口腔清洁很重要口腔护理来帮忙口腔护理应该注意的事项口腔护理的操作方法健康新闻

刷牙是最基础的口腔清洁方法,其主要作用在于去除和干扰牙菌斑的形成,清除牙齿表面的食物残渣、色素,同时还能按摩牙龈。口腔里充斥着各种细菌,它们并不是“孤军作战”,而是紧密地“抱团”,形成一层膜附着在牙齿上,并时刻准备吸引更多细菌加入,这个膜就是牙菌斑。它是造成龋病、牙龈炎、牙周病的“元凶”。如果不及时清除,它还会继续壮大和成熟,变成坚硬的牙石。由于牙菌斑很“顽强”,被清除了很快又会再形成,所以需要每天坚持刷牙对其予以及时清除。一般来说,应坚持早晚刷牙,每次大约3分钟左右。需注意的是,不能只刷牙齿外面,里外以及咬合面都要刷,并且最好按一定顺序刷,免得有遗漏。此外,刷牙的方向也很重要,要顺着牙齿上下刷,而不是左右拉锯式地横刷,因为这样容易破坏牙齿,使牙齿变得敏感。

2.折叠牙线——清牙缝

如同我们打扫房间总会有一些扫不到的死角一样,刷牙也有清除不到的死角。牙齿之间的间隙就是这样的“口腔卫生死角”,对其清理需要借助一些特殊的工具来完成,包括牙线、牙签、牙间隙刷等。牙线对无明显牙龈退缩的牙间隙最为适用,大多数人包括小孩的乳牙,均可以使用牙线。具体方法是:首先取一段长约15~20厘米的牙线,打结成一个线圈;然后用双手的食指和拇指将线圈绷紧,两指间相距约1.0~1.5厘米,将此段牙线轻轻通过两牙之间。如果两牙之间较紧不易通过时,可做里外拉锯式动作通过;最后,通过牙齿到达牙龈的边缘后将牙线紧贴一侧牙面,并呈C形包绕牙面,朝牙齿顶端移动,以“刮除”牙齿上的菌斑。按照这个方法可以依次将全口牙齿的菌斑清除,包括最后一个牙的远端,结束后最好用清水漱一下口。现在市场上的牙线棒使用起来较方便,不用再往手指上缠线,其使用方法和牙线类似。可用一只手拿住柄部,把牙线的部分里外拉锯式通过牙缝,置于牙龈缘,紧贴牙面向上刮。有牙龈退缩或牙齿间缝隙增大的患者,可选择牙签或牙间隙刷。牙签材质以光滑无毛刺的塑料为好,而牙间隙刷更适合牙龈退缩者。需注意的是,如果牙龈乳头无退缩、插入有困难时,不宜勉强进入,以免损伤牙龈。

3.折叠漱口——去残渣

刷牙和用牙线完成了口腔的基础清洁,但整个口腔卫生的维护并不仅限于牙齿,还要及时去除口腔中的食物残渣,而漱口就能起到这个辅助作用。春秋时期《礼记》上就有“鸡初鸣,咸盥漱”的记载,讲的就是早晨要用盐水漱口。在吃甜食后、吃饭后最好都漱漱口。对于口腔内有感染或伤口的患者,可以在医生指导下使用含有药物的漱口水,它能抑制口腔内致病微生物的繁殖。此外,市面上还有一些漱口水可以帮助控制口臭,使口气保持清新。但需注意的是,无论清水、淡盐水,还是市面上的各种漱口水,都只能起到辅助清洁的作用,它无法漱掉牙菌斑,因而并不能替代刷牙。

4.折叠洗牙——除牙石

5.折叠拔牙——长智齿

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意,否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩,邻牙和对颌牙移位或伸长,造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失,可造成牙颌发育畸形。因此,必须严格掌握拔牙的适应症,只有当牙齿对健康有不良影响,而又不能用有效方法治疗保存时,才考虑拔除。

1.治疗盘、治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球,弯止血钳1把,镊子1把,压舌板1个,小茶壶或杯子(内盛漱口水),弯盘,吸水管,漱口溶液,手电筒,治疗巾,必要时备开口器;液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。

2.常用漱口溶液

(1)0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。口腔pH为中性时适用。

(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭。口腔pH为中性时适用。

(3)0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。

(4)1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。

(5)1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。

(6)2%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。

(7)0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

1.评估病人口腔情况,按需准备用物。

2.备齐用物拿至床旁,向病人解释,以取得合作。

3.协助病人侧卧或仰卧头偏向右侧,颌下铺治疗巾,弯盘置于口角旁。

4.湿润口唇与口角,嘱病人张口,观察口腔情况,取下义齿。

5.协助病人用漱口水漱口。

6.嘱病人咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开一侧颊部,用弯钳夹夹紧含有漱口液的棉球,拧干后,弧形擦洗一侧颊部,再沿牙缝纵向由上至下,由臼齿至门齿,擦洗左侧外面。同法擦洗右侧外面。

7.嘱病人张口,依次擦洗左侧上内侧、下内侧、咬合面。同法擦洗右侧。再擦洗上腭及舌面、舌下,勿触及咽部,以免引起恶心。每擦洗一个部位,更换1个湿棉球。

8.擦洗完毕,协助病人漱口,擦净口周。

9.再次观察口腔是否清洗干净,口腔黏膜如有溃疡,可酌情涂药,口唇干裂可涂液状石蜡或唇膏。

10.取下治疗巾,安置病人,整理床单位,清理用物。必要时协助病人清洁义齿并佩戴。

11.记录。对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布,蘸生理盐水或其他漱口液,拧至半干,按口腔护理的顺序操作,以代替用棉球擦洗法。

1.擦洗时注意动作要轻,以免损伤口腔黏膜,特别是对凝血功能较差的病人。

2.昏迷的病人禁忌漱口,需用开口器,应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿,以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧,每次1个,防止遗留在口腔,必要时要清点棉球数量。

3.传染病病人用过的物品必须按消毒隔离原则处理。

4.长期应用抗生素的人,应该仔细观察其口腔黏膜有无真菌感染。

5.对活动义齿应先取下,用牙刷刷洗义齿的各个面,再用冷水冲洗干净,待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中备用,每日必须更换一次清水,防止细菌滋生。不可将义齿泡在热水或乙醇内,以免义齿变色、变形和老化,从而导致不能使用。

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