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《大河报》(2024年11月1日第A06版)
前言
大河报·豫视频记者蔡君彦文图
10月29日午后,记者在该医院颐养苑的病房内,见证了专业团队为一位失能老人在病房里泡药浴的全过程。
病房内拼装浴缸,为失能老人泡药浴
下午两点多,该院全科医学科护士苏畅忙着为一位失能老人下午要进行的药浴做准备。
病房里,分体式浴缸、水管、防水地垫等辅助用具已经被朱师傅和同事用平板车运送过来,正忙着拼装。拼装好后,在浴缸内铺上一层塑料膜,确保助浴过程中浴缸严丝合缝不漏水。
然后,用近10米长的水管,连接好卫生间的热水管道,调试好水温,开始往浴缸内放水,同时,另一个人把洗澡后从浴缸向外排水的管道也连接好。
接下来,就是放入药浴包,往浴缸内存储适量的热水,在此期间,工作人员多次拿温度计测量水温,显示水温接近40℃。
浴缸上,安装有升降架,一片塑料毯的四个角可以固定,下方跟可以调节的绷带连接,通过人工调节,可升可降,方便老人慢慢地适应水温,躺在浴缸内舒舒服服地“泡澡”。
“我们的工作习惯,就是进门先关窗户。”朱师傅说,尤其是冬季,“上门助浴”确保室内温度合适、不让老人着凉,特别重要,要确保室温25℃以上,水温40℃左右。
据了解,下午需要泡药浴的老先生姓赵,长期卧病在床,需要鼻饲饮食,四肢挛缩得厉害,身上还有湿疹。按照家属的要求,由护士和助浴员协同给老人在病房里泡药浴,给老人清洁皮肤的同时,兼顾做治疗。
等待浴缸里的热水足够多时,准备工作就绪,前后需要半小时。此时,护士也给老人测量过了血压和血氧饱和度,确保身体状况没问题后,由护士、助浴员和护理员协作,用简易担架把老人从病床上抬到浴缸上的塑料毯上,待老人适应水温后,缓缓调低升降架,使老人的身体没入热水内,躺在浴缸里泡药浴。
接下来,三四个人分头忙碌,给老人洗头、洗脸、清洗耳后部位,接着自上而下开始洗身子。为了不让老人受凉,专门在老人身上搭了条毯子,不断地舀热水淋上去。其间,还要多次往浴缸内添加热水……
老人年纪大,药浴不能泡太久。20多分钟后,升起升降架,再用干净的热水把老人身体冲洗一遍,擦拭干净,抹上润肤露,护理员把老人病床上的物品全部更换后,大家再用担架把老人抬回床上,让老人躺好休息。
接下来,护士再次帮老人测量血压,助浴员忙着排水、收拾东西,给浴缸全面消毒后进行拆分,长达两个小时的忙碌终于告一段落。
上门助浴,帮失能老人找回幸福和尊严
郑州颐和医院全科医学科颐养苑一病区护士长田璐告诉记者,今年4月,该院在全省综合医院中率先上线“上门助浴”服务,反响很不错。
对普通人而言,洗澡是日常生活中再简单不过的“基本操作”,可是,对于被衰老或疾病困扰的失能老人等特殊人群来说,却困难重重,尤其是安全问题,最怕感冒、磕碰、滑倒之类的。
目前,我国失能老人超过4000万,为了让这些老人得到更好的照护,上门助浴等更加多元化的养老服务走入寻常百姓家。
田璐表示,该院根据患者或居家老人的实际需求,在“护士到家”服务中新增“上门助浴”服务,组织专业人员携带分体式浴缸上门服务,就是希望让服务进一步延伸,帮助减轻家庭的照护负担,更好地满足有需要人群的洗浴需求,帮助失能老人等特殊人群“找”回幸福和尊严。
“上门助浴”服务推出后,很受欢迎。“五一”假期,94岁的薛老太太在郑东新区家中亲身感受“上门助浴”服务后,由衷感叹:“能在家痛痛快快洗个澡,真是太舒服了!”
据了解,为确保安全助浴,洗浴前,工作人员先为老人进行身体健康评估检查、身体状况登记,综合评估其年龄、病情、意识状态、合作程度后,确定了洗浴方案。接下来,为老人理发、洗头、擦洗身体、修剪指甲……武女士说,老母亲洗完澡后整个人都变精神了。
需要上门助浴,请注意这些禁忌提示
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“上门助浴”对场地有啥要求?
据介绍,这种浴缸便于携带,无论是否有电梯,都可以搬运上门,不过,浴缸拼装好长约两米、宽约1米,需要有足够的空间来摆放。“只要家里可以移开两平方米左右的地方,就可以进行助浴,如果卧室或卫生间地方有限,也可以在客厅洗。”田璐说。
“上门助浴”,接水、排水也很重要。比如,需要往浴缸内放入足够多的热水,家里有淋浴头的话更好,工作人员可以接到自带的花洒上,让老人洗澡时的体验感更好一些。房间内还要有便于排水的地漏。
为确保“上门助浴”顺利进行,有一些细节问题也需要注意。
比如,家属在预约服务时,要跟护士讲清楚老人的身体情况、基础疾病、配合程度等,以及身上是否带有管道,便于进行评估、确定洗浴方案。如果老人带尿管的话,工作人员会在尿管更换的间隙进行助浴。对于存在湿疹等情况的老人来说,建议家属准备一些中药,可以给老人进行药浴。
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哪些人不适合“上门助浴”?
工作人员表示,通常来说,除了现存的脊柱骨折和躯干上有伤口的情况,其他都可以进行助浴,有些老人带有经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的针或者有一些造瘘口,也可以助浴。助浴结束后,需要对管道进行维护。
需要提醒的是,如有创伤、皮肤破溃、发热、感染等情况,应避免进行洗浴,以免加重病情。
此外,受限于客观条件,如果出现低血糖、存在皮肤感染、有严重心血管疾病等情况,也不适合“上门助浴”服务。