附件3：母乳喂养指导（一）目的：（1）帮助母亲建立成功的母乳喂养；（2）促进母婴健康。（二）评估：（1）母亲自理能力及乳房情况，有无乳房皲裂、乳头凹陷等；（2）新生儿基本情况。（三）具体方法：（1）喂养前，协助母亲洗净双手。用枕头、靠垫支撑母亲的手臂、腰部和腿部，使亲舒适放松。护理人员采用舒适的体位，舒服放松，才能更好的帮助母亲。（2）母亲体位：①侧卧式：哺乳时母亲应保持清醒，以免不能及时发现婴儿异常情况，或压伤婴儿。适用于：1）剖宫产术后的母亲，避免切口受到压迫；2）母亲倍感疲惫，希望在婴儿吃奶时休息；3）乳房较大的母亲，侧卧位利于婴儿含接；4）夜间哺乳，利于母亲休息。②摇篮式——最常用姿势：母亲坐的椅子高度合适，用一个垫子或枕头放在她的背后，如椅子太高可放一小凳在母亲脚下。产妇拖婴儿的那侧肘部可以支撑在床边或沙发扶手，或提供托垫。③橄榄球式。适用于：1）双胎：两个宝宝同时喂；2）乳头内陷、乳头扁平、乳房过大的产妇；3）适合于剖宫产妇。④交叉式。适用于：适用于早产儿、小婴儿、吸吮能力弱或含接有困难的婴儿
（3）婴儿体位：①婴儿枕部与脊柱呈一直线，脖子不能扭曲；②怀抱婴儿时，婴儿的头颈部、腰骶部有良好的支撑；③婴儿的脸对着乳房，鼻子对着乳头；④婴儿身体紧贴母亲的胸腹部。（4）托乳房的方法：母亲将拇指与其余四指分别放于乳房上、下方，呈“C”形托起整个乳房。将拇指放在上方，其余四手指在乳房下方根部，托起乳房。拇指轻压乳房，将乳头对着婴儿鼻子，使孩子容易正确含接。托乳房的手不要太靠近乳头，以免影响婴儿的含接。（5）婴儿的正确含接：①用乳头轻触婴儿的口周使其将嘴张开；②当婴儿的嘴张大时，将乳头及大部分乳晕放进婴儿口中，使婴儿能含住整个乳头及大部分乳晕，婴儿口腔上方可见有较多的乳晕；③婴儿下唇向外翻，下巴紧贴乳房，吸吮时面颊鼓起呈圆形。
人工喂养方法
附件7：新生儿皮肤护理
新生儿床旁沐浴
新生儿脐部护理
（一）目的：清洁脐部，预防脐部感染。（二）评估：脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。（三）操作前准备：（1）操作人员准备：服装整洁，洗手；（2）用物准备：婴儿皮肤专用碘伏（安尔碘）或75%酒精、棉签、污物盘。（四）操作步骤:（1）沐浴后，左手食指、拇指轻轻提起脐带结扎线（脐带未脱落时），对于脐带已脱落者，操作者食拇指分开并绷紧脐周皮肤约2-3cm，充分暴露脐部。（2）用消毒棉签蘸75%酒精由内向外螺旋形消毒脐带根部（尤其注意脐带结痂下方的部分）及脐周皮肤。另取一根棉签由下而上消毒脐带残端。（3）用棉签擦干脐部，保持脐带清洁干燥，不要用脐纱包扎脐带。尿布的上端勿遮挡脐部，避免尿粪污染脐部。可用干净的衣物，轻轻盖住脐部。（4）脐带脱落后的护理，继续用婴儿专用皮肤碘或酒精消毒脐部直到分泌物消失。5.清理用物，记录脐部情况。（五）注意事项:（1）观察脐部有无异常分泌物，有无出血、渗血、红肿等，如有异常，及时就医。（2）勤换尿布，尿布的折叠勿盖住脐部，防止尿液污染脐部，尿布潮湿或污染时，应随时给予护理。（3）脐带脱落前，勿试图将其剥脱。（4）操作中动作轻柔，注意保暖。
六步洗手法操作流程：
（1）基本原则：①基本要求：手部指甲长度不应超过指尖；手部不应戴戒指等装饰物；手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等装饰物。②五个重要的手卫生指征：接触服务对象前、进行清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触服务对象后、接触服务对象周围环境后。需要注意的是，戴手套不能取代手卫生，符合上述手卫生指征且需要戴手套时，则戴手套前、后，仍需执行手卫生。
（2）洗手方法操作流程：①素质要求：服装、鞋帽整洁，举止端庄。②备齐用物：洗手设施（洗手液、擦手纸、流动水非手触的开关等）。③操作步骤：1）在流动水下，使双手充分淋湿，取适量手消毒液。2）认真揉搓双手，至少每个步骤15秒钟。应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（a）掌手相对，手指并拢，相互揉搓（见图A．1）。（b）手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行（见图A．2）。（c）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（见图A．3）。（d）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（见图A．4）。（e）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（见图A．5）。（f）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（见图A．6）。（g）在流动水下彻底冲净双手，擦干。