张掖市卫生健康委员会

我们生活在一个辐射无处不在的世界里。太阳光一天要照8小时,手机充电每3小时辐射一次,在医院做X光、CT检查,病人都很乐意接受。但是一听要做核医学检查,都是比较抗拒的,认为核医学检查会使人体受到辐射损伤、致癌、致畸等,对接受核医学检查后的患者也退避三舍,担心受到有害辐射。真是这样吗?今天我就给大家科普一下。

一、X线检查

X线检查是应用最广泛的辐射检查方法,它会直接照射到人体表面,通过皮肤、骨骼、内脏等组织产生电离作用,从而诊断疾病。比如胸部X线检查会接触到肺组织,腹部X线检查则可能接触到肝脏和其他器官组织,当然这也取决于被照射的部位。

其实X线辐射属于电离辐射,它的穿透力很强,人体器官组织对其吸收剂量达到一定程度后会引起生物效应,甚至导致死亡。目前来看,普通的X线检查对人体的影响是微乎其微的。

所以在医院进行常规X光检查时,一般都不会造成辐射伤害。但如果是涉及一些特殊部位重要器官(如心脏)、重要组织结构(如头颅、内脏器官等),这时就需要做增强扫描或造影了。

二、CT检查

CT检查在医院中也是最常见的检查,主要是利用X射线对人体进行扫描,从而了解身体的内部情况。但我们要知道,X射线和CT都是有一定辐射的,虽然辐射量很小,但人体受到的伤害也是显而易见的。

CT检查则具有定位精准、成像清晰、分辨率高等优点,所以一般情况下医生会建议患者做CT检查。但在检查时医生会根据病情需要采用不同的扫描方式和扫描参数,比如病变部位多采用平扫+增强+对比剂灌注,或病变部位少采用平扫+增强+对比剂灌注等。这些不同的扫描方式也会产生不同的辐射剂量,对于一些肿瘤患者来说,辐射剂量甚至高达十几倍,所以需要根据实际病情选择不同的扫描方式。

三、核磁共振

核磁共振是利用磁共振现象对人体组织进行成像,在整个扫描过程中,对人体是没有辐射的。磁共振是利用氢原子在磁场中的共振现象来成像,因此磁场辐射几乎为0。对于健康人群,核磁共振的辐射仅为X射线的十分之一到五分之一。而对于一些特殊人群,比如儿童、老人、孕妇,或者一些器官结构复杂的患者,核磁共振成像具有一定的优势。但毕竟核磁共振也存在着辐射,因此为了保障患者和医生的安全,建议这些人群尽量不做核磁共振检查。

特别提醒:对于有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、电子耳蜗等金属植入物者,以及其他不适合做核磁共振检查的患者,也不建议做这项检查。

四、核医学

核医学检查一般分为放射性核素显像剂检查和正电子发射断层扫描(PET),这两种核医学检查都会对人体造成一定辐射。

五、核医学检查的辐射强度

医院进行的各种检查,产生的辐射量都是非常小的,都在国家标准范围内。所以,大家不用担心辐射会给自己造成危害。其实,核医学检查是无创低辐射的检查,有些检查患者所接受的辐射只相当于普通的X线检查的一半或更低,如一次核医学肾脏检查所受的有效辐射剂量仅为1.6mSv,而一次胸部CT扫描所受的有效辐射剂量为6.9mSv。

六、儿童和孕妇

一般来讲,至于儿童,则要看他们的情况。根据孩子的情况,可以做一些核医学的检查。由于儿童存在很多的疾病,例如:新生儿黄疸,要想区分是生理性黄疸,还是胆道阻塞,或者是对儿童消化道出血的定位诊断,或者是儿童肾功能、尿道系统的异常,核医学检查是其他的检测方法无法替代的。

对于孕妇来说,为了避免不必要的辐射伤害胎儿和孕妇自身,可以在医生建议下选择低剂量辐射检查。一般在怀孕期间、哺乳期不建议做核医学检查和治疗,尤其是治疗。但是如果确实需要,可以做一些检查,一般不进行核素治疗。

综上所述,实际上当患者检查结束之后体内的放射性水平已在相当低的水平,一般不会对与之密切接触的周围人员造成影响。因为核医学显像放射性药物的用量,都被严格控制在绝对安全的范围之内的。日常生活中,我们的辐射范围一般都是安全范围,相信科学,没必要自己吓唬自己,该做的检查就做,别耽误自己和孩子的健康。

主办单位:张掖市人民政府办公室承办单位:张掖市信息化工作办公室

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