缙云山下的思索

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2023.09.13

潘瑞鹏浙江省武义县城武阳东路210号潘瑞鹏中医诊所

去年十月十五日飞行三小时从沿海来到山城重庆。经过波浪般起伏的公路,穿行于树荫之间,沿街所见最多的是火锅店。午间,在重庆人民大会堂边老城区街道逡巡,一阵阵充满麻辣味的气息迎面扑而来。在亲戚的带领下,大家围坐餐桌,看着翻滚着红油的鸳鸯锅,我拿起筷子却迟迟下不了手……

第二天上午,缙云山下,在北碚市中医院的的会议厅几百人围坐在讲台前,由李赛美老师宴请的“火锅”也同样令人感到热辣辣,淳厚可口,且令人回味无穷……

李老师精心策划的经方盛宴—全国经方临床运用高级研修班—已经是第十五次了,每次都让人吊足了胃口。海内外国上下,济济一堂,大家都在等待端上来的佳肴,这次可真是热得令人冒汗的“火锅”。

本文由“135编辑器”提供技术支持

随父学中医学徒出师后从镇上被分配到乡卫生院。初出茅庐,踌躇满志,碰到急难大症,初生之犊不畏虎,都想试一试。第一例就是急性阑尾炎。尊从家父的点拨,因为要下乡,我买了一本天津出版的中医治疗急腹症的书,朝斯夕斯,研究得滚瓜烂熟。那是个离乡卫生院有十里的小山村。用了内服中药和外敷贴,有一天为了观察病情竟骑自行车去了三次。入夜后用了药不放心又去了一次,每次都去便桶仔细观察粪便。这是一位五十多岁的农妇,体质不太好,经一周治疗基本好转。再经一周调理痊愈。从此大了胆子,什么急性胆囊炎、急性胰腺炎、肺炎、胸膜炎、肠梗阻……都用中药治疗,效果还真不错。从此名声大振。更八卦的是有天半夜一产妇在家难产,接生员叫家属来叫我出诊。去了硬是开了中药,给催生下来。这下子可惨了,我能接生催生的美名不径而走……我才是二十多岁的小年轻呢。还有一人因眼疾去杭沪等地治疗,付不起高昂的医疗费用而求诊于我,我让他服用十斤杞菊地黄丸而愈,那时的水发丸半斤装,用牛皮纸包装的,可谓价廉物美。

东莞市塘厦医院副院长,名老中医李可的亲传子弟阮永队主任医师的发言:《李可老中医治疗中风病的学术思想》主要内容如下:

该院中医科自200年至2015年共收治中风病人525例。其中急性脑梗塞494例、脑出血34例。全部用纯中医治疗,取得良好效果。其中以大量篇幅回顾了古医籍对中风病的论述后,介绍了李可老中医的学术思想。由忧思恼怒,饮食不节,恣酒纵欲劳倦之伤、过用寒冷之品导致本气先虚,以脾肾阳虚为主,由情绪激动恼怒或气候突变等诱因,导致阴阳失调,脏腑气偏,气机升降失常,因致脑脉痹阻,或血溢于脑,形成浊阴窃居阳位。他们的治疗方法是:

内治首先通腑泄浊,降胆胃调枢机。

方用:大黄10克—30克、紫油桂3—5克、开水泡服,每日三次。

基本方:熟附子90—200克、干姜90克、炙甘草90克、生三石30克、麝香0.5克、生萸肉90克、生半夏60克、生南星45克、九节菖蒲30克、生晒参30克、白术45克、茯苓45克、泽泻60克、白芍45克、葛根60克、止痉散1包。脑出血急性期慎用活血药;脑梗塞加地龙粉、水蛭粉各2.5克;软瘫者加黄芪120—250克。

外治法有五:

一,闭证,百会、十宣穴放血,随证可加四神聪、人中、合谷、太冲、手足十二井点剌出血。

二,脱证,重灸神厥、关元、气海、阴郄。不拘艾灸壮数,以汗收肢暖脉出为度。

三,出血性中风,委中、尺泽放血200cc以上,百会、十宣放血,第二、五颈椎尖各直接灸10壮;

四,灌肠,大黄30、芒硝15;

五,配合醒脑开窍针法、董氏奇穴及左氏针灸。

以上治法的可贵之处在于在病机上首先认识到脾肾阳虚,气血逆乱,导致浊阴窃阳位,抓住了本质特征。二是脾胃为发病之枢轴,气机轮转停滞横塞而导致险象环生,把通腑泄浊作为首要常规治则。三是针灸外治密切配合,充分发挥其特长优势。临床证实上述治法疗效确切。就一般情况看来,经治抢救成功后,其复发与致残率大大减少。发言中还详细地介绍了五个典型病案。有非常真实的影像资料与诊治过程的文字记载。给人以身临其境的感觉。

一个基层医院的中医科能取得如此成就,令人叹为观止。取得这些成功的背后是坚持不懈的学习与探索。七年来,这个科室坚持每周一夜学习仲景著作,甚至到了推敲每一个字的地步。七年!天道酬勤啊。如今,塘厦医院中医科用纯中医治疗中风名闻遐迩,众多患者蜂拥而至,一床难求。

经方的推广应用、普及,造就成肥沃的土壤,从中提供的营养又大大地促进了经方治疗急危重症的开花结果。这也是黄煌教授再三強调重视个案纪录研究的用意之一。同样,中风症的纯中医治疗,为人类开拓了治疗新思路,这也是中华文化遗产的重要贡献。

认为中医是“慢郎中”完全是一种误解。几千年来,治疗急危重症祖国医学积累了丰富的经验是无庸容置疑的。但自西方医学介入之后,大量的抗生素类药物的运用、给药途径的快捷、手术治疗的直观效果,等等原因,中医却从此与急危重症渐行渐远。中医治急危重症的经验集中反映在张仲景的著作中,但后世对其理解的淺薄,导致光芒日渐暗淡。直到如今,在我国培养中医的最高学府中,只是将其作为“选修”课,对其漠视到了这样的地步。

与蓝色大海拥抱的广州,又一次在中国的医疗风浪中冲刺在最前沿的阵地上,这不由人想起广东是改革开放的桥头堡;还有,国父孙中山“敢为天下先”的遗训。所以,中医不但不会灭亡,她一定春风吹又生,以強大的生命力在华夏大地开花结果。

THE END
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