异地就医备案医保报销计算,一篇文章让你明明白白用医保 医保和养老保险恐怕是最重要的两个保险,而医保我们使用的频率非常高,大家也是遇到一些疑问,最常见的就是异地就医备案和医保报... 

跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员;

跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

需要到第三地就医,取消原备案,重新备案要去的城市就可以了。

第二、医保报销的规则

医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费。

医保统筹支付属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。

注意,不在医保目录内的部分医保是不报销的,这是全部个人支付,叫做个人自费。

在医保目录内也不是完全报销的,而是受起付线、封顶线、报销比例等约束,其中在医保目录内需要自己支付的部分就是个人自付。

在实际的报销流程中,起付线、封顶线、医保目录等外,还有一个因素同样影响医疗保障费用报销多少——是否使用药品集中带量采购中选药品。

第三、关于商业保险

应该说医保可以满足绝大多数人绝大多数需求,如果自己想要更好的保障,那就需要配置商业医疗险。

商业医疗险在就医范围、保障额度、赔付比例、增值服务等方面都远超医保,当然了,买保险需要钱。

百万医疗险,99.99%都会问到医疗险,可能是你自己没注意看到。确实是这样的,年龄在40岁以上,有体检习惯的,确实大部分是无法购买百万医疗险的,30到40之间的群体看运气,这里的原因很大程度是因为体检仪器精度上来了,而造成无法投保的原因主要就是结节、囊肿、三高,最致命的就是肺结节。

而在某些特殊情况下,比如开门红冲刺阶段,保险公司可能会阶段性放宽核保要求,或者在某些特殊的险种,比如普惠性的医疗险,都有可能承保。

在更多的线下产品投保中,则需要保险服务人员拿着体检报告和保险公司核保人员反复沟通,甚至向多家保险公司同时沟通,争取核保前置,既争取到最优的投保条件,也防止因为某家保险公司给出拒保结论导致该客户终身投保商业险困难。

这个过程需要的是专业度、责任心,耐心,还有一点点爱心,因为投保服务过程可能会长达半个月,理赔概率大大增加,而佣金就几块钱,没点爱心还真做不了。

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1.儿童体检套餐医保异地报销……关于医药卫生,您还有哪些期盼...陈女士期望,心理疾病的诊治费用也能早日纳入医保报销范围,这样既可以减轻有心理疾病患者的诊疗压力,也可以让更多有需要的人得到更好的治疗和社会关切。https://www.hntv.tv/sehui/article/1/1350689976668524544
2.在山东省的新农合医疗保险,在广东可以报销吗新农合医疗保险可以异地报销。办理异地报销的流程:让本人或者家属,通过电话联系相关的机构,提出申请就医...https://www.findlaw.cn/wenda/q_30426192.html
1.“跨省异地”就医如何直接报销?2022年6月30日,国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号,以下简称《通知》)。《通知》明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可以享受跨省异地就医直接结算服务。 https://www.qdnsb.gov.cn/zfbm_1/ylbzj/gzdt/202411/t20241108_86044178.html
2.异地就医医保报销流程来了异地就医医保报销流程来了 在当今社会,人口流动日益频繁,人们的生活和工作不再局限于一地。在这样的背景下,异地就医成为了一个常见的现象。而异地就医医保卡报销政策的推行,犹如一道曙光,为身处他乡的患者带来了温暖和希望,极大地减轻了他们的医疗负担。https://www.cpic.com.cn/c/2024-11-14/1867827.shtml
3.参加城乡居民医保,异地就医能不能报销?澎湃号·政务参加城乡居民医保,异地就医能不能报销? 可以。参保人员异地就医,按参保地规定办理异地就医备案手续后,在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构,可直接结算医疗费用。 因特殊原因无法直接报销结算的,定点医疗机构应当指引参保人办理补记账手续。参保人未能在定点医疗机构办理补记账手续,发生的就医费用符合参保地规定的,可向...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29313958
4.海南跨省异地医保报销比例异地医保报销比例多少 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。 查看更多 ...https://www.64365.com/special/hnksydybbxbl/
5.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点如果跨省异地就医住院,如何快速申请直接结算? 目前,跨省异地就医住院费用直接结算服务已经覆盖全国所有省份、所有统筹地区。全国所有统筹地区都可以依托国家医保服务平台实现异地就医线上备案跨省通办。公众可直接登录国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或者国家政务服务平台办理异地就医备案。此外,还提供刷脸办理、亲...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
6.医保报销海南现代妇女儿童医院官网?正常上班时间,医保办在出院结算前办理医保报销,患者出院当天在病房办理出院结算即可。 哪些险种可以报销? 职工生育保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险、跨省异地医疗。 报销需要哪些材料?能报多少钱? 险种报销类别需提交材料报销比例 城镇职工生育保险 门诊计划生育手术 社会保障卡、身份证、门诊病历本(B超单和手术...https://www.hnxd.org/list-yibaobaoxiaossdf.html
7.医保跨省转移医疗保险跨省转移一般需要45个工作日。办理转移手续的话,只需要到原参保地医保经办机构办理终止参保手续,申请出具《基本医疗保障参保(合)凭证》,再向新参保地医保经办机构提出医保转移申请即可。https://cadforex.com/yib/104916.html
8.咸阳医保:异地就医人员能否享受门诊统筹报销待遇?报销比例是多少...按规定办理过异地就医备案的人员(含省内),即跨省异地长期居住人员(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)和跨省临时外出就医人员,可以享受异地门诊统筹报销,且可在已开通异地联网结算的定点医药机构(医院、药店)享受异地就医直接结算服务。 小贴士: ...https://si12333.cn/qa/frsr.html
9.医保使用的相关内容京顺8号五、异地医保的使用 很多省市的医保已经支持跨省异地就医。外地到北京就医在住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,享受北京医保政策(北京医保能报,当地不能的情况,使用异地就医在北京看病就可以报),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围。 https://www.js8h.cn/default-category/1278.html
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