咱们聊聊养老产业吧，重点是养老服务业。其实把养老产业拆开，大家可以发现有很多环节，但无非也就是四大类：医疗、康养、服务、设施设备。
现在做得最好的就是医疗，毕竟那么多三甲医院撑着，还有医保支持，老人生病的救治基本上不用操那么多心。
康养的问题最多，关于养老的诈骗主要出自于康养，比如“会销”那些三无产品，或者低买高卖的，利用信息差高价卖点没什么用的东西等等。不过这些年市场已经规范不少了，至少“气功大师”出来治病这事儿是没什么人信了。
设施设备这块，可能大家不接触还真不知道，比如无障碍设施、助洁设施设备，还有助餐、助浴、助医，现在相对专业的设备比较少，而且价格偏高。原因不是没有需求，主要是普及率低，其实家里有老人就应该在卫生间安装无障碍设施了，还有防滑设施什么的，可是真正安装的真不多。需求低，生产企业也懒得内卷，发展就相对慢一点，推陈出新就别想了，很多卖的设施设备真不如养老院自己改造的实用。
养老院是服务的主要组成部分，他们的困局就是不赚钱，好多人觉得养老院收费已经不低了，为啥还不赚钱呢？因为硬件成本实在太高了，不考虑装修，盖个楼多少钱？民政部门要求单个床位建面不低于20平米，100张床位整个建面就要达到2000平米，1层楼肯定是不行，占地太大，4层就得装电梯，老人不是年轻人，四层楼很多老人真爬不上去。所以，3层相对来说比较合适，那造价按照800一平已经很低了吧，这就是160万。
然后就是装修，无障碍设施，活动室，一整个照料中心，照料中心包括餐、厨、洗衣房这些等等，这里面可能装修加无障碍设施200万就没了。也就是说从零开始建一个100床位养老院的话，没有400万就别想了。
再然后咱们算人工成本，不搞医养结合，医疗设备太贵了，“康养”结合还是要的，意味着增加一些物理治疗的设施和服务。咱们算一下，100张床位没有失能老人的话，至少20个助理才能够，一个月低于4千在二线城市可能就没人干了，5000千的话，20个人一个月就是10万。这些助理其实是行话，包括保洁、量血压、量血糖、行政记录、值夜班等等工作，有时候还要客串餐厅的服务员什么的，厨师的钱得另算，再加上有资质的理疗师，一个月人工支出没有15万真下不来。
请问各位，一位老人一个月收多少钱合适？2000？那住满了一个月才20万，人工费就15万了，老人在这吃喝、用水用电，5万成本能够吗？咱们说如果涨到3000呢？那基本上三线以下城市就只能降低服务标准和设施标准了，反正3000是肯定没人住。我们当时是一个月3700，在北京延庆，说实话靠这些肯定是不赚钱的，至于赚什么钱，下篇再说吧，这里只说行业。
这时候咱们再算算，一张床位收3000，这个收费总不能天天让老头啃白菜吧？所以一个月能净剩四五万到头了吧？看似七八年能回本，可是十年能回本就不错了。主要是各种设施设备修缮，理疗和服务技术、设备的更新换代，这东西跟不上时代，就住不满了，就要跟着不停地更新。
所以说是养老院赚钱，其实能赚钱，只是赚得不多，而且在基础服务上赚不来，只能维持个人员开支。问题就算是有办法赚钱，不坑不骗的话也得五、六年能回本，每年回报率最多也才20%，这能叫什么好投资？所以，愿意做养老院的，无非是两种人，一种是每天疯狂“会销”，卖保健品，卖理疗设备，卖养老地产的，坑了多少人大家都知道。另外一种大多是为了有个寄托，不求赚钱，能养活自己的同时，满足个心愿，这就属于情怀了。至于做生意，除非选择前者，否则不可能做。
社区养老中心跟养老院比，其实主要是把“全托”变成“日托”，其他方面基本都差不多，缺陷就是没法照顾失能老人，好处就是不用建床位，床位就得需要房间，房间就得需要房子，这个钱就省下来了。
一般社区养老中心都是以社区机构为单位，有些是物业自己开办的，简单来理解，社区机构的养老中心就是给老人提供玩、吃的地方，像是娱乐设施什么都是免费的。物业开办可能会完善一点，毕竟服务可以收费嘛，比如提供助洁服务（帮忙洗澡），助医服务（帮忙挂号，陪同就医）。
像是这一类的养老服务，其实优势就挺大，一般社区机构都以民政补贴为主，收费就可以控制得非常低。物业这方面，提供一些针对性的服务，房子都是现成的，成本完全可控的情况下，也是增收的好方法。对于老人来说，住在家里，每天也得出去遛弯，就在家门口玩了，顺便吃个饭。
这个其实还是看兜里的钱，商业化的养老机构确实贵，但服务水平就是高，设施设备也完善，紧急医疗都能给解决了，很多知名养老机构在三甲医院都是有绿通的，这确实能省不少心。
至于有人说“打老人的情况”，咱不能说没有过，但主要是欺负失能老人，那找一个带24小时监控的就可以了。再说了，现在养老院比老人子女还要怕出事儿，刚才那一堆帐大家也都看了，一堆人一个月工资15万，要是因为养老院问题导致老人摔一跤，赔的钱都不止15万。所以选择正规机构就好，恶性事件的发生频率不高，至少我们那从来没有过。
当然，如果钱不富裕，父母也行动自如话，建议还是选择社区养老。一方面是钱少真找不到好养老院，好的公立养老院是便宜，可是排到子女老了都未必住得进去；另一方面，不要轻易给老人换环境，孤独感这东西比生病还要命，找个养老院没人陪着玩，没人伺候，那还不如在家呆着呢。