雾化吸入糖皮质激素是儿童哮喘常见的临床治疗方式,家庭雾化简单快捷,但操作时需要注意操作规范。
夏秋季节交替,儿科门诊中因哮喘就诊的患儿数量有所增加。这一季节变化可能与花粉、尘螨等过敏原的增多有关,这些因素都可能触发或加剧哮喘症状。患儿出现哮喘发作后,医生会根据具体情况选择合适的给药方式,如静脉注射、口服、雾化吸入等。由于肺部具有巨大的肺泡表面积、肺泡细胞膜较薄、丰富的毛细血管网等特点,雾化吸入给药方式由于具有药物用量小、吸收表面积大、起效迅速等优点,在哮喘的治疗上广泛使用[1]。
雾化疗法是通过一定的雾化装置将药物分散为微小雾滴或颗粒悬浮于气体中,通过吸入方式沉积于呼吸道及肺部,达到药物治疗效果的方法。阻塞性气道疾病是雾化吸入治疗的首选适应证,尤其是哮喘急性发作。吸入性糖皮质激素(ICS)是当前用于哮喘控制治疗的常用药物之一[2]。
ICS可有效缓解哮喘的发作,
控制病情
ICS在哮喘患儿中的疗效和安全性良好。一项为期52周的开放、随机、对照的多中心研究纳入202例2-4岁轻度持续性哮喘患儿提示,相较于孟鲁司特组,雾化吸入布地奈德可显著减少需口服激素治疗的哮喘急性发作的风险[3]。全球哮喘防治创议(GINA)指南也强调了含ICS药物在哮喘治疗中的应用。指南建议哮喘一经诊断,即可开始使用含有ICS的治疗,所有患有哮喘的成人、青少年和大多数儿童都应接受含有ICS的治疗[4]。
贯穿治疗前后
ICS在医院常通过雾化的方式予以治疗,医护人员可进行监督及管理。但患儿一般难以每天来医院进行雾化治疗,为了患者就医的便捷性,家庭雾化开始推出,因其疗效与医院雾化基本一致,且简单便捷易操作,应用更为灵活等优点而广泛使用。不过自行家庭雾化时容易出现认识误区及不规范操作,既会降低ICS的有效率,也有增加口腔感染等不良反应的可能[4]。
·小结·
而在哮喘的临床治疗中,糖皮质激素是一种常见的药物选择。考虑到肺部的解剖特点,这种药物通常通过雾化吸入的方式进行治疗,以确保药物能够直接作用于呼吸道。目前家庭雾化治疗因其便捷性而受到广泛欢迎,使得患者可以在家中接受治疗,减少了往返医院的不便。然而,要确保家庭雾化治疗的效果,患儿及其家属需要了解并遵循一些规范的操作要点,以此提高药物有效率,减少不良反应的发生。
参考文献:
[1]雷婷婷,赵荣生.雾化吸入给药的临床应用现状及研究进展[J].临床药物治疗杂志,2016,14(03):1-5.
[2]洪建国,陈强,陈志敏等.儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志,2012,27(04):265-269.
[3]申昆玲,邓力,李云珠,等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)[J].临床儿科杂志,2018,36(02):95-107.
[5]殷勇.家庭雾化吸入治疗注意事项[J].中国实用儿科杂志,2016,31(12):901-903.