黄医科普失能老人如何护理

丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按照国际通行标准分析,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标,一到两项“做不了”的,定义为“轻度失能”,三到四项“做不了”的定义为“中度失能”,五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。

失能老人常伴有吞咽、语言、行动、认知功能等障碍,保障失能老人的生活质量,对家人的护理质量要求较高。正确的护理方法能有效避免老人受到伤害。

二、日常基础护理

(1)保持床铺平整清洁、衣服干净舒适。老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。老人衣着服饰避免太多纽扣,选择宽松的衣、裤、鞋。避免有带子、绳索,以防自伤自残。

(2)老年人牙周疾病患病率较高,保持口腔卫生,早晚用盐水棉球擦拭口腔,棉球干湿度以不滴水为宜,神志清楚的可用漱口水去除口腔异味,使老人感到清洁舒适,有利于预防并发症。

(3)失能老人偏瘫居多,一侧肢体活动不利,如果不给予正确的摆放,对老人日后的功能锻炼、机能恢复有着不可逆的伤害,以利于日后的功能锻炼、机能恢复。在浴室放置防滑椅,扶手高度应适合,出行时应使用辅助工具,如拐杖等,防摔。

(4)对于携带管道的失能老人,管路要妥善固定,防止反折及翻身时牵拉造成管路滑脱,同时要记录好更换日期,定时到专业机构进行更换。

(5)进行皮肤护理,长期卧床老人要预防压疮的发生,可以给老人使用防压疮气垫,定时翻身,保持皮肤清洁干燥。

(7)根据老人的兴趣爱好,白天尽量安排老人进行一些有兴趣的活动,避免夜间睡眠不足。

(8)防止意外发生。失智老人常可能发生跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外。减少室内物品位置的变动,地面防滑以避免跌伤骨折。

三、饮食营养护理

(1)蔬菜要多。新鲜蔬菜是失智失能老年人健康的朋友,较多的纤维素对保护心血管和防癌、防便秘有重要作用,每天的蔬菜摄入量应不少于250克。

(2)食物要杂。蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素。

(3)味道要淡。为了失智失能老年人的健康,食物味道不可过咸。宜食用清淡宜消化的食物。

(4)进食速度要慢。食物宜简单、软滑。

(5)对长期卧床的失智失能老人护理,为防止呛咳尽可能采用半坐位,床头需抬高45角,防误吸。

四、用药护理

(1)吞咽困难的老人不宜吞服药片,最好研碎后溶于水中服用;昏迷的老人由胃管注入药物。

(2)药品管理。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的失智老人,一定要妥善放置药品,避免老人擅自取用。

五、心理护理

(1)陪伴关心,鼓励家人多陪伴老人,多陪老人外出散步等,使之消除孤独、寂寞感,体验到家庭的温馨和生活的快乐。

(2)开导老人,多安慰、支持、鼓励,可播放一些轻松愉快的音乐,以活跃气氛、改善情绪。

(3)维护自尊,注意尊重、肯定老人在自理和适应方面做出的任何努力。

(4)不嫌弃,要有足够的耐心,态度温和,积极主动地去关心照顾老人。

(5)教会照顾者及家属自我放松方法,利用社区卫生服务机构、医院和专门机构的资源,组织有失智症老人的家庭进行相互交流。

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