关键词：政府采购行为；收益提升；设备投资
1政府采购过程中的经济行为研究
1.1政府采购范围与规模研究
1.2财政性资金范围
1.3设备投资中的采购注意事项
进行对重要设备的采购工作，就要将政府的经济事项进行有效的连接，保证在投资过程中的预算编制，对收益预估及收益标准进行研究。
（1）政策原则研究。在进行设备的投资建设过程中，一定要将政府的投资政策、严格的规章制度进行渗透，加强对投资过程中的经济交易的透明化，使经济的投资能够不断完善，对凭证、票据、账目中的数据的完整性、真实性掌控起来，避免内部经济犯罪现象的出现。
（2）绩效原则。投资建设之后，一定要对设备在进行施工过程中对经济的发展进步提供的经济效益进行研究，对浪费现象进行严厉的打击，放远眼光，提升设备建设过程中的绩效，使军工、工厂建设、建筑施工中的设备能够在政府的投资控制下，真正得到监控，在进行生产、制造、建筑过程中，把设备的各项建设过程中各种效益重视起来，把握较好的创新改革的方法。
（3）统一性原则。统一进行预算编制、统一进行经济审核、统一进行报批、统一下达经济投资命令，形成一套“自上而下”的监督投资建设的经济机制，真正将统一性原则进行贯彻。
（4）把握单体预算建设的研究。进行设备的投资，就要将其中的各项基本性的部门进行有效的资金投射预算的集合研究，真正将各个部门都能够进行有效的集合研究，把握其中的经济细节进行研究，使单个部门中的各个经济投资能力不断进行提升。
2政府采购与设备投资收益的关系所在
2.1对设备投资的经济事项的整体建设影响
（1）竞争性促进研究。
对于国家性的设备投资建设来说，政府有许多优先的地方可以帮助内部设备的建设的发展，在促进国家性的经济建设进步的同时，也加大了对经济市场的竞争性，真正能够将国家性的企业、公司的经济建设的特点突出出来，在进行新环境、新形势下的经济竞争过程中，能够不断进步，并且能够不断带动政府性企业、公司的经济发展。因为国家性的企业规模较大，内部的管理、建设、制造事项都较先进，在发展过程中，必定会为国家的整体经济建设带来较好的经验，使政府投资建设的设备能够不断发挥其能力，能够取得更高的经济效益。
（3）经济机制建设的优越性。
对政府采购事项进行严格的把握，真正将经济注意事项进行渗透，在进行设备的运用、投资过程中，在国家性企业内部建设有效的经济机制，在企业内部形成一个自上而下的经济管理机制，真正将生产、制造的技术不断提升，使政府采购的设备能够在更好的环境中进行生产、制造；对经济管理人员的技术进行不断地提升，使他们能够不断进行创新技术的改革施用，克服经济事项中的种种困难，使经济效益能够达到最高的水平。
（4）经济效益的预测。
政府性的采购过程中，具有一整套的预算编制标准，在预算编制过程中，势必要对其经济效益也进行了科学的计算，在进行投资建设过程中，根据对预算事项的把握，将重要的经济设计、管理、预测、控制等手段运用到生产、制造中去，使投资建设的设备能够达到最好的生产、制造水平，避免走弯路，加强对效率的提升能力，并且根据在社会大环境中总结的经验，不断将自身的经济效益提升。
2.2对设备的标准与效益提升的影响
（1）预算标准与过程控制。
在进行预算过程中，政府采购能够不断进行完善，将其中的各个注意事项都把握起来，真正将设备的购进、运输、经济交易进行有效的控制，在设备的运用过程中，使预算标准不断进行有效的控制，真正将过程中的经济事项细节能够渗透到生产制造中去，并且对社会中的宏观经济调控、其他经济投资建设等进行连接观察，在长远的投资建设过程中，能够真正将预算的标准控制好，使经济的提升保持到一定的水平。
（2）设备经济效益的研究。
2.3对设备投资的经济利润的提升影响
对其经济利润的提升还表现内部经济管理水平的提升、与会计人员技术的提升。这两方面的进步，就能够保证生产、制造过程中的经济建设事项不断完善、进步。
（1）经济管理技术的先进性研究。
对内部进行有效的管理，加强对经济事项的研究，对各种经济事项进行研究，建立健全规章制度，真正加强对员工在设备使用或监督管理过程中，不会出现偷拿盗用的现象。对员工的各项行为进行控制，使他们有法可依、有章可循，真正将对设备的管理、使用当成是自己的事来做，加强员工的建设施工的能力的提升，在进行现场管理中，注意对设备的能力与人的施工技术的结合促进，使设备能够真正发挥其能力，在进行有效的管理过程中，对内部的各级人员的各项能力也能够不断地进行提升。
（2）会计人员的技术与素质的先进性。
为了更好地进行经济效益的计算与预测，必须对于设备有关的各项经济事项进行研究，把握较好的技术进行生产、制造，在采购过程中的经济研究事项来看，必须将政策性的原则、统一性的原则、绩效性的原则渗透到员工的技术提升中去，真正将设备使用人员的技术提升，根据创新技术的研发，将世界先进的技术进行运用，使生产、制造能够不断提升效率，并且对员工的技术不断提升，加强对他们的绩效考核，使员工在进行有效的使用过程中，不断进步。
3设备投资建设的经济采购调整
3.1灵活调整策略研究
在进行投资建设过程中，根据政府的实际能力，把握对经济市场的重点事项的研究，进行灵活的调整，有助于在进行采购过程出现困难的时候，能够进行很好的应对，使政府的灵活应对的能力不断提升；根据内部生产制造的现状，对采购的数量进行有效的调整，使其能够不断为经济效益的提升，提供较好的保障。
3.2创新技术的加入
进行设备的投资建设，就要将创新技术进行渗透，努力对市场中的创新技术进行研究，将真正适合自己发展进步的技术进行运用，在加快发展建设的过程中，注意对自主技术的创新能力的提升，使经济效益不断提升。
4总结
对政府性的经济投资建设，就要将政府在经济大环境中的优势呈现出来，在进行设备投资建设过程中，通过对采购特征的研究，把握经济建设的重点事项，对其进行创新研究，将创新施工技术与创新管理技术渗透进去，才能使其经济效益真正不断的提升。
参考文献
［1］张竹林.落实装备采购条例探索新型的装备采购模式［J］.国防技术基础,2008，（2）.
［2］宋善秋.关于装备采购人才的培养问题［J］.继续教育,2009，（8）.
［3］刘海斌.认真贯彻装备采购条例加速装备建设发展步伐［J］.国防技术基础,2010，（9）.
［4］张雁.关于改革装备采购体制的思考［J］.国防技术基础,2011，（8）.
关键词：集中静脉输液；手卫生；医院感染；管理
为了解我院护士在集中静脉输液手卫生依从情况，现以隐蔽式现场观察[1]结合问卷调查方式对我院护士在集中静脉输液中手卫生落实情况进行调查，并对未落实原因问卷调查分析，总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽查我院20个科室的护士60名，她们均有护士执业证书，其中主管护师7名，护师24名，护士29名，被调查护士中工作年限1～25年。
1.2方法采用隐蔽式现场观察结合问卷调查。现场采取隐蔽式观察的方法，观察护士在一次集中静脉输液时手卫生的落实情况；问卷调查即自行设计调查表，对被现场抽查到的护士进行问卷，调查其在日常一次集中5人次静脉输液时手卫生的落实情况。根据调查结果，对未落实手卫生原因再进行问卷调查分析。
2结果
见表1、表2和表3。
3分析与讨论
3.1从表1中可以看出，护士对集中静脉输液手卫生的落实情况依从性低于问卷调查情况，P0.05，差异无显著意义，不同职称护士对集中静脉输液手卫生依从性均有待于提高。
未落实原因分别为：认为速干手消毒剂对皮肤有损害占66.67%、速干手消毒剂有刺激性气味占61.67%、工作繁忙顾不上占43.33%、洗手设施不完善占43.33%、对手卫生重要性认识不足占41.67%、其他占5.00%。
3.2手部卫生是医院感染控制中既简单、经济、又十分有效的环节，根据国外报道，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染[2]。在该问卷调查中，有护士反应不能接受速干手消毒剂的刺激性气味，经常使用后感觉手部皮肤干燥、皮肤老化，护士的依从性低。管理者可以考虑使用更温和的手消毒剂，进一步改善洗手设施，方便医务人员洗手或手消毒，提高护士手卫生的自觉行为。
3.3医院感染管理科和护理部针对存在问题，更需进一步提高护士对手卫生重要性的认识，分层次对护士进行医院感染管理知识的培训，尤其加强对年轻护士的学习和教育，传播手卫生及自身防护知识，对速干手消毒剂的认识，提倡使用科学的洗手方法和高效的清洁消毒剂。
医院感染是多因素的，控制医院感染是多方位的。医院感染管理是一项长久的工作，在护理工作中不能有丝毫的懈怠，这是每一位护理工作者应有的职业操守，需要我们从工作中的点点滴滴做起。
参考文献：
【关键词】手卫生；临床护士；感染
1.1一般资料。2011年9月，随机抽取3个病区、手术室、门诊输液室、处置室、采血室共53名临床护士作为调查对象，年龄21-50岁。其中中专学历17名，大专学历27名，本科学历9名。初级职称36名，中级职称17名。
1.2方法：
1.2.2对病房、门诊进行暗访，随时抽察护士的手卫生执行情况，记录护士应洗手时的洗手次数。如从见到病房第一个护士进入病房做治疗或护理，跟其回办公室或治疗室整理，至护士完成每一种洗手情况。2.结果（见表1表、2、表3）
此次调查共发出53份调查问卷，收回53份、回收率100%。有效问卷为100%。
表1各类应洗手项目选择
3.1临床护士对洗手或卫生手消毒执行不够。临床护士在入厕前后、饭前后、班前自我保护意识较强，可正确洗手进行卫生手消毒，但在与病人接触前后，以及接触病人物品前后，洗手或卫生手消毒的依从性就比较低。由此可见，临床护士对洗手或卫生消毒还只是认知的状态，前没有作为一个信念，落实到实际的护理工作中，这就要求提高认知水平，建立一个一言一行的体系，更好落实到实际工作中。
3.4加强对护士手卫生的教育，有效控制医院感染。调查研究表明，我院临床护士对洗手或手卫生的意识仅停留在认知的状态，在实际工作中落实率较低，没有重视手卫生在预防医院感染的重要作用，此为医院感染的安全隐患。因此，必段加强临床护士手卫生的教育，使其充分认识到手卫生的重要性及必要性。加强对全院医护人员的手卫生知识宣传（如张贴规范洗手示意图、办宣传海报、分发宣传册子），尤其是新上岗护士，提高对手卫生知识的总体认知水平，从了解到掌握到落实工作，提高洗手率降低感染。
［1］黄颖森.两种七步洗手法的效果比较.护理学杂志，2009，24(10)：19-20.
关键词：洗手；消毒供应中心；重要性
从污染物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌至无菌物品的发放，消毒供应中心人员从事着各种频繁的工作，而这种工作都是由手完成的。如果工作人员手上的细菌数量和种类较多又处理不当，将会因细菌的传播而造成各种污染。
1材料
普通的肥皂或洗手液，洗手后的擦手巾最好专人专用，并随时清洗消毒，也可用纸巾擦手，千万不可用穿在自己身上的工作服擦手，此种做法会使手上的细菌数反而超过洗手前，造成再次污染。
2方法
为了提高洗手的质量和效果，实行科学洗手6步曲。(1)掌心对掌心揉搓；(2)手指交错，掌心对掌心揉搓；(3)手指交错，掌心擦手背揉搓，两手互换；(4)两手互握，互擦指背；(5)指尖在掌心揉搓，两手互换；(6)拇指在掌中转动，两手互擦，双手互擦腕部。至少3遍，最后用流动水冲洗干净。
3结果
4措施
定期开展医院感染知识讲座，加强工作人员自我保护意识，进行人员培训，建立严格的洗手管理制度，努力做到工作前洗手，操作后按具体方法进行彻底洗手。回收、清洗、下收下送人员工作时要衣帽整齐戴好手套，回收来的物品、器械要进行消毒浸泡再清洗。
5休会
加强消毒供应中心工作人员洗手的正确性对控制医院感染十分重要。如果不执行正确洗手，我们供应室每天下收下送达20个科室，严重污染的手给各科室造成极大的污染，增加医院交叉感染的机率。总之，严格把好“手卫生”这一关，对提高医疗护理质量，减少院内交叉感染的机率，具有十分重大的意义。因而我们强调在消毒供应中心必须重视洗手，正确执行洗手和手卫生消毒的方法，以减少医源性感染，充分认识到洗手在控制感染中的重要性，加强洗手的自觉性，提高消毒供应中心人员洗手的积极性。
[1]刘玉琼，蒋莉玲，李辉等.医务人员洗手认知及监测现状[J].护理研究，2004，18(3)：524～525
随着医疗技术和医学模式的不断改变，医院感染是影响疾病治愈率和病生存率的重要因素，甚至成为病人死亡的直接原因。手卫生是降低医院感染最简单最有效的预防和控制病原菌传播措施之一，简单而实用，但执行率较低［1］。加之一些医务人员对手卫生的重视程度存在着错误观念，再之手卫生设施不完善，大大影响了手卫生的依从性。为探讨手卫生的防范与管理，将我院2009年及2010年手卫生情况分析如下。
1对象与方法
1.1对象选择2009年至2010年我院各科室医务人员。
1.2方法依据《医务人员手卫生规范》的要求，每月定期或不定期对各科室医务人员的手随机抽查监测手卫生情况，全部采取清洗手后进行监测采样。
1.3结果
2医务人员手卫生现状
2.2污染物品引起手污染我国卫生部对医院的抽样检查发现，医务人员洗手后大部分使用公共大毛巾后一个人使用小毛巾干手，甚至白大衣两腋下两边擦手为数不少；医院设备、器械、门把手、仪器按钮经常受到病员微生物的污染，从而医务人员在工作中接触以上物品后手部受到污染。
2.3手卫生误区戴手套一定程度上有利于医护人员和人免受污染。但有研究发现，戴同一副手套检查多例病人，可增加耐青霉素金黄色葡萄球菌传播机会，另外手套破损或表面污染亦可致医务人员污染，加重病人交叉感染。
3医务人员原因
3.2我院手监测情况讨论洗手用肥皂和洗手液两组进行对照，明显用洗手液监测合格率高于肥皂。监测不合格的病原菌主要是葡萄球菌、肠球菌、大肠杆菌、微球菌、表皮葡萄球菌和枯草芽孢杆菌等。据报道，医务人员的手传播病原菌造成医院感染约占30%［2］。在调查中发现，我院医务人员对工作中洗手重视不足，部分医护人员只重视下班前的洗手，对工作中，操作前后的洗手认识不足，是造成手带菌多的主要原因。
4管理对策和干预措施
4.1开发院领导的意识就西安交通大学新生儿感染事件及全国诸多医院感染暴发事件，我院院领导高度重视医院感染工作，专门召开医院感染管理委员会会议，强调手卫生的工作重要性；并向院领导提交了有关卫生成本支出的测算，为院领导重视手卫生工作提供了有力的科学依据，明显推动了手卫生工作的开展。
4.2完善手卫生设施洗手用具带来的污染不容忽视。我院所有的科室安装了脚踏式水龙和干手机，护理操作台均配备了快速免水消毒剂，有效地避免了污染环节。
4.3制定和完善手卫生管理制度与管理规范以卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构医务人员手卫生规范》为依据，制定我院的医务人员手卫生的标准操作规程，根据不同岗位制定相应的教育、培训与监督计划。提高医务人员的无菌意识，增强洗手的自觉性。
4.5加强手卫生知识培训我院从手卫生管理的必要性；医务人员手卫生依从性的重要性，洗手的指征，洗手及手消毒的方法步骤等多方面加强医务人员培训和指导，帮助医务人员正确掌握洗手的具体方法和手的消毒要求，“六步洗手法”人人过关并进行考核。还举办“手卫生活动周”和“5.12”护士节活动展示“六步洗手法”，人人知晓，提高手的依从性，从而加强了洗手的自觉性。
4.6加强对手卫生的监督、指导与反馈感染办定期或不定期对医务人员的手卫生依从性进行检查采样进行监测，尤其是重点科室、重点岗位医务人员的手进行每月采样做细菌培养，将每次结果及时反馈科室，并通过《质量简报》院周会通报，以此引起各科室的高度重视。
提高医护人员手卫生意识，普及、强化手卫生知识，配备必要的手卫生设施，加强手卫生管理监测力度。手卫生是医院感染的一个重要环节，手卫生依从性是降低医院感染率最简便、最经济、最有效、最难以很好执行的一项基本措施，务必引起医务人员的高度重视。