中华人民共和国住房和城乡建设部主管
中国建设报社主办
在我国人口老龄化并向高龄化社会迅速演进的背景下，传统家庭养老功能弱化、社会性养老服务供给匮乏、长期照护资源稀缺等问题愈发严峻。为进一步保障高龄人口的生活品质、发挥既有住区更新的社会价值，城市住区更新复合式养老成为当前形势下较佳的选择。但也需要解决随之而来的政策协同支持、养老软硬件服务配套以及诸多建筑建造更新等问题。
随着我国老龄化程度加深，地缘需求与心理诉求成为城市中心住区养老的基础。一方面，由于城市中心区人口密度大，医疗、商业等生活配套服务设施发展相对成熟，生活圈氛围已经形成；同时，城市中心区的高龄人口不愿意离开住区，“养老不离家”的传统地缘观念根深蒂固；另一方面，随着我国421（即“4老人+2夫妻+1孩子”）家庭时代、少子化时代到来，中心城区的人口老龄化程度增速较快，老龄化现象日益凸显，我国老年人随着住居房屋一起“新陈代谢”，慢慢变老。因此，解决中心区老年人的养老需求，在既有住区更新改造中植入养老设施，并对既有住区内公共设施进行有效整合，实现养老设施数量与效率最大化，是当前养老事业亟须解决的问题。
城市中心住区是老年人生活的重要载体。对居住于城市中心住区的老年人来讲，生活与记忆留存的地方承载生活记忆，又让他们的生活更加舒适，但是既有住区的设施老旧、功能不匹配等问题依然突出。因此，如何做好因地制宜成为重要课题。
案例一：因地制宜因人施策
日本高根台介护型养老设施利用原有住区闲置空地，因地制宜改造为养老设施。20世纪60年代初，日本住宅公团(现为都市再生机构)将高根台用地作为住宅城进行了开发，容纳4600多户用户。伴随社会老龄化，该地区居民也逐渐迈入老年；日本都市机构于2000年3月开始着手该地区住区的更新改造，将建设面向区域高龄人口的养老设施作为重要目标。
多元化的专业服务满足不同养老需求。入住高根台养老设施的老年人平均年龄为80岁左右，自理老年人和介护老年人所占比例大致相同。入住者可根据自身需求选择服务。如生病需要临时看护，住所可以提供介护型老年人租赁专用服务的“临时看护室”；如病情恶化，还可以转移到附设的看护之家或介护型老年人租赁专用居室，无需改变已适应的环境即可继续居住。
项目建筑设计考虑整体建筑环境、空间功能与动线等方面。该项目顺应原有地形缓坡，形成错落有致的建筑形体。养老设施以护理单元为基础，在设施首层设置了小规模多功能居家介护办事处门诊，24小时均有看护人员常驻，为需要介护的老年人提供往返于家和设施之间的综合性服务，包含心理关怀、餐饮和扫除等生活支援服务。除此之外，首层还设置了食堂、厨房、多功能厅等为住区服务的开放性功能用房。
案例二：承载生命延续生活
日本新宿介护型养老设施更新设计延续当地建筑风格，为承载居民对城市既有街区及其生活环境的集体记忆，选用与周围建筑相近的建筑风格和色彩，既保护并合理利用基地环境，又保持了街区居民原有生活居住方式和对环境认知的延续性。建筑外观与形体相对规整，立面设计突出外廊式玻璃栏板的轻透连续性，反映出既有街区原有的生活氛围。
同时，此介护型养老设施可辐射街区周边高龄人口，属于多功能介护服务的区域性复合养老设施。在既有中学建筑改造基础之上，首层是地域性公共交流空间，2~4层设置了47个介护居住单位空间，服务用房集中在各层中央，介护单元环绕在服务用房周围，便于护理人员对养护单元进行服务和管理。
案例三：共享资源价值升级
功能的复合叠加是日本丰岛区奥利纳斯夜莺林养老设施的重要特色。伴随2001年3月区政府旁的立杂司谷小学的废除，丰岛区高龄化、少子化的状态变得不容忽视。如何在市中心把土地的价值最大化，同时又能够满足需求，成为最大的议题。最后，“养老院+幼儿园”的模式被大胆地应用，此互补式的运营模式既实现了使用价值，又满足用户护理需求。“我们从孩子身上得到了活力。”住在这里的老人如是说。
此项目主要用途是为需要护理老人服务的养老院，同时包含残疾人中心、日托、幼儿园和租赁式老年住宅，可共享硬件设施，一个长期运营的设施对设备的要求非常高，这种集合式的规划让设备的负荷达到最小。
本文内容综编自《城市住区更新方式的复合型养老设施研究》、《城市中心型养老建筑的设计一关于复合型设施的思维方法》
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