养老产业解读：日本如何应对人口老龄化

从细节来看，日本的适老设施已遍布寻常百姓家。这不仅方便了老人生活，也大大提高了老人的生活自理能力。例如，中国的养老服务机构一般会设置前后方向打开的大门，而日本则采用通过横向滑动的大门，使轮椅可以轻松移动。盥洗池的位置也较低，使坐在轮椅上的老人也可使用。在护理产品中，可通过电动方式让脊背立起来的电动床很普遍。据称，这一切的出发点都是出于“自己能做的事自己做”这个想法。其目的在于，让能走路的人尽量自己行走，即便在需要轮椅的情况下，也尽可能地让其做到生活自理，从而防止老人进一步衰老。

老年社区内的单套公寓面积为56平米起，且全部朝南，主要面向客户是能够生活自理的健康老人，老人护理级别普遍较低，由50名护理员24小时三班倒，并且由安全设备监控老人安全。饮食由专门的料理师和营养师负责特供老人喜欢的日本料理和西餐。在生活上，为方便老人，舒适家园（comfortgarden）为了老人提供各种代办服务和去往银行，美容店等交通。收费在入住时可以采取一次性收费：5320万日元-43303万日元之间，或者每月19.2万日元的月租。年限为18年居住使用权，居住年数超过18年的老人不需要额外再付任何费用，而没超过的话要按年限退款。

日本医疗服务体系中私立医院占据主导地位。日本私立医院占据其医疗服务体系的主要地位，由于日本医疗服务行业私有化进程较早，1950年时，其私立医院比重即达到了72%的水平，至2010年，私立医院占比为82%。

日本医疗诊所数量不断增加，占据较重要地位。日本医疗服务体系中，诊所占据较重要地位，数量从1950年的43827家增长至2010年的99824家，且绝大部分为私立诊所。日本的私立在医疗服务体系中起到重要的初诊和转诊作用。1994年日本《医疗法》规定原则上如果患者没有诊所医生出具的介绍信直接到大型医院就诊，就要缴纳一定的费用，甚至被院方拒绝。这项制度推出后，彻底改变了大医院人满为患的现象。

日本医院病床使用率高。日本医院病床使用率保持在80%以上，医疗服务整体体系运营效率较高。

3.2德洲会医疗集团：日本医院精益运营管理的典范日本德洲会医疗集团(TokushukaiGroup)创立于1973年，经过40年的发展，现已成为日本最大的私营医疗集团之一，旗下拥有66所大中型医院在内的260多家家医疗机构，近19000张床位，2万多名医疗工作者，2500多名全职医师。

2、日立学馆（Nichiigakkan）创立于1968年，集团横跨医药，看护，健康保健，教育等行业。其中看护部门提供家庭护理，日内护理，失智护理，残疾护理，上门护理和洗浴等服务。还开展护理学校，并且销售出租护理设备。健康保健分部销售保健产品，并提供家政，配餐和私人护理服务。一共有802家机构。1971年，为培养医疗业务委托管理的优秀人才，开办了日本第一个走读制“医疗事务讲座”，之后又开办了家庭护理员培训讲座。日医学馆自1996年开始承办健康护理业务，开始提供以居家类护理服务为中心的护理服务，并在2000年护理保险制度实行时开始在全国范围内开办护理服务点。

“养老小城”中老年人口比例高达30-50%。典型的“老年人城市”，如贝克斯希尔（Bexhill）、海斯汀（Hastings）、巴斯（Bath）等，这些度假旅游城市风景如画，退休的老年人纷纷迁入安度晚年，城市中老龄人口所占比重有些高达30-50%。

英国的老年护理和保健产业，大多是由私人机构和企业提供服务，价值110亿英镑的居家养老服务产业，多数被大公司控制。