接到《自治区医保局关于转发〈关于开展医疗保障系统行风建设专项评价工作的通知〉的通知》后,我局高度重视,立即组织专人对全市医疗保障系统行风建设专项工作情况进行了自查自纠,现将有关情况总结如下。
一、主要做法
(一)领导高度重视,提高思想认识
一是加强组织领导。我局高度重视加强行风建设工作,切实把加强行风建设摆在更加突出的位置,成立由局长任组长,副局长任副组长,各科室及经办机构负责人为成员的行风建设工作领导小组,形成主要领导亲自抓、重点抓,分管领导直接抓,其他人员各司其职,各负其责的行风建设机制,确保了行风建设各项工作的贯彻落实。
(二)突出重点环节,整体推进建设
一是扎实开展漠视侵害群众利益问题专项整治。严格按照“不忘初心、牢记使命”主题教育中专项整治漠视侵害群众利益问题的有关要求,结合扫黑除恶和打击欺诈骗保专项行动,扎实开展医疗保障领域乱象治理,整治医疗保障领域行风问题,组织开展基本医疗保险扩面征缴大走访大动员活动,倾听群众呼声,着力做好政策宣传。在全市开展打击欺诈骗专项治理活动以来,共检查定点医疗机构687家、定点药店329家,追回医保基金32万元,罚款3.2万元,暂停12家医保服务协议。
五是全力打造优质服务窗口。实行“前台受理”,后台分办联办的服务模式。推行“一窗受理”,优化窗口、柜台设置,配置自助服务设施,推广综合柜员制。经办大厅设置便民服务窗口3个,配置自助服务设施7台,其中3台自助缴费机,2台自助查询机,2台银行柜员机。规范窗口和热线服务岗位等人员文明用语、行为准则、服务礼仪。落实服务大厅带班值班制度,推行场景监控、现场评价,畅通咨询、投诉举报渠道,提高窗口服务满意度。落实一次性告知制、首问责任制,将城乡居民基本医疗保险参保登记服务业务下沉到各乡镇,缩短服务半径,减少群众办事来回跑腿。
六是加强经办服务体系建设。全面贯彻落实党和国家机构改革政策要求,率先在全区完成机构改革工作,组建中卫市医疗保障服务中心、沙坡头区医疗保障服务中心、中宁县医疗保障服务中心、海原县医疗保障服务中心,明确其职能和职责,确保了各辖区内的经办工作顺利有序地开展。加快整合城乡医疗保障经办服务体系,积极探索与医疗保障统筹层次相适应的经办服务体系,我市已于20xx年1月全面完成城乡居民医疗经办整合,实现城乡居民和城镇职工基本医疗保障区级统筹。
(三)做好宣传引导,强化督促检查
一是正确把握舆论导向,积极回应社会关切,及时处理社会反映的医疗保障服务中存在的突出问题和舆情,有效化解社会矛盾纠纷。20xx年共办理书记信箱2件、市长信箱3件,处理自治区党委第四巡视组移交信访件1件,12345热线13件,信访转办件1件。
二是加大宣传力度,及时总结我局加强行风建设的有效做法。截止目前,共上报信息70篇,其中被各类媒体采纳30篇。
三是加强监督检查,按照行风建设实施方案要求,将督促检查贯穿行风评议的全过程,加强专项检查与经常检查相结合,明查与暗访相结合,不断加强医疗保障领域内行风建设的监督检查,年度内没有因工作人员作风等问题发生投诉举报现象。
二、存在的主要问题
一是经办服务能力还需提升,在统筹推进医疗保障事业科学发展上办法不多,思路不宽。
二是干部综合素质能力有待提高。医疗卫生专业人才缺乏,业务人员对政策法规、理论知识、业务知识的学习还有待加强,工作质量和服务水平与新时代医疗保障系统发展的需要相比还有差距。
三、下一步工作思路
下一步,我局将在落实好现行政策的基础上,按照职责分工和任务要求,切实改进作风,推进医疗保障系统行风建设工作,提高群众满意度。
一是在自治区的统一安排下,积极推广预约服务、延时服务、应急服务,畅通优先服务绿色通道。
二是加强信息化建设,推进医疗电子票据的使用,逐步实现手工(零星)医疗费用报销网上办理。
三是积极推进流动就业人员基本医疗保险关系转移接续网上办理。
四是探索建立医疗保障服务评价制度,强化评价结果运用。
五是加强对干部的医疗保障法律法规和政策规定等专业知识的培训学习,引进医疗卫生专业人才,适应做好新形势下医疗保障工作的需要。
根据《关于开展20xx年度自治区医疗保障系统行风建设专项评价工作的通知》文件要求,我局高度重视,积极安排部署,现就我市医保系统行建设有关情况自查报告如下:
一、统一思想,加强组织领导。
二、行风建设开展的总体情况
(一)加强医保便民服务,
1、新冠肺炎医疗费用结算情况
根据《关于切实做好疫情防控期间医疗保险经办服务工作的通知》,我局严格按照自治州疫情防控工作部署,做好医疗机构待遇审核和基金拨付工作,减轻医药机构资金垫付压力。因我市未发生新型冠状病毒肺炎确诊和疑似患者医疗费用,所以不存在未按要求进行新冠肺炎费用不及时结算情况。
2、医保政策宣传情况
3、政府信息公开情况
4、落实信息化重点工作
5、治理高值耗材
巴州城镇职工、城乡居民医疗保险按照“统一标准、统一运行、风险调剂”原则实行州级统筹,故高值耗材集中采购工作由巴州医保局实行统一组织和监管。
6、稳步推进异地就医直接结算工作
按照自治区、州医保局关于异地就医工作的总体部署,我局进一步强化组织领导,加强沟通协调,进一步健全和完善异地就医各项制度和经办流程。
(2)参保人异地就医,因其他原因未进行结算的,返回我市后携带发票、清单、疾病诊断证明书在所属地医保经办机构进行申请手工报销,自递交资料申请之日起XX个工作日内完成结算工作。
目前我市与全国XX个省%以上三级定点医院、%以上二级定点医院、%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统。1-9月,共有X人次享受州域外异地就医即时结算,职工医保基金支付X万元,大额支出X万元;居医保基金支出X万元。
7、实施“好差评”,提高工作效率
为转变工作行风和提高工作效率,促进医保各项工作有新起色、上新水平,我局根据市党委组织部要求,对所有干部职工进行每季度考核一次,各科室负责人量化科室工作人员的工作量,从行风建设、考勤制度、业务工作、共性指标、服务水平、工作能力等方面每季度进行一次考核,考核与绩效直接挂钩,通过考核,充分调动广大干部职工的工作积极性,从而促进各项工作的开展。
8、打击欺保骗保,强化医保基金监管
联合市卫健委、市场监管局进行专项治理现场检查。截至目前检查覆盖率为X%。加强监督管理,重点整治定点医疗机构、定点零售药店违规套取、骗取医保基金的问题。20xx年1-9月,我局共查处违规医药机构X家,涉及拒付违规费用X万元。
9、全面梳理政务服务事项。
10、集中整治医疗保障领域损害群众利益问题
(二)抓医疗保障政策落实,保障参保群众切身利益。
11、全力做好脱贫攻坚保障工作。
库尔勒市累计实现建档立卡贫困人口X户X人脱贫,分布在X个乡镇X个行政村。全市X名建档立卡贫困人口均实现参保缴费有保障,参保率达100%。
20xx年1—9月,全市建档立卡贫困人口享受待遇X人次,医保基金支付X万元。
12、筹资待遇政策落实情况
(1)不断提高筹资标准。20xx年度筹资总额为X元/人,其中:个人缴费标准为X元,财政人均补助标准X元(中央财政人均补贴X元、自治区财政人均补贴X元、州财政人均补贴X元、市财政补贴X元)。20xx年度筹资总额为X元/人,其中:个人缴费标准为X元,财政人均补助标准X元(中央财政人均补贴X元、自治区财政人均补贴X元、州财政人均补贴X元、市财政补贴X元)。20xx年度筹资总额为X元/人,其中:个人缴费标准为X元,财政人均补助标准X元(中央财政人均补贴X元、自治区财政人均补贴X元、州财政人均补贴X元、市财政补贴X元)。
(2)慢性病办理、门诊补偿工作。贯彻执行《关于完善自治州城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的通知》(巴医保发[20xx]X号)文件,并将文件下发至全市X家定点医疗机构,一是通过全民健康体检大数据筛查,将符合“两病”条件的患者全部纳入用药保障范围;二是通过政策下乡宣传中,对于不符合门诊慢性病鉴定标准的“两病”患者,但需要服药治疗的患者,讲清“两病”办理流程和报销政策,同时与市医院医保部门沟通联系后,及时督促乡扶贫干事、包联干部统一收集资料送至医院进行鉴定。
自20xx年4月15日“两病”工作开展以来,通过政策宣传、全民健康体检筛查,截止目前,共备案X人次,其中:高血压XX人次、糖尿病XX人次,截至9月待遇享受XX人次、医保基金支付XX万元。
(3)开展阶段性减征缓缴职工基本医疗保险费工作。为贯彻落实中央、自治区关于新冠肺炎疫情防控工作要求,切实减轻企业负担,支持企业复工复产,我局对参加我市职工基本医疗保险的所有用人单位及灵活就业人员实行减征及退费,减征期限XX个月,2-6月共减征单位家,其中:企业家,机关事业单位家;减征XX人,其中:企业XX人,机关事业单位XX人,个体灵活就业XX人;共减征医疗费用XX万元,其中:企业XX万元,机关事业单位XX万元,个体灵活就业XX万元。
医疗保险退费工作。2-6月,办理退费单位家,其中:企业家,机关事业家;退费人数XX人,其中:企业XX人,机关事业XX人,个体灵活就业XX人;退费金额XX万元,其中:企业XX万元,机关事业XX万元,个体灵活就业XX万元。
13、新版目录落地实施情况
20xx年1月1日起全面执行新版《药品目录》,药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。
14、支付制度改革情况
(1)进一步加强医保基金预算管理,深入实施医保基金总额控制,全面推行以按病种、按人头付费为主的多元复合式医保支付方式改革,目前已将种诊断疾病纳入按病种结算方式;
(2)将城镇职工基本医疗保险种门诊特殊慢性病病种、城乡居民基本医疗保险种门诊特殊慢性病病种全部纳入门诊慢性病按人头付费;
(3)开展城乡居民基本医疗保险购买家庭医生签约服务,发生符合规定的门诊医疗费用及签约服务,由医保基金按人头支付费用;
15、医药价格政策落实情况
16、落实集中采购情况
贯彻落实州医疗保障局国家有爱拼和医用耗材采购。市属家乡镇卫生院、家二级医疗机构、家街道社区卫生服务中心已按照集中采购要求进行采购。
17、医保信息业务编码标准化工作
根据自治区和州上统一部署,开展我市各定点医药单位的医疗保障编码信息维护工作。4月17日,对全市定点医药机构进行了信息编码维护的现场培训。截至20xx年9月30日,定点医疗机构信息维护已完成家,完成率%。(X家因信息上传有误,已退回处理),医保医师信息维护已完成XX人,医保护士信息维护已完成XX人,完成率%。定点零售药店信息维护已完成家,完成率%。(1家因营业执照问题,无法维护上传,已报州医疗保障局)。医保药师信息维护已完成XX人,完成率%。
二、行风建设过程中好的经验做法
(一)规范医疗保障服务流程,严格依法行政。
(二)加强经办服务,着力抓好队伍建设
一是提高经办效率,积极推进网上经办。为提高医保业务经办效率,方便参保单位办理医保业务,全面推行医保业务网上经办。网上业务经办实施后,全市参保单位只需登陆“自治区人社厅社会保险网上经办系统”,即可办理本单位职工医疗保险人员新增、减少变动、缴费基数申报、缴费明细查询,打印医疗保险对账单等业务。医疗保险业务网上经办的启动,实现了医疗保险缴费业务网上经办、查询,减轻窗口工作压力,提升工作效率,全面提高了医保保险经办服务能力和信息化管理水平。
三是严格落实《党政领导干部选拔任用工作条例》有关要求,坚持选拔干部七项原则,规范干部选拔任用,大力营造风清气正的用人环境。将条例纳入日常学习内容,提高干部知晓率、参与率,主动接受干警监督。严格把好选人用人廉政关,坚决防止“带病提拔”,严格考察人选对象的党风廉政情况,认真核查举报、检举问题,没有查清前不予任职。我单位成立以来,坚持党管干部,公开、平等、竞争、择优,德才兼备、以德为先,注重实绩、群众公认,严格标准、宁缺毋滥,个人自愿,依法选任原则,共任命中层干部XX名、推选工会、妇委会委员各XX名、任命年轻支部委员XX名。20xx年XX月推荐并选拔副科级干部XX名。
(三)坚持以人为本,优质高效服务,全力打造优质服务窗口。
目前,我局与社会保险管理局共用服务大厅,各窗口人员服务都能做到环境整洁、标示醒目,工作流程科学、规范,服务承诺明确、具体,全体工作人员从服务用语到仪容仪表每个细节都严格按照规定做好、做实,让办事群众感受到医保系统工作人员服务的温馨。同时,我局领导高度重视窗口单位建设,制作了宣传栏、公示牌、岗位监督牌,配置了查询电脑、打印机等办公设施设备,营造了一个设施齐全、方便温馨的工作、服务环境。
(四)全面从严治党,严格执行廉政纪律,加强内控制度建设
三、存在的问题
经过认真梳理和查摆,存在以上问题的主要原因有:
(一)是管理服务和制度落实不到位,忙于日常业务经办工作,放松了对干部职工的职业道德教育和制度检查力度;
(二)个别窗口工作人员存在服务意识不强,对办事群众态度生硬粗暴,缺乏耐心,对政策解释不清楚、不到位,工作效率不高的现象。
(三)办事服务大厅与社保局合署办公,因存在业务交叉,存在大厅窗口散乱现象。
(四)群众工作政策宣传范围不够广泛。我局在医疗保障政策宣传方面虽然开展了一系列宣传活动,但是对于偏远乡镇和偏远的村宣传不到位,未能达到宣传全覆盖。
四、下一步工作重点
(一)加强组织领导,落实责任制。单位一把手切实履行单位第一责任人职责,既要严于律己、率先垂范,又要管好下属,做到认识到位、责任到位、措施到位、工作到位,确保作风建设活动落到实处。
(二)加强督促检查,严肃查处违纪行为。加大对作风纪律等问题的查处力度,敢抓敢管,敢于批评和制止干部职工的不良倾向,对掌握存在服务态度生硬、办事效率低、作风纪律松懈、廉洁意识不强的岗位和人员,通过开展三早预警(早发现、早预警、早纠正)。对屡教屡犯的人员给予诫勉谈话、通报批评、待岗处理。
(三)加大学习培训力度,通过业务培训、岗位大练兵、党员示范岗等,不断提高基层窗口人员的业务能力和水平。
(四)加强医保政策宣传力度。综合运用传统媒体和新媒体等多种方式,加强医保政策宣传力度,及时解读引导,回应社会关切,达到宣传预期。
对于存在的问题,我局将高度重视,实事求是地认真对待,切切实实地加以解决,要与学习贯彻党的十九届四中全会精神结合起来、与加强党风廉政和反腐败工作结合起来,持不懈推进行风建设向纵深发展,进一步统一思想,提高认识,规范工作流程,提高服务水平,着力打造群众满意的医保服务,为更好保障和改善民生作出新的更大的贡献。
为了贯彻实施好卫计委发布的关于医疗精准扶贫帮困工作的实施意见,我院对医疗精准扶贫帮困工作进行了一次自查自纠,具体情况如下:
一、领导的重视
二、制度的建设
三、措施的落实
四、存在的问题
五、整改
一、基本情况
(一)加强领导、强化责任。为确保专项治理工作顺利开展,成立了以郭胜利院长为组长的纠风专项治理工作领导小组,科学分工,各司其职,加强监管。负责工作开展中的协调、督导、检查、整改等各项工作。
二、存在的问题
三、下步工作措施
(一)加强医院管理,规范诊疗行为。建立和完善医德医风考核、激励和奖惩机制。以规范处方用药、临床检查为重点,进一步完善临床诊疗技术规范,积极推行临床路径。采取综合措施,简化服务环节,改善就诊环境,方便病人就医。
(二)强化医药价格管理,规范收费行为。强化医药价格管理,清理整顿药品、医疗服务价格秩序。严格秩序医疗服务项目价格规范、严禁自立项目、分解项目、比照收费等违规收费行为。对于超标准收费,自立、分解收费、收受回扣、索要和收受红包等行为严肃查处,予以重罚。
(三)加强医德医风教育,提高医务人员思想道德素质。结合“三好一满意”“创群众满意医院”活动,进一步加强警示教育工作,增强廉洁行医意识和“一切以病人为中心”的服务理念,自觉抵制收受“红包”、“回扣”、“开单提成”等违法违规行为,营造医德医风建设的良好氛围。
自行风建设开展以来,汝南县医保局认真贯彻落实《关于印发<关于加强全市医疗保障系统行风建设实施方案>的通知》(驻医保办发【20xx】1号)文件精神,坚持建立健全长效机制,从优化服务环境、规范服务行为、创新便民举措、加强医保政策宣传等方面着手,不断把“放管服”改革、好差评制度等工作引向深入,为广大参保群众提供优质便捷的服务。当然,在行风建设工作中也暴露出一些不足之处,我局也积极地总结了经验,争取尽快改正。现结合实际工作将自查情况报告如下:
(二)做好疫情防控工作,严格落实新冠肺炎医疗费用结算情况。
(1)我局在疫情防控期间,严格按照上级要求,做好内部人员防控,认真落实政策,确保待遇享受,维护社会稳定。印制宣传版面及宣传单及时进行发放宣传,充分利用互联网+,开展网上办、掌上办、预约办、邮寄办、智能办“五办”工作法,保障职工医保参保缴费及参保患者就医报销业务正常开展,减少人员外出感染机会。
(2)认真核对第一批、第二批新冠肺炎患者医疗费用情况,核实无误后及时上报到市里。目前第一批新冠肺炎患者确诊人数7人(1人为省外异地),疑似15人(1人为省内异地),职工/居民基本医疗保险共支付金额83248.54元,补充保险支付金额为1528.32元,医疗费用全部结算清楚;第二批新冠肺炎患者确诊人数6人,疑似7人,医疗费用结算情况表已上报。
(三)加大政策服务宣传,打造优质服务窗口。
一是加大政策服务宣传力度。
(1)加强组织领导,确保取得实效。及时成立政策和经办服务宣传月工作领导小组,加强组织领导,明确1名负责人具体组织实施;
二是全面打造优质服务窗口。
(2)在经办窗口摆放医疗保险知识宣传彩页,免费发放给前来办事的群众。同时,根据窗口业务办理的自身需求,梳理出了一套医保办事流程并制成图,摆在大厅醒目的位置,让群众一看就知道,一问就清楚,一听就明白。
(3)开展“微笑服务大厅”活动,为前来办理业务的群众提供热心、放心、贴心、省心的服务,积极创新服务理念,不断完善大厅建设,打造窗口形象。
(4)积极按照“市民之家”行政服务中心管理办公室要求,我局积极参与工装的订制,目前工装已到位,要求全体窗口人员统一服装。
(四)全面梳理政务服务事项,优化医疗保险服务流程。
(1)根据《社会保险法》、医疗保障局“三定方案”部门职能,编制权责清单,目前,我局共13项权责清单。按照《河南省政务服务事项基本目录》,我局承担一项政务服务事项:低保、特困等困难群众医疗救助(行政确认)。该政务服务事项已在河南政务服务网发布,可正常申请、受理和办理,实现“一网通办”。
(2)20xx年下半年,按照县政府关于进驻行政服务大厅工作安排,我局经办机构已全面进驻我县行政服务大厅,真正实现办事群众“只进一扇门”的目标。
(3)细化定点服务协议、规范医疗服务项目管理措施和考核办法,完善社会保障基础信息,推进“一卡通”建设和跨省异地就医即时结算,有效防范了因现金支付带来的诸多不安全因素。
(4)我局于7月31日召开了全县医保支付方式改革讨论会,持续深化医保支付方式改革,建立科学合理的医保支付方式,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。
(五)强化责任担当,落实“好差评”制度。
一是开展评价考核,全面落实追评。按文件要求,大力推行“一事一评”、“一次一评”,立即对20xx年8月以来的已办业务进行补评,同时将工作人员医保服务“好差评”落实情况与平时考核、年终考核相结合,让工作人员主动转变工作作风,提高服务意识和服务水平。
三是重视评价管理,明确职责分工。组织开展“不满意”、“非常不满意”核实、回访及整改工作。对出现的“差评”问题通知责任股室,责令工作人员立行立改,将整改结果及时反馈给评价人。
四是强化结果运用,推动服务提升。在日常工作中注重收集自身存在的问题和群众的反馈意见,早发现、早解决,并注重汇总分析,协调各业务股室不断改进,推动服务不断优化提升。各股室按照“好差评”工作要求,提前抓、抓细、抓实、抓出成效,同时注重组织窗口人员加强学习,主动查找日常工作中的服务漏洞,补齐短板,不断优化服务,做群众的贴心人。
我局自行风建设开展以来,工作作风、窗口服务等有了极大地改善,群众对我们工作的满意度也在不断提高,进步的方面要继续坚持,落后的部分也要持续改进,落后的部分主要存在以下几个问题:
二是我局未更好地实施服务监督制度,导致我局一些工作人员对评比工作缺乏重视度,行风工作趋于应付;部分工作人员服务态度及服务质量有待提高,存在互相推诿的情况。
三是我局信息系统平台建设尚未完善。目前城镇职工医保信息系统与城乡居民医保信息系统还没有完全统一,城乡居民医保信息系统云上线工作虽已完成,但软件在运行中还存在很多问题,给医疗保险经办工作带来一定的影响。
三、下一步工作措施。
一是加强理论学习,提高思想认知。我局将持续把行风建设工作作为重中之重,不断发动全局上下学习好上级的政策精神,提高工作人员的.思想认知,从根本上改变个别同志对行风建设的工作态度。
四是持续推进信息化建设,打造优质服务突破口。认真执行上级文件精神,按照省、市、县的具体工作要求,积极配合软件研发部门、工程师,及早实现职工及城乡居民医疗保险信息系统软件的统一,进一步提升医疗保险经办服务水平。
下一步,我局将严格按照省、市的要求,做好党员、职工队伍建设,持续推进落实“好差评”制度,努力深化“放管服”改革,进一步推进我县区医疗保障事业的高速发展。
新农合自查自纠报告一直以来,老百姓“因病致贫”、“因病返贫”、看病贵、看病难现象,成为了制约基层经济发展的重要因素,自新型农村合作医疗工作开展以来,这种现象在很大程度上有所缓解,然而,在工作开展过程中,还存在一些不尽如人意的地方。为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效率,加大日常监管力度,切实把这项解决农民群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗在我镇健康稳步持续发展,根据上级责任目标要求,现将我镇新农合自查自纠工作汇报如下:
一、工作开展情况
(一)切实做好信息上报及资料管理工作
1、严格按照省市区合管中心的有关要求,认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实准确。
2、切实做好资料管理工作,使新农合资料分类归档,建立档案。
3、参合人员信息的收集、整理、录入工作,把信息错误降到最低,提升服务质量。
(二)新型农村合作医疗基金运行公示情况为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公平、公开、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的.透明度,镇合医办每月对新型农村合作医疗基金运行情况及外伤证明进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
(三)加大宣传力度把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。
(四)20xx年的筹资工作
1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导责任制,由分管领导郑朝祖同志亲自抓,负总责;合医办具体抓,负实责;形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。
2、我镇拟于20xx年10月底召开新型农村合作医疗筹资动员大会,对筹资工作组进行筹资前培训,抓好20xx年合医工作。
3、筹资工作中,加强资金及票据台账的管理,并由专人负责,确保资金安全。
二、存在的不足
2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
3、部分村级卫生室公示不到位、环境卫生比较差、药品摆放不整齐。
5、督查中发现部分卫生室未开展20xx年门诊统筹报账。
6、由于涉及农户较多,录入信息时难免会出现信息错误或者录错、录漏等现象,给群众报销工作带来一定的不便。
8、仍有部分群众反映门诊费用问题。
三、工作整改措施
在合医办的努力下,在全体包村干部和村干部的大力支持下,我镇合医工作取得了一定的成效,但是,离上级主管部门的要求和人民群众的期望还有一定的差距,在今后的工作中,我们将进一步加大新农合工作的宣传、信息录入、审核和督查力度,进一步提升为人民群众服务的意识,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我镇新农合工作健康发展。
为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,肝胆外科根据本科室的具体情况,进行了严格的自查自纠工作。现汇报如下:
1、20xx年截止目前科室药占比约24%,较往年下降,科室严格控制药品使用,尽量减少患者的药品费用,从而减轻医疗支出;国家和医院重点监控药品合理使用,不存在违规使用情况;科室医务人不存在收受药品回扣和提成的现象,严格执行国家及医院的药品零差价政策;不存在诱导患者到指定社会零售药店购药行为,减少患者不可报销支出,从而减轻患者的医疗负担;科室一直没有截留药品和私自卖药现象。
2、科室20xx年耗占比约20%,基本控制在医院的范围之内,且较往年有所下降;科室耗材采购严格按照医院规定及政策执行,出入库程序规范,不存在违规现象。科室耗材严格按照医院标准执行,不存在回扣和提成现象。
3、科室(人员)不存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、过度诊疗等违规行为;科室患者严格按照医保政策,不存在挂床住院、冒名顶替住院、骗保等违规行为。
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,严密组织
我服务站召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由任组长自查领导小组,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生服务站”,性质为民办非企业,位于;法人代表:;主要负责人:区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号20xx年12月23日。我服务站对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位6张,诊疗科目有预防保健、全科医疗;业务用房面积320平方米。
(二)人员自查情况:我服务站现有主治医师1名,执业医师1名,助理医师2明、护士3名。我服务站从未多范围注册开展执业活动;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的'有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。
(七)疫情管理报告情况:我服务站建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我服务站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。严格执行抗菌药物制度规定。
三、存在不足
二是受编制所限,人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我服务站一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
为加强互联网行业网络与信息安全工作,全面加强我公司网络与信息安全工作,公司运维部门对公司网络、信息系统和网站的安全问题组织了自查,现将自查情况汇报如下:一、公司网络与信息安全状况本次检查采用本单位自查、远程检查与现场抽查...
在新形势下,加强教师的师德师风建设,提高教师队伍素质是非常重要的。作为教师不仅要教好书,更要育好人,各方面都要为人师表教师具备了高尚的情操才能依法治教、以德育人,才能引导学生全面良性发展。...
为了加强学校安全教育工作,落实“安全第一,预防为主”的方针,进一步做好学校的安全教育工作,落实学校安全教育工作责任制,切实保障广大师生的生命安全。通过自查现总结如下:1、进一步健全制度,明确职责。...
据了解,20__年9月至20__年春节前,三亚市综合行政执法局联合市人社、发改、住建、交通、水务、国资等部门持续在全市开展集中整治拖欠农民工工资问题专项行动。...
认真落实《学校办学行为自查自纠工作的通知》文件精神,端正办学思想,规范办学行为,规范教育教学管理,全面实施素质教育,促进学生全面发展和健康成长,我校开展了减轻学生课业负担,规范办学行为活动。现就自查情况汇报如下。...
景区为加强旅游景区的安全生产管理,确保景区财产和游客生命免受危害,根据县安监局的要求认真组织学习和贯彻落实国家、省、市、区有关安全法规(细则)和景区、景点安全规章制度,把安全工作贯穿于每个工作环节。...