体弱老人一般指年龄在65岁及以上,身体状况较差,行动不便,容易受伤或患病的人群。他们的特点是:
1、生理机能下降
随着年龄的增长,人体各项生理机能逐渐下降,包括心肺功能、代谢功能、免疫功能等。这使得老年患者容易患上各种疾病,如心血管疾病、肺部感染、糖尿病等。
2、骨质疏松
老年人的骨骼容易发生骨质疏松,这使得老年患者容易发生骨折。
3、感知能力下降
老年人的感知能力下降,包括视力、听力和触觉等。这使得老年患者难以察觉危险和及时采取避险措施。
4、记忆力减退
老年人的记忆力减退,容易忘记服药、忘记进食等。这可能导致老年患者健康状况恶化。
5、行动不便
老年人的身体机能下降,行动不便,容易跌倒、碰撞等。这增加了老年患者发生意外伤害的风险。
▏治疗体弱老年人时的注意事项
1、多种病症
约70%的年老人会有两种及以上的慢性病。
2、虚弱
虚弱是由于多个生理系统失调,生理储备和防御能力丧失,更容易导致各种病况和不良预后的状况发生,临床上表现为无力,动作迟缓,身体活动能力降低,体重减轻,不能自理,易跌倒等诸多表现。
3、多种用药(服用四种及以上药物)
吃药多会增加药物之间的相互作用,造成不良反应的同时,药物开销也会增加且依从性低,让患者倍受心理压力。
4、认知障碍
老年人可能因大脑功能退化而引发严重的学习或记忆障碍,同时伴有失语、失智甚至妄想、产生幻觉等情况,此时,他个人的自我保健管理和治疗依从性会大打折扣,同时护理过程中的沟通和过渡期护理,以及病人的转移,也是巨大挑战。
5、功能状态
同龄老人会有不同的功能状态,老人的功能状态可直接影响病情的管理,治疗的依从性,到医院的复诊能力和并发症发生率的风险等。老人的病况本身也可能影响他个人的状态,比如:病患如有心绞痛可能会导致他长期无法自理,维持独立生活和保持生活质量。
6、治疗护理目标的设定
老年人在接受治疗时可能对个人的长寿并不太在意,更多是考虑到生活质量。病患的意愿应受到尊重,因此医生在沟通方面也应与病人共商决策,让他们享有绝对的行使决定的权利。医患双方的“共享决策”和“以病人为中心”的理念在年长病患中更为重要,医方的治疗必须符合病人的需求,病人多偏好其生命质量和最佳利益等,所以病人参与临床决策正是我亲属病例所体现的重要概念。
▏体弱老人安全管理的措施和方法
1、建立家庭安全体系
家庭安全体系是保障老年人安全的重要措施之一。家庭安全体系包括安装监控设备、安装门禁系统、设置烟雾报警器等。这些设备可以帮助子女和医护人员及时发现老年人的意外事故和疾病,并及时采取措施进行救助。
2、制定合理的锻炼计划
合理的锻炼计划可以帮助体弱老人增强体质,提高免疫力,预防骨折等疾病的发生。老年人可以根据自己的身体状况和兴趣爱好选择适合自己的锻炼方式,如散步、太极拳、瑜伽等。锻炼时应注意安全,避免过度劳累和受伤。
3、保持室内环境整洁和卫生
保持室内环境整洁和卫生可以减少老年人感染疾病的风险。老年人应该定期打扫卫生,清理垃圾和废物,保持良好的通风和采光。此外,老年人还应该注意个人卫生,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服等。
4、合理安排饮食
合理安排饮食可以帮助体弱老人增强体质,预防疾病的发生。老年人应该注意饮食卫生,避免食用过期变质的食物。此外,老年人还应该注意饮食平衡,摄入足够的营养素,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
5、增强自我保护能力
增强老年人的自我保护能力可以减少意外事故的发生。老年人应该学会使用日常用品,如开关、门锁、水龙头等。此外,老年人还应该掌握一些基本的急救知识和技能,如心肺复苏、止血等。这些技能可以在意外事故发生时及时采取措施进行救助。
6、建立社会支持体系
建立社会支持体系可以帮助体弱老人更好地应对生活中的挑战。社会支持体系包括志愿者服务、社区活动、互助组织等。这些组织可以为老年人提供医疗保健、心理支持、文化娱乐等方面的帮助和服务,让老年人感受到社会的关爱和温暖。
▏安全防护措施的落实
为了保障体弱老年人的安全,家属或照护者最好采取以下安全防护措施:
一、评估跌倒风险,进行早期干预
2、筛选出跌倒的高位人群,制订相应的护理措施,作出跌倒风险等级标记,在日常生活和外出检查时给予防护照顾,保证体弱老年人的行动安全。
4、在服用镇静类药物,引起低血压、低氧血症和低血糖的药物时,最好在上床后服用,尽量夜间不去厕所,必须下床或上厕所时,一定要有人陪伴。
5、保持环境足够的采光照明,地面平整防滑无障碍物,物品布局和设施合理,衣、裤、鞋合适不宜过大,行动时应先站稳、站直后再起步。对潜在的伤害性因素进行整改,使生活环境安全、舒适。如对湿滑地面的处理、床脚、轮椅的稳定性、冷热水调节等各个方面的安全管理举措。为老人选择合适的着装、眼镜、助听器、拐杖等辅助用具。
二、保持营养平衡
选择软而易消化的食物,每口的食物要适量,咀嚼功能差的或喝稀食易呛者,应把食物加工成糊状,进食的体位要合适,尽量采取坐位或半卧位。
三、冷、热疗的注意事项
四、药疗的健康教育
五、坠床的防护
意识障碍的体弱老年人应加床档,睡眠中翻身幅度较大的体弱老年人,应在床旁加装护档,以防坠床摔伤。老年人在起床时,应先在床上坐稳休息片刻,再下床活动。总之,体弱老人的安全管理是一个重要的社会问题。我们应该从家庭、个人和社会三个层面出发,采取一系列措施来保障老年人的生活质量,预防意外事故的发生。只有这样,我们才能让老年人过上幸福、健康的生活。
(图片源自网络)
作者|李爱萍出生于黑龙江省齐齐哈尔市,福州医科大学毕业,拥有二十年护理经验,国家二级护理师。食品卫生与营养学方面专家,拥有国家级营养师资质,科普爱好者。