一档待遇的朋友
也有机会可以改档哦!
现在就可以!
医保改档后个人账户余额会清零吗
不会。医保一档改成医保二档、三档的,从次月1日起,参保人按照更改后的档次执行就医规定及享受医保待遇,医保个人账户余额仍能按规定使用。(医保二档三档没有个人账户)
7月1日—7月20日用人单位可为本单位员工更改基本医疗保险档次。
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医保停缴后还可以用余额看病吗
参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。
举例说明
深圳一档医保参保人小李,个人账户有1000块余额,2月10日因肠胃不适,去社康看门诊,医药费100元(医保目录内80元,医保目录外20元)。