近期，我国山西、北京、内蒙古等地相继发生家畜炭疽疫情并造成人员感染，加之我国多地连续出现强降雨，部分地区引发了洪涝灾害，炭疽等自然疫源性疫病灾后传播蔓延发生风险明显增高。
一、什么是炭疽？
炭疽(Anthrax)
炭疽（Anthrax）是由炭疽芽孢杆菌（Bacillusanthracis）所致，一种人兽共患的急性传染病。自然条件下，食草兽最易感，人类中等敏感，主要发生于与动物及畜产品加工接触较多及误食病畜肉的人员。
炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行，是一种自然疫源性疾病。近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇，炭疽也暴发于城市，成为常见的职业病之一。
二、炭疽有哪些临床症状？
潜伏期一般为12小时至12天，平均2～5天。根据临诊表现和病程长短分为三个型：
1.皮肤炭疽
最为常见，破损的皮肤直接接触患病动物及其血液、粪尿排泄物、乳汁、内脏、骨骼及皮毛、肉、骨粉等被感染。多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初为丘疹或斑疹，第2天顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿，第3～4天中心区呈现出血性坏死，稍下陷，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。第5～7天水疱坏死破裂成浅小溃疡，血样分泌物结成黑色似炭块的干痂，痂下有肉芽组织形成为炭疽痈。周围组织有非凹陷性水肿。发病1～2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。
少数病例局部无黑痂形成而呈现大块状水肿，累及部位大多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等，患处肿胀透明而坚韧，扩展迅速，可致大片坏死。全身毒血症明显，病情危重，若治疗贻误，可因循环衰竭而死亡。如病菌进入血液，可产生败血症，并继发肺炎及脑膜炎。
2.肺炭疽
很少见，由吸入污染有炭疽杆菌芽胞的尘埃和气溶胶所致，也可继发于皮肤炭疽。最常见于皮毛加工厂的工人中发生。一般先有2～4天的感冒样症状，且在缓解后再突然起病，临床表现为寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、发绀、血样痰、胸痛等，有时在颈、胸部出现皮下水肿。肺部仅闻及散在的细湿啰音，或有脑膜炎体征。患者病情大多危重，常并发败血症和感染性休克，偶也可继发脑膜炎。若不及时诊断与抢救，则常在急性症状出现后24～48小时因呼吸、循环衰竭而死亡。
3.肠炭疽
因食用感染的畜肉被感染，可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。前者潜伏期12～18小时，同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内迅速康复。后者起病急骤，有严重毒血症症状、持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等，腹部有压痛或呈腹膜炎征象，若不及时治疗，常并发败血症和感染性休克而于起病后3～4天内死亡。
三、炭疽危害严重吗？
炭疽是一种人兽共患病，世界动物卫生组织（OIE）将其列为须通报疫病，我国将其列为《中华人民共和国进境动物检疫疫病名录》二类动物传染病，发病率和病死率高。
其中皮肤炭疽最常见，占90%以上，经过治疗大部分皮肤炭疽可以痊愈，病死率10%左右。胃肠炭疽严重程度不一，病死率25%到75%。肺炭疽由吸入带有炭疽芽胞的粉尘或气溶胶可以引起，发生几率低，一旦发病则十分危险，病死率高达80%以上。美国曾发生的炭疽袭击事件就是邮寄带有炭疽芽胞粉末的信件，受害人打开信封后，吸入少量粉末即被感染。
四、炭疽怎么传播？
炭疽杆菌的自然宿主包括草食性野生动物（象、鹿、羚羊等）和家畜（牛、羊、马、驴和骆驼等），患病动物和因炭疽而死亡的动物尸体以及污染的土壤、草地、水、饲料都是本病的主要传染源，炭疽杆菌一旦接触空气，就可形成炭疽芽胞，具有极强抵抗力，被污染的土壤、水源、场地可形成持久疫源地，呈地方性、季节性流行，多发生在吸血昆虫多、雨水多、洪水泛滥的季节。
人类自然感染主要是因为接触污染的动物尸体和皮毛，接触被感染动物污染的土壤；也可因食用加热不充分的病畜肉导致肠炭疽或吸入带有芽孢的尘埃引起肺炭疽。另一种重要的感染途径就是生物武器袭击，以气溶胶方式散布的炭疽芽孢能够同时大面积污染空气、水源、食物。
五、炭疽如何防控？
预防的关键是适时进行免疫接种和实施综合性防治措施。做好三个场所及人员防护：
一是养殖场：严格控制外来人员、车辆和易感动物进入养殖场，养殖场地、圈舍及进出的人员、车辆、物品要严格落实消毒措施。不从炭疽疫区调运易感动物；从非疫区调入动物要有齐全的检疫手续，落地后要隔离观察，无异常情况再混群饲养。
二是屠宰场：必须符合《动物防疫条件审核管理办法》中规定的动物防疫条件，建立严格的卫生（消毒）管理制度。不得抛弃、收购、贩运、屠宰、加工病死畜禽，对病死畜禽必须依法依规进行无害化处理。屠宰动物的人员应佩戴手套、口罩等防护装备。
三是动物防疫检疫、实验室诊断及养殖场、畜产品及皮张加工企业工作人员要十分注意个人防护，参与疫情处理的有关人员，应穿防护服、戴口罩和手套，做好自身防护。
汛期是炭疽高发期，特别是洪涝灾害后，密切开展汛期炭疽疫情排查，及时规范处置疫情，严格做好消毒灭源和病死畜无害化处理。
六、海关如何严防严控
此次炭疽？
（一）加强寄递或携带查验，严防活动物、菌种、肉类及其制品等禁止携带、邮寄进境的动植物及其产品名录内产品入境。
（二）在进境运输工具（如船舶、航空器、国际列车等）上，如发现来自疫区肉类及其产品，一律作封存处理，且在我国境内停留或者运行期间，未经海关许可，不得启封动用。其废弃物、泔水等，一律在海关的监督下作无害化处理，不得擅自抛弃。运输工具上如发现炭疽疫情，严格依法对被污染或可能被污染区域监督实施防疫消毒处理。
（三）加强动物隔离检疫场的监督管理，严格做好防疫消毒工作，提升突发炭疽疫情应急处置能力。
（四）海关与地方畜牧兽医行政主管部门密切沟通，密切配合，充分发挥动物疫情联防联控工作机制作用，做好检疫、防疫和监督工作。
注：部分图片源自网络
供稿单位：青岛海关、郑州海关
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