外地医保住院患者医保报销就医指南徐州仁慈医院(三级甲等医院)

一、如果您确认自己已经办理过异地就医备案手续,请您在办理住院时出示您的医保卡(社保卡),可以在我院直接结算报销(外伤患者除外)。

可以申请异地就医备案办理有以下情况:

(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习或参保人员外出务工且符合参保地规定的人员。

(4)异地转诊转院人员:因疾病诊断或治疗需要,受本地技术和设备条件限制,市区参保人员经市内定点三级医疗机构或县级统筹区参保人员经县级最高等级的医疗机构诊断不宜在本地治疗,需要转诊统筹区以外的人员。

二、已经办理过异地就医备案人员以下情况无法直接刷卡结算,需要回参保地医保部门零星报销。

(1)异地就医再转诊:某患者退休后已经办过异地安置到上海,现因病情需要到北京就医,那么该患者到北京是不能直接结算报销的,需要回参保地医保部门零星报销。

(2)异地外伤(中毒):参保人员发生外伤(中毒)住院治疗的,需经外伤(中毒)核查后,依据核查结论决定是否能够刷卡结算,所以外伤(中毒)医疗费用需要回参保地医保部门零星报销。

三、未办理异地就医备案人员,只能回参保地医保部门申请零星报销。

(1)急诊抢救:未进行异地就医备案,市外发生在急诊抢救情形(包括门急诊,急诊转住院)。

(2)非正常转院:未进行异地就医备案,且不符合急诊抢救情形,在市外定点医疗机构发生的住院费用,报销比例降低。

徐州仁慈医院医保物价科

徐州市异地就医备案流程

一、长期驻外人员进行异地就医备案申请需要准备以下材料:

1、医保卡(社保卡)原件

2、提供以下就医地居住证明之一(原件及复印件1份):

(1)居住证明(本人异地户口簿首页和户口簿本人页、本人暂住证、公安部门出具的暂住证明)

(2)异地身份证

(3)街道社区出具的有效证明

二、办理异地就医备案的渠道:

2、国家异地就医备案小程序(适用跨省异地备案)

4、现场办理

经办地址:徐州市医疗保险基金管理中心服务大厅。

三、异地转诊转院

因疾病诊断或治疗需要,受本地技术和设备条件限制,经我院诊治以及院内会诊确实符合转外就医条件的人员可直接在本院办理市外转诊转院备案。

注意事项:

(1)转诊转院备案到就医地所在城市,不限定具体的医疗机构,备案后在该城市区域内所有医保定点医疗机构均可就医。

(2)持卡直接联网结算的转诊转院备案有效期为12个月,未刷卡直接联网结算的备案有效期为当次有效。当次是指在备案地同一医院连续发生的门急诊检查和住院的一个不可分割的完整医疗行为过程。

(3)市外转诊转院补备案限异地在院期间申请。参保人员需经诊治过的我市最高且具有转诊转院权限的医疗机构同意,持未出院承诺书、入院通知单、病程记录(或医嘱单、押金单)等材料,按备案规定向转出医疗机构提交办理。符合条件的,备案日期可提至本次入院前一日,出院刷卡结算。垫付后回参保地申请手工零星报销的,备案经办日期须早于出院日期。

(4)备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。

(5)备案有效期满再次转诊转院就医的,需要重新办理转诊转院手续备案登记。

THE END
1.儿童体检套餐医保异地报销……关于医药卫生,您还有哪些期盼...陈女士期望,心理疾病的诊治费用也能早日纳入医保报销范围,这样既可以减轻有心理疾病患者的诊疗压力,也可以让更多有需要的人得到更好的治疗和社会关切。https://www.hntv.tv/sehui/article/1/1350689976668524544
2.在山东省的新农合医疗保险,在广东可以报销吗新农合医疗保险可以异地报销。办理异地报销的流程:让本人或者家属,通过电话联系相关的机构,提出申请就医...https://www.findlaw.cn/wenda/q_30426192.html
1.“跨省异地”就医如何直接报销?2022年6月30日,国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号,以下简称《通知》)。《通知》明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可以享受跨省异地就医直接结算服务。 https://www.qdnsb.gov.cn/zfbm_1/ylbzj/gzdt/202411/t20241108_86044178.html
2.异地就医医保报销流程来了异地就医医保报销流程来了 在当今社会,人口流动日益频繁,人们的生活和工作不再局限于一地。在这样的背景下,异地就医成为了一个常见的现象。而异地就医医保卡报销政策的推行,犹如一道曙光,为身处他乡的患者带来了温暖和希望,极大地减轻了他们的医疗负担。https://www.cpic.com.cn/c/2024-11-14/1867827.shtml
3.参加城乡居民医保,异地就医能不能报销?澎湃号·政务参加城乡居民医保,异地就医能不能报销? 可以。参保人员异地就医,按参保地规定办理异地就医备案手续后,在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构,可直接结算医疗费用。 因特殊原因无法直接报销结算的,定点医疗机构应当指引参保人办理补记账手续。参保人未能在定点医疗机构办理补记账手续,发生的就医费用符合参保地规定的,可向...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29313958
4.海南跨省异地医保报销比例异地医保报销比例多少 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。 查看更多 ...https://www.64365.com/special/hnksydybbxbl/
5.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点如果跨省异地就医住院,如何快速申请直接结算? 目前,跨省异地就医住院费用直接结算服务已经覆盖全国所有省份、所有统筹地区。全国所有统筹地区都可以依托国家医保服务平台实现异地就医线上备案跨省通办。公众可直接登录国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或者国家政务服务平台办理异地就医备案。此外,还提供刷脸办理、亲...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
6.医保报销海南现代妇女儿童医院官网?正常上班时间,医保办在出院结算前办理医保报销,患者出院当天在病房办理出院结算即可。 哪些险种可以报销? 职工生育保险、职工医疗保险、城乡居民医疗保险、跨省异地医疗。 报销需要哪些材料?能报多少钱? 险种报销类别需提交材料报销比例 城镇职工生育保险 门诊计划生育手术 社会保障卡、身份证、门诊病历本(B超单和手术...https://www.hnxd.org/list-yibaobaoxiaossdf.html
7.医保跨省转移医疗保险跨省转移一般需要45个工作日。办理转移手续的话,只需要到原参保地医保经办机构办理终止参保手续,申请出具《基本医疗保障参保(合)凭证》,再向新参保地医保经办机构提出医保转移申请即可。https://cadforex.com/yib/104916.html
8.咸阳医保:异地就医人员能否享受门诊统筹报销待遇?报销比例是多少...按规定办理过异地就医备案的人员(含省内),即跨省异地长期居住人员(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)和跨省临时外出就医人员,可以享受异地门诊统筹报销,且可在已开通异地联网结算的定点医药机构(医院、药店)享受异地就医直接结算服务。 小贴士: ...https://si12333.cn/qa/frsr.html
9.医保使用的相关内容京顺8号五、异地医保的使用 很多省市的医保已经支持跨省异地就医。外地到北京就医在住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,享受北京医保政策(北京医保能报,当地不能的情况,使用异地就医在北京看病就可以报),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围。 https://www.js8h.cn/default-category/1278.html
10.异地医保报销比例多少?异地医保怎么报销异地医保报销比例多少?异地医保怎么报销 接下来跟华律网小编一起来看看最新相关资讯吧。 一、异地医保报销比例多少 1、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额...https://www.66law.cn/laws/2271475.aspx