医院不推荐腹膜透析可能是由于患者教育不足、腹膜炎风险高、长期营养不良、心血管并发症或透析不充分。腹膜透析是一种重要的肾脏替代治疗方式,但并非所有患者都适合,需要根据个体情况制定最合适的治疗方案。因此,建议患者在医生的指导下选择最适合自己的透析方式。
1.患者教育不足
腹膜透析需要定期更换透析液,以清除体内废物和多余的液体。患者教育不足可能导致他们无法正确执行这些操作。为了确保患者充分了解如何进行腹膜透析,医生会提供详细的培训,并建议患者参加专门的教育课程。
2.腹膜炎风险高
3.长期营养不良
长期肾功能衰竭会引起食欲减退及代谢紊乱,导致蛋白质-能量消耗综合征,进一步加重营养不良。营养支持治疗包括提供高蛋白饮食和使用肠外营养制剂。例如,可选用复方α-酮酸片改善机体氨基酸平衡状态。
4.心血管并发症
腹膜透析过程中可能会出现血压波动,进而影响心血管健康状况。为减少风险,医生会监测患者的血压变化,并根据需要调整透析方案。例如,可以增加透析频率或使用血液净化技术如血浆置换来稳定血压。
5.透析不充分
除上述提及的原因外,还应注意是否存在药物相互作用的情况。在开始腹膜透析前,应告知医生所有正在服用的药物,以便评估是否适合该治疗方式。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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