多地发病率上升！中国疾控中心紧急提醒！多种疾病或共同流行
2023-10-23央视财经
中国疾控中心此前发布了新版的流感疫苗预防接种技术指南指出，今冬明春我国可能会面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。记者近日在医院采访发现，今年各地的呼吸道疾病的发病率都有所上升。
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲：很多孩子感染了支原体又感染了病毒，有的孩子感染了一种病毒后又感染另外一种病毒，或者感染三四种病原，这种孩子通常免疫力差一些。不是一次只能感染一个病原，出现混合感染时通常病情相对会重一些。
今年我国南方地区呼吸道合胞病毒经历了一轮流行高峰，短暂回落后，随着气温下降又有所抬头。对儿童来说，合胞病毒和流感很容易抱团侵袭。
PET-CT检查费用为何未纳入医保？国家医保局回应
2023-10-24人民网
人民网北京10月24日电（记者乔业琼）据国家医保局官网消息，国家医保局在对十四届全国人大一次会议第3342号建议的答复中表示，PET-CT等医疗项目检查费用普遍较高，将其纳入国家医保，特别是纳入甲类报销目录尚需充分论证。
按照原劳动和社会保障等部委联合制定的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）规定，应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目，不属于基本医疗保险支付范围。
国家医保局表示，我国基本医疗保险支付管理坚持以人民为中心的发展思想和“保基本”的功能定位，切实保障参保人员合理的治疗需求，既要尽力而为，又要量力而行。考虑到我国仍处于社会主义初级阶段，医保筹资整体水平不高，2022年城乡居民医保的人均筹资水平仅960元，保障能力十分有限，基本医疗保险制度主要立足于为群众提供基本的医疗保障。PET-CT等医疗项目检查费用普遍较高，将其纳入国家医保，特别是纳入甲类报销目录尚需充分论证。
下一步，随着我国经济社会发展，医保、财政等部门将根据医保基金承受能力和临床医疗技术进步情况，适时总结评估、调整完善现有基本医疗保险诊疗项目管理办法，将符合条件的医疗项目按程序纳入医保支付范围，进一步减轻群众医疗费用负担。
高层动向
中国疾控中心召开2023年第三次中层干部会议
2023-10-22中国疾病预防控制中心
2023年10月19日，中国疾控中心组织召开了2023年第三次中层干部会议。中心领导班子成员，直属各单位、总部各处室处级以上干部参加会议。中心主任沈洪兵同志和中心党委书记卢江同志分别作第三季度中心工作报告和第三季度党建工作报告，中心党委副书记周宇辉同志主持会议。
沈洪兵同志系统梳理了中心第三季度重点业务工作进展、中心机制体制改革举措，以及科研、教育、人才、保障等工作推动情况，充分肯定了各单位、各处室的工作成效。他强调，第四季度要继续紧盯党中央、国务院重大决策部署，对标年初工作计划，倒排工期、查缺补漏，以更大决心、更强力度、更实举措，确保实现全年目标任务；聚焦疾控事业高质量发展，坚持以需求为导向，持续推动中心重点改革任务，加强人才干部队伍建设，谋划中心发展布局；强化纪律意识，严格干部管理要求。
卢江同志指出，中心各级党组织要深入贯彻落实习近平总书记关于党的建设的重要思想，把党的政治建设摆在首位，以坚持和加强党中央对疾控事业的集中统一领导为最高原则，持续加强党的建设，充分发挥好领导班子以上率下和“关键少数”的作用，不断提升广大党员干部的政治判断力、政治领悟力、政治执行力，忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”，确保党中央关于疾控领域的各项决策部署和局党组各项工作要求不折不扣落到实处。她强调，要坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，持续巩固中心主题教育成果。要坚持党管干部原则，着力锻造忠诚干净担当的干部人才队伍。要认真贯彻习近平总书记关于安全生产的重要论述，狠抓中心各项安全管理工作，严把中心发展的政治方向关，筑牢中心高质量发展的安全底线。
中国疾控中心党委副书记周宇辉一行看望慰问侯云德院士
中国疾控中心党委副书记、病毒病所党委书记周宇辉一行10月16日在京看望慰问中国工程院院士侯云德，代表中心党委、病毒病所党委向他致以崇高的敬意，感谢他为中国疾病预防控制事业作出的重要贡献，并认真听取了他的意见建议。
今年94岁高龄的侯云德院士一生致力于传染病防控事业，是2017年度国家最高科学技术奖获得者，被誉为“干扰素之父”。周宇辉书记专程带领病毒病所领导班子成员到下榻宾馆看望依然坚守在传染病研究一线的侯云德院士，同他亲切交谈，关切询问工作、生活和身体情况。周宇辉书记说，您以“择一事、终一生”的坚定信念，把毕生的心血和精力献给了疾控事业，为中国的传染病防控作出了重大贡献，令人深感敬佩，值得我们学习，特别地是，今年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是推进新阶段疾控体系改革发展的关键之年，希望您继续发挥余热，在着力破解疾控事业改革发展中的重点难点问题、健全完善疾控体系方面建言献策；培养新一代疾控人，让疾控精神代代相传，奋力谱写中国式现代化疾控篇章。
2023年中国居民慢性病及危险因素监测现场调查工作正式启动
中国疾控中心慢病中心在2023年6月中旬完成中国居民慢性病及危险因素监测培训后，各省份相继开展省级培训及现场调查前期准备工作。
为确保调查质量，及时发现并解决现场调查中可能出现的问题，中国疾控中心慢病中心副主任王丽敏带队分别于8月13-14日和8月28-29日，赴新疆生产建设兵团二师和四川省宜宾市叙州区的监测调查现场开展了检查指导。
通过对兵团二师、叙州区现场调查工作进行实地察看，检查组分别了解其现场调查工作机制，核实调查员资质，对问卷调查等进行了抽检，并审查了实验室工作流程、血样采集和血红蛋白测定情况，现场纠正了工作中出现的问题。
2023年全国城市污水新冠病毒监测项目培训班在合肥成功举办
为了进一步推动全国城市污水新冠病毒监测工作，提高各监测城市的采样检测能力和数据分析能力，2023年10月11—12日，中国疾病预防控制中心环境所在安徽省合肥市组织召开了全国城市污水新冠病毒监测项目培训班。来自全国31个省自治区、直辖市和新疆生产建设兵团疾病预防控制中心负责城市污水新冠病毒监测工作的科所长和业务骨干共240余人参加了此次培训。国家疾控局监测预警司综合指导处冯园园调研员，中国疾控中心环境所姚孝元副所长，安徽省卫生健康委疾病预防控制处唐昳副处长，安徽省疾控中心徐庆华副主任，中国疾控中心环境所张岚主任、唐宋主任和刘悦主任出席培训班开幕式。
培训班介绍了我国目前城市污水新冠病毒监测工作进展、存在问题、污水监测信息系统设计与使用和下一步工作安排。培训班还邀请了清华大学、生态环境部南京环境科学研究所、香港大学、中科院生态环境研究中心、广东省公共卫生研究院的专家以及中国疾控中心环境所和多个省级疾控中心的专家授课，授课内容涵盖污水新冠病毒监测最新国内外研究进展、污水监测数据利用及预警、污水采集运输方法和要求、各类污水富集浓缩和测序分析方法、地方监测工作经验交流等多个方面。
疾控动态
免疫所召开免疫规划科普资源库作品审核线上会议
2023-10-23浙江省疾病预防控制中心
会上，免疫所工作人员介绍了浙里办预防接种平台科普作品上传要求和第一阶段作品收集情况，全省11个地市第一阶段共提交80件科普作品，其中通识类23件，流程指引类25件，法律法规类5件，专题类27件，并从意识形态、内容、形式等方面提出审核建议；随后，以视频类作品和图文类作品为例，详细解读了审核建议和注意事项；最后，全体审核专家讨论通过了作品审核建议。
本次会议为资源库搭建奠定良好基础，统一了作品审核标准和专家思想，有助于充分发挥基层免疫规划人员的专业优势，推动全省各级疾控机构免疫规划人员更好地开展健康科普活动。
执行放射卫生标准守护人民群众健康
——天津市疾病预防控制中心职业健康研究所
开展第54届世界标准日科普宣传活动
2023-10-23职业健康研究所
2023年10月14日是第54届世界标准日，今年的宣传主题口号为“执行放射卫生标准，守护人民群众健康”。
放射卫生工作事关人民群众健康和生命安全，是中国特色社会主义公共卫生事业的重要组成部分，是建设健康中国的重要内容。据最新监测数据统计，我国每年开展约9亿人次的放射诊断、放射治疗和核医学等诊疗活动。在这9亿人次诊疗活动进行过程中，不仅涉及到放射诊疗工作人员的自身防护和健康保障，同时还涉及到患者或受检者以及公众的防护和健康保障，因此严格执行放射卫生标准对于保障放射诊疗工作人员、患者或受检者以及公众的健康均具有重要意义。
为进一步提升放射卫生标准的执行率，保障放射诊疗工作人员、患者或受检者和公众的健康权益，天津市疾病预防控制中心职业健康研究所放射防护科张继勉主任带领科室专业技术骨干，于2023年10月中旬先后深入天津医科大学第二医院、天津市天津医院、泰达国际心血管病医院等医疗机构以及天津市河北区疾病预防控制中心、天津市宝坻区疾病预防控制中心等区级疾控中心，广泛开展放射卫生标准科普宣传活动，发放2023年世界标准日宣传主题海报和宣传折页。
传防所在宁海开展钩虫病防治试点工作
钩虫病是由十二指肠钩口线虫或美洲板口线虫寄生于人体小肠所致的疾病。因其可导致长期贫血，严重感染儿童可出现生长发育迟缓，在消化道的线虫中钩虫的危害性最严重。2016-2022年的土源性线虫病监测中，钩虫感染占土源性线虫的95%以上。为降低当地感染率，保障人民群众身体健康，传防所连续3年在宁海县开展了钩虫病防治试点工作。
10月16-19日省疾控中心传防所联合宁波市疾控中心、宁海县疾控中心开展钩虫病防治后感染率调查。对宁海县3个镇6个村的1232名常住村民进行粪便采样，同时开展改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）与全自动粪便寄生虫(卵)鉴定系统检测，并对阳性粪便进行钩蚴培养以确定感染虫种。全自动粪便分析仪利用图像人工智能软件识别虫卵，并能对疑似阳性的样本进行标记、拍照留存，可大大减少人力成本，提高检测效率。
此次钩虫病防治试点工作在社区卫生服务中心与当地疾控的通力配合下，对已确诊的感染者进行规范驱虫治疗，填写药物发放记录表。在干预点倡导改水、改厕、改善环境，实施行为干预和药物驱虫等综合防治措施，干预点的钩虫感染率明显下降，防治成效显著。
科研动向
新3D打印模型更有效治疗癌症
2023-10-24科技日报
在传统癌症治疗方法中，医生会对患者的肿瘤进行活检，提取细胞，然后在实验室的培养皿中培养。但10年前，利用这一方法治疗癌症在人体试验中反复失败，促使科学家们意识到，上述2D模型并不能捕捉到人体内真实的肿瘤结构。
鉴于此，研究团队通过创建一个3D肿瘤模型来解决这个问题，该模型不仅能反映肿瘤的复杂性，还能模拟其周围环境。
他们首先创建了聚合物“微流体芯片”，这是一些其上蚀刻有通道的微小结构，这些通道模拟了患者肿瘤周围的血液流动和其他流体。随后，他们培养多种类型的癌症细胞，并将这些细胞培养物悬浮在他们定制的生物墨水（由明胶、海藻酸盐和其他营养物质混合而成）中，以保持细胞培养物的活力。最后，他们使用挤压生物打印机，将不同类型的癌症细胞逐层打印到此前制备的微流体芯片上。结果他们得到了一个复杂癌症的活体3D模型，用以测试不同的治疗模式，例如各种化疗药物。
研究人员对创建复杂的乳腺癌模型特别感兴趣，乳腺癌是继皮肤癌之后，女性最常见的癌症，治疗乳腺癌极具挑战性，因为其在转移时表现为包含多种类型细胞的复杂肿瘤，依靠一两次接受活检的细胞来准确代表整个肿瘤可能会导致无效的治疗方案，最新模型或有望解决这一问题。
马兜铃中可提取抗肿瘤物质
俄罗斯科学院远东分院东亚陆地生物多样性联邦科学中心科研人员从古代残留下来的有须根作物东北马兜铃（关木通）中提取出了具有抗肿瘤活性物质。
研究人员表示，马兜铃这种很小的自然物种仅零星生长在滨海边疆区最南部。科研中心学会了在科学仪器中培育马兜铃，并从培育的植物中获得大量有益物质。
马兜铃是一种非常有益的植物，以前它的提取物仅用作治疗心肌功能失调的药物，用于保护心肌层心肌，此次科研人员从马兜铃中提取出了具有抗肿瘤活性的物质。
人工智能开发出“癌症生存计算器”可高度准确评估患者生存机会
根据正在举行的2023年美国外科医生学会临床大会上发表的一项研究，美国西北大学研究人员开发了一种基于人工智能的工具，用于估计新诊断的癌症患者长期生存的机会。
目前，估计癌症患者的生存率主要取决于他们的癌症分期。研究人员表示，除了分期标准之外，还有许多其他因素可能会影响患者的生存。
团队使用机器学习方法，创建了称为“癌症生存计算器”的原型工具，并在大型数据集上对其进行了测试。初步测试估计了乳腺癌、甲状腺癌和胰腺癌患者的5年生存率。
尽管肿瘤大小等一些预测因素是癌症分期的一部分，但研究结果表明，还有更多因素影响癌症患者在疾病阶段之后的生存。
研究人员报告称，验证测试表明，该计算器对于所有3个癌症部位的生存率估算都“高度准确”。同时，这一“癌症生存计算器”的优势在于数据集更全面，而且使用了新的机器学习数据模型，处理速度更快，风险预测也更准。
医生在评估肿瘤患者预后时，常会用到一个词——5年生存率。这是一种统计指标，即某种癌症经过临床综合治疗后患者生存5年以上的概率。当然，任何概率都是相对群体而言，每个个体的情况不尽相同，可能出现奇迹，也可能留下遗憾。此次，研究人员开发了一种AI工具，采纳了更为全面的指标来评估患者的5年生存率。当然，评估患者能活多久应该不是最终目的，若能找到那些影响癌症患者生存期限的关键因素，或许能为更多人延长生命。
最新研究发现新影像标志物，或助早期识别阿尔茨海默病高危患者
2023-10-24中新网
中国医学专家通过与国际多中心、多学科交叉融合团队协作，揭示了脑室形态影响脑疾病发生的遗传机制。他们率先发现侧脑室下角体积增大是阿尔茨海默病可遗传的影像标记，可早期预测阿尔茨海默病的发病风险。
据悉，本次的研究结果有望辅助临床医生尽早识别阿尔茨海默病高危患者，尽早干预，提高病人的生活质量。
复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授团队的这项研究发表在最新一期国际学术期刊《自然—人类行为》杂志上。据悉，他们的研究在覆盖全生命周期的五大队列6万余名参与者的遗传和神经影像数据基础上，阐明了影响脑室形态的遗传结构。
研究团队基于覆盖全生命周期的5个队列61974名参与者(年龄范围为9至98岁)遗传和神经影像数据，对侧脑室体积、侧脑室下角体积等进行分析，提出了可用于阿尔茨海默病早期诊断的新影像标志物。
郁金泰说：“探索脑结构的遗传基础是非常有意义的，不仅可以帮助我们深入理解脑疾病的内在机制，也有助于发现脑疾病影像标志物，促进脑疾病的早期诊断、预测、进展评估。阿尔茨海默病是一种可防可治的痴呆类型，侧脑室下角体积则是一种无创、价格低廉、极易评估的影像标记物。”
JCI：致癌物质的暴露或会促进癌细胞对免疫攻击变得更加易感
2023-10-23生物谷原创
癌细胞会产生肿瘤微环境，其中癌细胞会接管健康免疫细胞并促进癌症生长，研究人员推测，DNA突变的致癌物或许会增加机体对癌症的免疫反应，这项研究中，研究人员对检测了来自小鼠的乳腺癌细胞和来自人类的肺癌细胞，结果发现，当暴露于致癌物中时，这些细胞就无法产生免疫抑制性的微环境，从而就会增强免疫反应来排斥癌症。
致癌物质的暴露或会促进癌细胞对免疫攻击变得更加易感。
尽管研究人员发现了首个与抗原无关的致癌物质暴露的下游免疫诱导途径，但他们的目标是探索其它可能有助于被致癌物质对癌症免疫原性进行转化的特殊途径，而这些途径或许也能被进一步用来改善癌症的免疫疗法。综上，本文研究结果表明，致癌物质的暴露或会损伤免疫抑制性肿瘤微环境的发育，并表明了致癌物质和癌症免疫原性之间或许存在一种新型关联。（生物谷Bioon.com）
原始出处：
MeiHuang,YunXia,KaiwenLi,etal.Carcinogenexposureenhancescancerimmunogenicitybyblockingthedevelopmentofanimmunosuppressivetumormicroenvironment,JournalofClinicalInvestigation(2023).DOI:10.1172/JCI166494
Nature：γδT细胞免疫识别及创新佐剂机制研究方面取得进展
2023-10-23网络
T细胞是现代免疫治疗的研究重点，主要分为αβT细胞和γδT细胞。传统的免疫治疗及疫苗接种策略主要利用αβT细胞的功能，αβT细胞受体（αβTCR）特异性识别肿瘤及病原体的多肽抗原。γδT细胞并不识别多肽抗原，但能识别肿瘤细胞及病原体产生的焦膦酸类代谢产物，称为膦抗原。这些特殊的脂类代谢产物膦抗原如何激活γδT细胞，是T细胞研究领域长期未能回答的问题之一。目前围绕αβT细胞的TCR-T细胞疗法仍面临各种挑战，而疫苗和佐剂的研发也未能充分利用γδT细胞的响应机制。因此深入了解γδT细胞的免疫识别机制将拓展免疫治疗和疫苗研发的策略和应用。
研究团队发现病原体（结核杆菌、疟原虫或真菌）分泌的外源性膦抗原或肿瘤细胞代谢积累的内源性膦抗原，充当了一种“分子胶水”，促进膦抗原递呈分子跨膜乳糜蛋白BTN3A1与BTN2A1在靶细胞（病原体或肿瘤细胞）内部的紧密结合，诱导了胞外的BTN3A1与BTN2A1表位暴露，进而与γδT细胞受体（γδTCR）有效结合，从而激活γδT细胞（图）。这一发现解释了γδT细胞具有“超强”免疫监视能力的原因，即在BTN3A1与BTN2A1蛋白的协同作用下，即使微量的膦抗原也能被γδT细胞高效地“锁定”。团队进一步利用小分子探针、单细胞原子力显微镜等化学生物学和生物物理手段揭示了BTN3A1-膦抗原-BTN2A1的结合模式。
研究发现跨膜乳糜蛋白采取这种罕见的“由内而外”的信号传导模式帮助膦抗原激活了γδT细胞，与传统的T细胞抗原识别模式截然不同，为γδT细胞治疗带来了新思路，可以通过药物分子替代膦抗原，实现“分子胶水”的功能，为发展基于γδT细胞治疗的小分子药物提供有效靶点，也为开发多重免疫应答的疫苗和佐剂提供新策略。
SciImmunol：揭示肠道微生物组增强宿主机体免疫功能的分子机制
维持巨噬细胞的异质性是确保肠道组织稳态和宿主防御的关键，肠道菌群和宿主因子被认为能协同引导肠道中的巨噬细胞发育，尽管这种协作的确切性质、调节和位置目前研究人员尚不清楚。近日，一篇发表在国际杂志ScienceImmunology上题为“Microbialenergymetabolismfuelsanintestinalmacrophagenicheinsolitaryisolatedlymphoidtissuesthroughpurinergicsignaling”的研究报告中，来自多伦多大学等机构的科学家们通过研究揭示了肠道的微生物群落是如何促进宿主机体免疫功能良好并帮其抵御有害病原体入侵的；这一研究结果或提出了关于单核细胞如何转化为巨噬细胞的重要见解，巨噬细胞在消除外来病原体并开启宿主机体的免疫反应上扮演着重要角色。
研究者Chiaranunt说道，我们体内存在着由细菌、真菌、病毒和其它微生物所组成的庞大生态系统，这一事实或许会重塑我们对人体的看法；这项研究中，研究人员将注意力转向了巨噬细胞，其是一种关键的免疫细胞，能吞噬细胞碎片和外来病原体，并启动机体的免疫反应。研究者发现，肠道中单核细胞向巨噬细胞的转化过程既需要多种微生物群落，也需要名为CSF2的宿主因子，随后在一系列实验中，研究人员识别出了驱动巨噬细胞发育的微生物因子—ATP，其是一种在所有生命形式中都能被作为能量的特殊分子。研究人员还揭示了微生物和宿主因子如何共同作用来促进机体肠道更强大的免疫环境，肠道中驻留的细菌所产生的ATP分子能激活肠道中小的淋巴结样结构网络中的免疫细胞，随后这些细胞就会产生宿主因子CSF2，并刺激结构中单核细胞成为反应就绪的巨噬细胞。
肠道是机体中最具活力的生态系统之一，因为从本质上来讲，你的体内还存在外部环境，免疫系统必须进行大量工作来在耐受有益微生物、食物和其它外部因素，以及能对抵御诸如沙门氏菌等病原体产生有效防御上保持平衡。目前，尽管其它研究也发现了微生物组和巨噬细胞发育之间的关联，但这项研究中，研究人员揭示了肠道菌群是如何诱发白细胞来转变成巨噬细胞的，CSF2的识别或许就使其能作为一种关键因子，从而也凸显了CSF2靶向性疗法在自身免疫性疾病和炎性肠病患者中调节机体免疫反应的潜力。
最后研究者表示，本文研究结果距离我们理解微生物群落的“生化语言”又近了一步，而为这种语言汇编一本全面的词典或许也能帮助研究人员解释肠道微生物何时以及为什么会使用友好和冒犯的信息来与宿主机体的免疫系统进行交流沟通。（生物谷Bioon.com）
PAILINCHIARANUNT,KYLEBURROWS,LOUISNGAI，etal.Microbialenergymetabolismfuelsanintestinalmacrophagenicheinsolitaryisolatedlymphoidtissuesthroughpurinergicsignaling,ScienceImmunology(2023).DOI:10.1126/sciimmunol.abq4573
CancerCell：肿瘤内细菌通过产生乳酸，增强癌症治疗耐药性
2023-10-24生物世界
德州大学MD安德森癌症中心的研究人员在CancerCell期刊发表了题为：Tumor-residentLactobacillusinersconferchemoradiationresistancethroughlactate-inducedmetabolicrewiring的研究论文。
该研究发现，产生乳酸的肿瘤内细菌驱动了对放射治疗的耐药性，这表明存在于各种癌症中的产乳酸的细菌可作为新的癌症治疗靶点。
具体来说，这些产乳酸的惰性乳杆菌（Lactobacillusiners）启动了癌细胞使用乳酸而不是葡萄糖作为燃料的生长和增殖，从而改变放射治疗后的氧化应激信号通路，从而抵抗治疗。
宫颈癌通常对治疗反应良好，但也有些患者会产生耐药性。在这项研究中，研究团队探索了肿瘤微生物组在驱动不同反应中的作用。他们使用微生物组测序，靶向细菌培养和体外模型来研究肿瘤微生物组。研究团队对2015年9月支2022年3月之间接受化疗的101名宫颈癌患者进行了大规模测序分析以及肿瘤驻留细菌的靶向培养。
研究团队发现，即使排除已知的临床危险因素、肿瘤和患者血液中的肠道微生物组因素和免疫环境因素，惰性乳杆菌（Lactobacillusiners）也与放射治疗反应差、无复发生存率（RFS）和总生存率（OS）降低有关。
惰性乳杆菌（Lactobacillusiners）是一种发酵细菌，其产生乳酸作为代谢的最终产物。在这项研究中，研究团队发现肿瘤内的惰性乳杆菌产生L-乳酸（乳酸的旋光异构体，也是乳酸在体内的主要类型），而癌细胞利用L-乳酸代替葡萄糖来促进代谢循环，并对抗放射治疗后发生的氧化应激。
研究团队进一步证实，在体外将产乳酸的惰性乳杆菌（Lactobacillusiners）引入癌细胞，能够诱导对癌症放疗和化疗的耐药性，导致癌细胞代谢的重新连接，以使用增加的乳酸。研究结果还显示，惰性乳杆菌在肿瘤内部具有在健康者体内不存在的功能，这表明这些细菌本身的一些变化可能在癌症发展之前就发生了。
目前，研究团队正在开发新的方法，以特异性靶向这些肿瘤内细菌，包括局部应用以递送抗癌药物，改善各种癌症类型的患者预后。
总的来说，这项研究结果表明，肿瘤中的乳酸菌可以通过代谢产物改变肿瘤代谢和乳酸信号通路，引起癌症的治疗耐药性，也提示我们，肿瘤中的乳酸菌有望成为各种癌症的治疗靶点。
微生物传感器：为地球健康“把脉问诊”
美国微生物学会指出，科学家可以对微生物做一些巧妙的事情，例如改造细菌的细胞，使其能够感知特定化合物的存在并发出特定信息，采用如此方法得到的全细胞生物传感器可在环境和医学等多个领域“大展拳脚”。
让细菌“说”出其所见所感
英国莱斯大学生物科学教授卡洛琳·阿乔·富兰克林博士的合成生物学实验室正在开发此类微生物传感器。她解释称，为了生存，细菌需要知道周围发生了什么。细菌身上携带很多传感器，这些传感器不仅能感知周遭环境，还会指导细菌做一些事情。科学家希望利用细菌的这些自然反应，让细菌告诉人们它们的所见所感。
尽管有无数种方法可以制造全细胞生物传感器，但基本原理大同小异：利用基因工程方法，对细菌细胞编程，使其能识别特定分子并产生可测量的信号。全细胞生物传感器通常被设计为只有当其目标分子存在时才能工作，这种调谐特异性和灵敏度的能力使微生物传感器成为有前途的分析工具。
在环境和医学领域发挥作用
在环境方面，全细胞生物传感器可以洞察土壤中的营养水平和有机化合物，为作物生长提供信息，还可以指示潜在问题化合物的存在和浓度。
卡洛琳指出，有了这项技术，科学家有机会对环境毒素的意外释放作出快速反应，从而减轻生态影响。
除对营养物质和有毒化合物作出反应外，微生物传感器还可以对其他细菌作出反应，从而探测到致病微生物的信号，以帮助诊断感染。今年8月10日，《科学》杂志刊登了一项引人注目的研究：美国加州大学圣迭戈分校科学家通过对贝氏不动杆菌进行巧妙改造，让基因工程菌能够发掘癌症细胞的存在。据了解，这是全球首次通过基因工程菌检测到癌细胞的实验研究。
尽管这项技术仍需进一步研究和完善，但研究者坚信，这项技术不仅可以应用于癌症检测，还能用于其他感染性疾病的诊断，为医学的未来铺就了崭新的道路。
此外，科学家们还创造了可摄入人体内的微生物传感器，其可以检测肠道中的出血或炎症生物标志物，以监测肠道健康，而且这些内部微生物设备发出的信号可以传输到手机等外部设备，以便于数据收集和分析。
安全使用是关键
人们现在已经拥有用于监测土壤或诊断疾病等任务的工具和技术，为什么要使用微生物传感器呢？卡洛琳指出，当涉及到化学特异性时，微生物传感器能大放异彩。
此外，微生物传感器也可以部署在环境中，而不会对当地生态系统造成物理破坏（如改变土壤的景观）。另一个好处是，微生物传感器的制备和储存相对便宜，因此在资源匮乏传统传感器无法获得的地区，比如地球上的偏远地区或在其他星球上，它们都能够“挺身而出”。
卡洛琳表示，随着该领域的不断发展，微生物传感器有望成为常见的分析和检测工具，但其还有几个问题需要解决。
首先，微生物设备不能也不应该在没有限制的情况下释放到环境中。卡洛琳强调，应在物理上（如将微生物限制在某种胶囊或基质中）和生物化学上（如果它们以某种方式逃脱了物理约束，将不再复制或具有代谢活性）控制微生物。此外，研究人员还需要与公众和政策制定者接触，以了解和解决围绕微生物传感器的产生和部署的问题。
卡洛琳强调称，理想情况下，未来的微生物传感器不仅能感知，还能作出反应，也就是说，其不仅可以检测污染物的存在，还可以降解污染物。毕竟，这是细菌的自然行为：它们感知威胁并应对它。
舆情信息
市场监管总局：构建适老家电国家标准体系
2023-10-24光明日报
老年人的生活离不开家用电器，家用电器的适老化改造意义重大。市场监管总局23日发布消息称，近年来，该局积极发挥标准引领作用，适应“银发”需求，强化适老化改造标准供给，制定并发布《适用于老年人的家用电器通用技术要求》《用于老年人生活辅助的智能家电系统架构模型》《用于老年人生活辅助的智能家电系统通用安全要求》等适老化家电国家标准，基本构建了适老家电产品及系统的国家标准体系的基础架构。
据介绍，在通用技术要求方面，国家标准规定了器具的发热、非正常工作、稳定性、电源连接和外部软线等电器安全与安全操作要求，及控制键、门、盖、抽屉、手柄、信息呈现等易用性要求。在架构模型方面，国家标准以老年人用户多样性和所需辅助水平等级为基础，提出辅助老年人生活的智能系统架构三维模型，并给出“具有药品存储和提醒功能的智能冰箱系统”“具有跌倒探测和告警功能的智能热水器系统”“基于智能电视的语音辅助系统”等具体用例。在通用安全方面，国家标准规定了针对老年人的智能系统安全要求，提出了风险管理的基本思路。根据老年人的生理和认知特征，强调易操作、容错性等人机交互方面的要求，有效保障老年人使用产品和系统时的安全性。
适老家电产品和居家养老生活辅助的智能家电系统等标准的实施，为我国适老产品的开发提供了方向和依据。市场监管总局表示，将引导企业依据标准中提出的安全、易用、无障碍等理念和要求，提升现有产品的通用性、兼容性水平，开发更安全、易操作、更适用于老年人消费群体使用的产品，满足老年人群体需求。
环环相扣压实校园食品安全责任（民生观）
2023-10-24人民网－人民日报
近期，一些地市相继发生校园食品安全事件，国务院食安办公开约谈当地人民政府主要负责人，提醒加强校园食品安全工作。
校园食品安全问题，主管部门要承担起行业管理责任。教育部门要加强对承包经营企业、校外供餐单位的日常管理，加强校园食品安全工作指导和评价考核。
校园食品安全问题，属地监管部门要加强监管执法。一些地方市场监管部门监督检查力度不够，开展风险排查不深不细，致使校园食品安全潜在风险长期未得到消除。市场监管部门要加大对学校食堂、校外供餐单位的监督检查和监督抽检频次，督促整改问题，严惩违法行为并予以曝光。
此外，此次约谈有这样几个关键词体现了国务院食安办加强校园食品安全的决心。首先，约谈对象是市级人民政府主要负责人，更能引起地方政府高度重视，落实“地方政府负总责”，统筹各种资源，指导、督促和帮助学校做好食品安全工作。其次，采用约谈的形式，双向沟通交流，既督促履责，又了解困难，给予靶向指导。最后，强调公开约谈，而不是闭门约谈，引入新闻监督和社会监督，营造社会共治氛围，发挥警示作用。
湖南推出基层卫生健康便民惠民服务新举措
2023-10-24人民网－人民日报海外版
本报长沙电（记者颜珂）乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行6S管理，开展村卫生室门诊统筹医保报销，主动联系和动态服务重点人群，提供“先诊疗、后结算”一站式服务……重点围绕推进优质医疗资源下沉、开展巡回医疗、优化门诊服务等十个维度，湖南省近日推出二十条便民惠民服务举措，让群众在家门口享受优质医疗服务。
根据近日印发的《湖南省基层卫生健康便民惠民服务举措》，湖南省紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级医院预留至少20％的门诊号源，优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由社区卫生服务中心和乡镇卫生院为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。二十条举措还包括社区卫生服务中心门诊延时、开展巡回医疗、推动家庭医生主动联系和服务签约居民等。
学校体育应为学生健康而幸福的人生奠基
中考体育改革后，多个省区市四、六、八年级体质健康测试占据一定分数且计入中考成绩已进入议程。时下正值秋季学期，全国各地陆续开展中小学生健康体质监测活动，部分地区开始尝试以过程性、增值性评价手段测试学生体育成绩，增加过程性测试分数在学生日常考试、升学测试中的占比。例如，北京中考体育改革今年迎来新变化：北京四年级、六年级、八年级的学生将统一按要求，分层级、分时段、分内容地参加中小学体质健康测试统测。该统测成绩将作为过程性考核成绩，被记入学生中考体育总成绩。在全国范围看，不仅是北京，其他如上海、天津、云南、广东等地，体育中考开展过程性体质监测已成为常态。
过程性健康体质监测给学校体育工作注入了“强心剂”，提高了学校、家长及社会对体育的重视，对促进学校体育评价、家庭体育锻炼和社会营造体育氛围等发挥了极其重要的导向作用。但在实施过程中，也暴露出学校、家长及社会为取得中考体育高分才重视体育的现象，容易产生功利化、应试化和短视化的倾向，偏离体育“以考促学”“以体育人”的初衷。
依照《国家学生体质健康标准》规定，初中男生身体素质测试项目共五项，包括：50米、立定跳远、坐位体前屈、引体向上、1000米。女生身体素质测试项目包括：50米、立定跳远、坐位体前屈、仰卧起坐、800米。由于测试项目设置相对固定，导致部分学生只对标国家规定测试项目进行密集的、机械的、重复的训练。有些教练、家长因为担心学生某一项运动成为考试的“短板”“弱项”，影响总体体育成绩，往往采用单项集中“魔鬼式”训练的方式，引导孩子进行考前超负荷的强化训练。这会给孩子的身心造成极大压力，引起他们对学校体育的逃避感和厌恶感。
完全人格，首在体育。中小学校体育工作的核心在于育人。学校体育不只是“身体教育”，更是“生命教育”，是塑造一个人的品格、保障生命安全、让人生更有质量、更有意义、更有价值的重要教育方式。在学校体育的人才培养过程中，强身健体是基础，铸魂育人是关键，二者不可偏废。体育评价改革作为学校体育的重要组成部分，其最终落脚点不单是对体质健康水平的评价，更是对完整的人的核心素养关键要素的评价。
首先，要扭转功利化的评价观念，学校体育作为促进人全面发展的重要基础和生命教育的重要内容，其本质是为学生健康而幸福的人生奠基。无论是学校体育评价改革，还是中考体育考试中中小学生体质健康监测环节，目的都不是让学生以应考应试的心态看待、参与体育，更不能将体育锻炼当作中考、高考的“挣分机”，而是以考促学、以考促练，督促孩子参与学、练、赛的各项活动，形成运动能力，养成锻炼的习惯，塑造良好的品格，为健康而幸福的人生夯实坚实的基础。
其次，要改变应试化的评价方式，更加注重学生在学校体育中的主体性。一是坚持以“立德树人”为根本，充分考虑时代发展的新方向、新要求，充分发挥体育在“五育”并举中的独特功能，达到以体树德、以体增智、以体促劳、以体育美，培养全面发展的，能够堪当民族复兴大任的时代新人。二是坚持以“健康第一”为引领，要求学校体育把学生的健康放在首位，紧紧围绕学生健康设计、实施和评价学校体育的质量。三是坚持以“开足开齐上好体育课”为底线，聚焦“乐、动、会”体育学习评价，聚焦“知、能、行、健”的学业质量评价，以学生运动能力等核心素养关键要素为抓手拓展学生体育评价的内容及方式。
推动构建人类卫生健康共同体（国际论坛）
在10月24日世界脊髓灰质炎日到来之际，签署援巴基斯坦脊髓灰质炎疫苗项目立项换文写入第三届“一带一路”国际合作高峰论坛务实合作项目清单，表明中国携手各方根除脊髓灰质炎、推动构建人类卫生健康共同体的决心。
在我们的孩提时代，脊髓灰质炎是令人胆战心惊的疾病。脊髓灰质炎疫苗的出现使病例大幅下降。但直到上世纪80年代末，病毒仍在125个国家肆虐，每天有上千名儿童因脊髓灰质炎侵袭而罹患残疾。
过去30多年来，人类在根除脊髓灰质炎方面取得了巨大成就，展现了合作的力量。1988年，世界卫生大会通过决议，成立消灭脊髓灰质炎领域最大的公私合作伙伴关系和最具代表性的多边机制——全球消灭脊髓灰质炎行动倡议（GPEI）。此后，世界卫生组织、比尔及梅琳达·盖茨基金会等GPEI的6个核心伙伴与各国政府密切合作，扩大了对脊髓灰质炎的监测范围，提高了脆弱社区的疫苗可及性，并将接种纳入各国的免疫规划。迄今，全球脊髓灰质炎病例下降了99.9%。我们有幸参与并见证了这一历史进程，深知每一步的艰辛与不易。
如今，全球野生脊髓灰质炎病毒仅在阿富汗和巴基斯坦两个国家流行，今年新增病例不足10例。然而，病毒无国界。只要野生脊髓灰质炎病毒还存在，整个世界就可能处于危险之中。每年全球仍有4.5亿儿童需接种脊髓灰质炎疫苗，消耗了各国大量宝贵的医疗资源。
根除脊髓灰质炎关乎人类的整体命运，是推动构建人类卫生健康共同体的重要一步。世界距离根除脊髓灰质炎的目标从未如此接近，但机会之窗正在逐渐关闭。过去几年，受新冠疫情、气候变化导致的自然灾害以及地区冲突等造成的影响，疫苗接种率大幅下降，病例数量有所抬头。如不一鼓作气加以根除，脊髓灰质炎病毒可能会卷土重来。
面对挑战，GPEI领导全球伙伴达成共识，制定了《2022—2026年消灭脊灰战略：履行承诺》，描绘了实现目标的路线图。中国可以为实现有关目标作出重要贡献。阻断脊髓灰质炎病毒在阿富汗和巴基斯坦的传播，需要包括中国在内的各国政府、GPEI等全球伙伴采取紧急应对措施。中国多次强调与阿富汗开展医疗领域合作的重要性，并将为巴基斯坦提供脊髓灰质炎疫苗援助。这些举措有助于全球尽快实现消灭脊髓灰质炎的目标。
持续支持GPEI增强脊髓灰质炎实验室网络的覆盖和监测能力是遏制疫情的关键，中国可以为全球加强科学监测、及时发现和应对疫情作出贡献。上世纪90年代初，在世卫组织等全球伙伴的支持下，中国建立了国家脊髓灰质炎实验室网络。经过多年建设，该网络持续高水平运行，具备对疾病暴发做出即刻响应的能力。中国通过与世卫组织的合作，在GPEI的全球监测网络中发挥着重要作用。=
中国可以在脊髓灰质炎疫苗和工具的研发生产领域发挥优势。中国研发和生产的3款减毒活疫苗和灭活疫苗产品已通过世卫组织的预认证，为填补全球供应缺口和丰富疫苗市场的选择作出了重要贡献。最近，中国疫苗企业在开发新一代脊髓灰质炎疫苗方面取得了突破性进展。在疾病快速检测和诊断工具的创新上，中国也有独特优势。这些都为全球加速消灭脊髓灰质炎带来了希望。
世界从未如此接近消灭脊髓灰质炎的目标，未来几年正是关键时刻。包括中国在内的全球伙伴的积极行动，将会加速人类改写历史的进程，让脊髓灰质炎成为继天花之后从地球上消失的第二种人类传染病。
花粉季延长，过敏性鼻炎患者需注意防范
2023-10-23新华社
秋季在室外尤其绿植多的地方出现过敏症状，不一定都是花粉过敏，也可能是霉菌诱发的过敏性鼻炎，因为霉菌在有泥土和植物的地方浓度很高。
鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏……过敏性鼻炎发作令人苦不堪言。专家表示，夏秋花粉诱发的过敏性鼻炎已过高峰期，但由于今年秋季花粉季延长、花粉致敏性更强，有过敏性鼻炎史的患者仍需注意防范。
“秋天的花粉过敏原以杂草花粉为主，蒿草、葎草、豚草等的花粉颗粒较小，容易借助干燥的空气四处飘散。”国家健康科普专家库专家、重庆市人民医院过敏反应科主任医师周维康介绍，当空气干燥、相对湿度低于50%时，有二三级风力的条件，会更适宜杂草花粉传播。
中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳介绍，全球变暖、温室效应会导致花粉季延长、花粉产量增加、致敏能力增强。今年夏秋季节我国部分地区发生的暴雨洪涝可能使喜欢潮湿环境的葎草生长旺盛，花粉季延长，九、十月份北方地区大量葎草花粉播散，容易引起严重的过敏性鼻炎甚至过敏性哮喘。
“目前，夏秋花粉诱发的过敏性鼻炎高峰已过，但由于花粉季延长，仍有一些人有症状。”尹佳说，此外，秋季在室外尤其绿植多的地方出现过敏症状，不一定都是花粉过敏，也可能是霉菌诱发的过敏性鼻炎，因为霉菌在有泥土和植物的地方浓度很高。
北京协和医院皮肤科住院医师孙晨介绍，对于过敏性鼻炎患者而言，避免接触过敏原是最基础、最有效的治疗方式；其他治疗方式包括系统应用抗组胺药、使用含有皮质类固醇或抗组胺成分的鼻喷剂等。
吸氧比喝咖啡还提神？没生病能吸氧吗？
2023-10-23新京报
从某种意义上讲，吸氧可以促进人体的新陈代谢，能够延长皮脂腺汗腺细胞的寿命；对人体免疫功能也有好处，能够增加人体免疫物质的活性。
近日，有关“吸氧比喝咖啡还提神”的话题引发热议。一些制氧仪或高原氧气瓶的商家宣称，学习注意力不集中、职场高压都可以吸吸氧。北京市隆福医院呼吸内科主治医师许竞表示，不建议消费者自行吸氧，是否有吸氧的需求要听从专业医生的建议。
“氧疗一般都用于患病人群，如心脑血管疾病患者发病时如果处于缺血缺氧状态是需要吸氧的；呼吸系统疾病患者，如患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺病，肺间质纤维化等，患者的肺泡氧分压比较低，通过吸氧可以提高血氧浓度，改善病情。部分糖尿病患者组织细胞处于缺氧状态，吸氧也有一定好处。另外，一氧化碳中毒、气性坏疽的患者，无法通过简单的吸氧缓解，可能还需要高压氧治疗。”许竞表示。
“从某种意义上讲，吸氧可以促进人体的新陈代谢，能够延长皮脂腺汗腺细胞的寿命；对人体免疫功能也有好处，能够增加人体免疫物质的活性。”许竞指出，但不建议健康人群通过吸氧来获得治疗益处。如果存在熬夜、疲乏、亚健康的情况，也建议前往医院经过专业的评估，看是否有吸氧的必要。
今日霜降专家支招这样养生
今日，我们迎来二十四节气中的第十八个节气——霜降。霜降节气含有天气渐冷、初霜出现的意思，是秋季的最后一个节气，也意味着冬天即将开始。霜降时节，养生保健尤为重要。那么，此时我们该如何养生呢？就此人民网记者采访了河南中医药大学第一附属医院主任医师任亚锋。
慎起居
霜降时节，气候转凉，要早一点睡觉，以顺应阴精的收藏；又要早一些起床，以顺应阳气的舒长。
防秋燥
霜降之时，秋燥更加明显，人体易出现口干咽燥、咳嗽少痰、咽喉干痛、鼻干唇燥、皮肤干裂、便秘等情况。可以适当多食用甘寒汁多的食物，如梨、柚子、甘蔗、香蕉、柑橘等水果，蔬菜可多食胡萝卜、冬瓜、银耳、莲藕等。另外，可以白天喝淡盐水，晚上喝蜂蜜水，以补充人体水分，缓解秋燥造成的各种症状。
防秋郁
霜降时节，天气渐冷，草木枯黄，人们往往触景生情，情绪容易变得低落、消沉，甚至抑郁。此时宜动不宜静，应多进行户外活动，接受阳光照射，有助阳气生发，转移低落情绪。另外，可用中药代茶饮，选适量甘草、小麦、大枣，泡水后口服，以解郁润燥，安神健脾。
一入秋就猛掉发撤退的发际线还有救吗？
2023-10-24北京青年报
入秋后，不少人发现自己的头发掉得更厉害了，这是怎么回事呢？脱发也挑季节吗？什么情况才算真正意义上的脱发，每天掉多少头发尚属于正常范围？今天，皮肤科医生教大家如何“头顶焦虑”。
秋季掉头发是有点道理的
从日常皮肤科门诊就诊的脱发患者数量来看，脱发没有特别明确的季节性。
所以，一部分人秋季脱发加重，可能是一个正常的生理现象。
每天掉发100根不算啥
脱发是指头发脱落的过程和症状，头皮毛囊存在正常周期，包括生长期（2-8年）、退行期（2-8周）、休止期（2-3个月）和脱出期。所以，一定程度的脱发是正常生理过程。
每天脱发100根，算多吗？根据脱发临床分级量表将脱发的数量分为6个等级，1级为10根毛发/日，2级为50根毛发/日，3级为100根毛发/日，4级为200根毛发/日，5级为400根毛发/日，6级为750根毛发/日。1-3级的脱发是正常程度的，如果达到4级以上，甚至到了5、6级，这时会认为是脱发过多。
所以，每日脱发量平均100根以内为正常程度，不用过度担忧。如果每日脱发量平均超过200根，需要注意可能存在脱发过多。
这才是脱发的主要原因
不同类型的脱发病因不同，其中，雄激素性脱发的发病率最高。
雄激素性脱发其表现为缓慢进展的模式性脱发，男性表现为额颞部和头顶部脱发；女性为头顶中线附近头发明显稀疏。雄激素性脱发的病因是多方面的，目前的研究表明：遗传因素和雄激素在发病中占有决定性因素。毛囊周围炎症、生活压力增大、紧张、焦虑、不良生活和饮食习惯等因素，均可加重雄激素性脱发的症状。
休止期脱发主要特征是急性或慢性头发脱落增加。受影响的因素较多，包括生理因素、发热、应激、药物、内分泌、器官功能障碍、毛发周期紊乱、营养及局部因素等。
规避诱因防脱有方
出现脱发应该怎么办？在健康人群当中，从医疗角度来说，没有推荐的生发方法，更多的还是尽量避免脱发的诱因。
正常的作息、良好的生活及饮食习惯、疏解情绪压力等，对于防脱发是有帮助的。
如果出现异常脱发的情况，应及时就医，经过医生综合评估后，有针对性地制订合理的治疗方案，如：解除诱因、等待自愈，在医生的指导下进一步应用外用药物、进行局部或系统治疗等。
大妈水肿“元凶”是药
王大妈患有高血压，由于血压居高不下，社区卫生服务中心医生建议她改用硝苯地平片。服用该药后，血压基本正常，但是却引发了双下肢水肿的症状。为此，王大妈去三甲医院心内科诊治。医生了解王大妈的用药情况后指出，“元凶”是长期服用硝苯地平片，为药物性水肿。
降压药把脚踝吃肿了
硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为20世纪80年代中期世界畅销的药物之一。该药起效快，价格方面也有优势，是抗高血压、防治心绞痛临床常用药物。但是，硝苯地平的不良反应发生频率较高，主要表现在头晕及头痛、发热感、面朝红、脚踝水肿等。造成脚踝水肿不良反应的原因是硝苯地平因扩张全身血管，特别是小血管，可致外周组织水肿，包括脚踝部位。
医生解释说，水肿是一种临床上的常见症状，多为疾病所致，但有些药物也可引起水肿，硝苯地平就是其中之一，医学上称为药物性水肿。
消肿也要注意不良反应
临床认为，硝苯地平导致脚踝水肿与药物剂量大小有关。服用硝苯地平剂量小，脚踝水肿发生率也相应较低，因此服用硝苯地平应从小剂量开始。
除此之外，还可联合服用小剂量利尿剂。不过，利尿剂有可能导致其他不良反应，如噻嗪类利尿剂慎用于妊娠、低血钾、高尿酸血症及明显肾功能不全患者；速尿类强效利尿剂慎用于低血钾等电解质紊乱者；保钾利尿剂慎用于妊娠、哺乳者；保钾利尿药禁用于肾衰竭、高血钾患者。
高血压患者也可以将硝苯地平片换成络合喜或者别的钙离子拮抗剂降压，如果降压效果不理想，在肾功能正常的情况下，可以加替米沙坦协同降压，并对肾脏有一定的保护作用。
这几类药也能引起水肿
药物性水肿常被人们所忽视。除了抗高血压药硝苯地平，还有一些常用药物也会引起水肿。
非甾体类抗炎药该类药物可抑制前列腺素合成，引起水钠潴留，造成水肿。吲哚美辛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、美洛昔康可引起下肢水肿。长期大剂量服用阿司匹林也可引起水肿。此类药物应避免长期大剂量应用。
糖皮质激素类药物如氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松等，长期大量应用糖皮质激素可引起水盐代谢紊乱，使肾小管对钠离子重吸收增加，导致水钠潴留，长期使用后可出现上半身水肿性肥胖。
胰岛素及口服降糖药胰岛素引起的水肿多发生于开始治疗阶段，常见于面部和双下肢水肿。口服降糖药，如胰岛素增效剂罗格列酮、吡格列酮可引起轻到中度水肿，并伴有体重增加。
氯丙嗪类药物这类药物会使体内排钠减少，导致水肿。
肿起来了要先排查原因
一旦发生了药物性水肿，应先就诊进行水肿原因排查。药物性水肿一般于用药后发生，轻度的药物性水肿通常不用治疗，一般在停药后会逐渐消失。其主要表现为局限性水肿，如下肢、面部水肿，严重者会出现全身水肿。水肿期间，饮食宜清淡易消化，忌食生冷、肥腻及海腥等发物。浮肿尿少期，可给无盐饮食；肿消后，给予低盐饮食。脾虚湿困者，给予健脾利湿类食物。
记者调查失能老人照护难题：家有失能老人，看护令人崩溃
2023-10-23法治日报
莫道桑榆晚，为霞尚满天。老有所为、老有所乐，是当代老年人的追求和期盼。然而，有很多老年人因疾病、事故等原因，丧失了生活自理能力，即失能老人，他们不仅自身陷入养老困境，也给整个家庭带来沉重负担。
根据全国老龄委公布的数据，2020年，我国60岁以上失能老人超过4200万人，约占老年总人口比例的16.6%。《中国养老服务蓝皮书（2012—2021）》预计，到2030年我国失能老人总人口还将大幅上升。
“告诉他上厕所前记得叫人，每次都是拉完了才说或者根本不说，衣服、床单、隔尿垫，每天都得换洗好几遍。特别是到了晚上，身边不能离人，一会儿说自己腰酸背痛要躺着，一会儿又要坐起来，脾气也变差了，身边放的东西都被他拿起来砸了。”刘韬说，因为自己要上班，白天一般是母亲照顾父亲，晚上的活就落在他和老婆身上，一家人齐上阵感觉都不够，“搞得都快精神衰弱了”。
“有时候自己情绪很差很烦躁，也对父亲说过重话，说完了又觉得他很可怜自己很愧疚。”刘韬说，没办法，日子还得继续，照护还得继续。
像这种丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项做不了的定义为“轻度失能”，三到四项做不了的定义为“中度失能”，五到六项做不了的定义为“重度失能”。
耗费精力花销巨大
造成家庭沉重负担
一个失能老人，可能给家庭造成多大的负担？对于这个问题，来自安徽宿州的王芳（化名）深有体会。
“我父母有6个孩子，我们兄妹6人照顾一个患有老年痴呆的父亲，最后还是没坚持下来。”王芳说，父亲刚神志不清时，因为自己没有工作，照顾父亲的重任主要落到了她头上，其他兄弟姐妹每个月会各给她800元，白天她负责父亲的吃喝拉撒，晚上其余5个人一人一晚陪老人，半年过后，“我们6个人实在撑不住了”。
“就跟婴儿一样，听不懂你说的话，也不知道自己在做什么。不懂自己吃饭，喂饭全靠哄，不注意就会全吐出来；正换成人纸尿裤的时候他尿你一手，刚洗完屁股又会拉你一身，然后又得把衣服脱掉重新洗。”王芳说，这只是冰山一角，日常生活中的不便还有很多。而这样的失能老人，24小时离不开人，烦心事每时每刻都有，晚上陪护的人，几乎通宵无法睡觉。
“长期这样下来，尤其是我，精力根本不够用。其他兄妹白天要上班，晚上这么折腾也影响工作。万般无奈下，只得找了个上门服务的养老护理员，一个月要6000元。又担心护理员对老人不好，所以我们几个谁只要有空，还是会尽量来老人身边看着。”王芳说，算上平时看病、买菜等各种费用，每个月的支出太高了，这让本不富裕的一家人又有些撑不住，两个月后，兄妹6人又回到了之前照顾老人的模式。
“护理员离开家的那天，父亲居然拉着他的手不让他走，那个渴望的眼神到现在想起来我还会心疼。”王芳叹口气说道，“没办法，慢慢熬吧。”
宿州市一家养老机构的负责人童女士告诉记者，生活能够自理的老人和失能、半失能老人之间的护理费用差距特别大。
“在我们这，能够自理的老人，上门看护费用一个月2500元，如果是半失能或失能老人，费用为每月4000元至6000元。”童女士说，住养老院的老人收费要比上门看护低些，因为一个护理员至少可以看两个老人，但失能老人至少也要每月三四千元，“对于我们这种小城市的人来说，每月三四千元的费用已经超过很多工薪阶层的月工资，因此很多家庭不得不选择居家照顾失能老人”。
这个费用在大城市更高。
10月19日，记者来到天津市河东区一家公建民营的医养结合综合养老服务中心看到，生活能够自理的老人，托养价格是每月4000元，不能自理的老人为每月5500元至6500元。而在其不远处的另一家私营中端养老院，失能老人的收费标准从每月4980元（3人间）到8200元（单人间）不等，专护的价格为每月1.8万元。据公开资料，在北京、上海等地，私营养老院的收费动辄每月上万元。
来自江苏南京的刘冉（化名）3年前曾开过一家低价养老院，老人的平均收费在每月2000元至3000元，但只经营了两年就倒闭了。
“房租成本要占到运营成本的一半以上，而且近几年养老机构的硬件要求和运营成本都在逐步提高，如果不花高价，又很难招到合适的护理人员和管理人员。对于失能老人，往往只能依靠45岁以上的外来务工人员提供贴身护理和照料服务。”刘冉说，正因为如此，失能老人要想得到优质的护理服务，往往需要支出高昂的费用，给不少家庭造成沉重负担。
因观念和费用原因
失能者多家中养老、
“千万别逞强照顾失能老人，他们能把子女‘熬走’。”北京市海淀区居民张梅（化名）有感而发。
张梅告诉记者，多年前，其爷爷奶奶年纪大了又生病，逐渐成为失能老人，当时张梅一家和其姑姑一家商量，两家共同承担费用将两位老人送去养老院养老，或请护工上门照顾。但不管怎么劝说，两位老人就是不同意，认为别人照料不会尽心，甚至可能虐待他们，坚持“养儿防老”。
“结果，现在是60多岁患有高血压、糖尿病等基础病的我爸妈和患有腰椎病的我姑，仨人轮流买菜做饭洗衣服，值夜班照顾两位老人，爷爷还不愿意穿成人纸尿裤，指挥我爸干这干那，整宿整宿不睡觉，弄得我爸快崩溃了。”张梅说。
与张梅家的老人相比，湖北省荆州市的李大爷在家人劝说下去养老院住过两个月，之后强烈要求回家，不管子女怎样劝说都不管用。
记者在调查中发现，因为传统观念、费用高昂、对养老院和护工不放心等原因，选择居家养老的失能老人占绝大多数，其中不少人还只愿意自己亲属照料。对于不少子女而言，不上班没有收入、没钱请人照顾老人，上班又担心自家老人得不到很好的照顾，成为无法回避的矛盾。
河北省邯郸市的李杨（化名）只是去几家养老院转了一圈，便决定再苦再难，都要自己在家给父亲养老，“只有家才是最熟悉、最放松、最舒适的地方”。
李杨说，那里的饭菜都是统一配制，虽然少油少盐，适合老年人吃，但除了子女外，谁知道父母的口味、爱吃什么？虽然很多养老院有棋牌室等娱乐室，但那里基本上没有老人，同屋住的老人也少有交流和说话的。
“没有男女之分，也不管有没有外人，只要想解手就摇响床头柜上的感应器，让护工协助在坐便器上脱裤子，屁股就这样露在外面。这还算是好的，很多直接拉在纸尿裤里，护工清洗时，直接就光着下半身。”李杨说，在那里，没有生活质量和尊严，只是活着罢了，“我不想我父亲也这样每天除了吃就是睡，整天孤零零躺着”。
李杨知道，失能的父亲在家养老，必然牵涉到其乃至整个家庭的大量精力。他有所准备，但依然感到不安。
“这样的工作，我们一家齐上阵24小时连轴转都完成得很艰难，更别说现在80后、90后的独生子女了，一个人就要照料两位老人，结了婚两个子女照料四位老人，根本照顾不过来。”王芳感慨道。
养老市场乱象众多
环境设施亟待改善
来自湖北武昌的康燕（化名）告诉记者，她母亲已经基本丧失生活自理能力，需要有人24小时看护。她的手机定了十几个闹钟，用来提醒给老人喂饭、吃药、喝水、翻身、拍背、换尿不湿等，再加上每周要洗澡，“护理了3个月，我没睡过一个整觉，已经开始大把掉头发，再这样护理下去自己可能也要搭进去了”。
无奈之下，康燕和老公商量，想把母亲送到养老院，可让她没想到的是，她在当地和周边找了5家养老院，因为母亲完全失能，大小便失禁、瘫痪、老年痴呆，糖尿病、高血压、心脏病等疾病都有，其中4家明确拒绝接纳。
“4家养老机构直接告诉我，‘你母亲这种情况我们是不收的’。只有一家愿意收但一个月要9000元，洗衣服、护垫等服务和消耗品还要另收费，我们实在负担不起。”康燕说。
记者在调查中发现，不少养老院都存在不愿接收瘫痪、老年痴呆等失能老人的现象。
一家养老机构的负责人向记者坦言：包括其养老机构在内，很多养老机构的护工都没有经过专业培训，且一个护工往往要照料数名老人，而失能老人需要更加专注、贴心、专业的照护，养老院的护理资源难以满足其要求。万一老人发生意外，养老机构难辞其咎。
上述宿州市一家养老机构的负责人童女士说，价格便宜的养老院也有，但老人的生活质量往往很难得到保障，失能老人就更不用说了。“我们每年也会组织去其他养老机构团建，有的养老院屋内都是老年人排泄物的味道，而且护理员特别少，一家养老院只有两三个护理员，一个人要看五六个甚至十几个老人。因为人手不足，很多失能老人的床前放个板凳，板凳上放个尿壶，想小便了就让临床还能动的老人拿着尿壶接，大便的话就是床上有个洞，裤子一脱躺在床上拉。”
童女士说，失能老人在一些农村养老院的境况更令人担忧：“去年回老家时我到一家村养老院看了下，每月收费二三百元，吃饭就是拿个碗弄点米和菜，能吃饱就算不错的了。有时候护理员把不能动的老人搁轮椅上就自己去忙别的事了，有的老人坐不稳摔到地上，半天才被人发现扶起来。我还见过有老人裤子尿湿了趴在地上没人管，实在令人心疼。”
与此同时，养老机构少，护理人员不足和设备缺乏也是不容忽视的问题。
根据《2022年民政事业发展统计公报》，截至2022年年底，全国共有各类养老机构和设施38.7万个，养老床位合计829.4万张。其中，注册登记的养老机构4.1万个，床位518.3万张；社区养老服务机构和设施34.7万个，共有床位311.1万张。而全国60周岁及以上老年人口2.8亿余人，意味着现有的养老机构床位，即使全部住满，也仅解决了全国2.9%老年人的养老需求。
记者在调查中发现，一些口碑好的养老机构，往往一床难求，想进去只能提前预约或靠运气。
在天津市某养老机构，记者以家中有失能老人想送来照顾为由咨询，工作人员询问老人是否可以自己大小便，不然可能没法及时照顾到其需求，因为目前养老机构已接纳了20多位老年人，专职的护理员只有3名。
走访多家养老院时记者注意到，一些养老院的床边没有呼叫装置，睡觉的床不能智能升降，具有“床上洗浴”“柔性翻身”“悬浮护理”“一键上下床”等特殊功能的智能护理床更是少之又少。
从调查情况来看，随着我国人口老龄化加速，失能老人的家庭承受着巨大负荷，已影响到照护者和被照护者的身心健康和生活质量。
“家有失能老人，我们该怎么办？”是很多失能老人子女的心声，也是亟须解决的一大社会问题。
支原体肺炎高发，详解治疗药物阿奇霉素
服用阿奇霉素后，可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、头晕、皮疹、头痛等副作用。
Q：一发烧就吃阿奇霉素？
董涛：不要一出现发烧、咳嗽就吃阿奇霉素，首先要了解致病原因。发烧咳嗽可能有多种原因，如病毒、细菌、不典型致病菌等。阿奇霉素不能用于治疗病毒感染（如普通感冒）。如为细菌感染，也需要根据感染部位，选择敏感的抗生素进行经验治疗。
是否为支原体感染，可采用支原体培养、支原体核酸检测、支原体抗体测定来协助诊断。临床常用的方法为支原体抗体测定：支原体-IgM抗体一般在感染后4-5天出现，可作为早期感染的诊断指标。阳性提示支原体感染，阴性则不能完全排除支原体感染，判定抗体检测结果务必结合临床和影像学特征综合分析。
Q：多种剂型应如何选择？
董涛：已经上市的阿奇霉素口服剂型中，片剂、胶囊、肠溶胶囊/片的剂量较大，适合成人患者。其中，肠溶胶囊/片剂在胃液中不溶解，在肠液中崩解，服用时应保持胶囊/片剂完整，不能掰开或嚼碎。干混悬剂、颗粒剂、散剂剂量小，方便溶解，适合儿童。如果服用的是干混悬剂、颗粒剂、散剂，需将药物加入适量凉开水，溶解摇匀后服用。
对阿奇霉素、其他大环内酯类药或酮内酯类药过敏者；有使用阿奇霉素出现胆汁淤积性黄疸或肝功能不全史者禁用阿奇霉素。严重肾功能不全或肝功能不全者也应慎用阿奇霉素。
Q：“吃三停四”有依据吗？
董涛：“吃三停四”是指阿奇霉素按照下述剂量连续服用3日，停用4日，为一个疗程。成人：一次0.5g，一日1次，连服3日；儿童：一次10mg/kg，一日1次，连服3日。
Q：可能带来哪些副作用？
董涛：服用阿奇霉素后，可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、头晕、皮疹、头痛等副作用。如果出现肝炎症状（如发热、乏力、食欲差、皮肤或眼睛发黄、瘙痒、上腹痛等）或皮肤过敏症状，应立即停药就诊。
大环内酯类抗菌药物包括阿奇霉素治疗后72小时，根据体温情况等初步评价药物疗效。大环内酯类抗菌药物正规治疗72小时，仍持续发热，临床征象，如咳嗽、咳痰、喘息持续加重或肺部影像学无改善或进一步加重，则应及时就医。
Q：若产生耐药该怎么办？
董涛：支原体感染患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72小时，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重，可能为支原体耐药，也可能为异常免疫炎症反应以及混合感染等导致。
如出现治疗效果不佳，可选择新型四环素类抗菌药物或喹诺酮类药物治疗。新型四环素类药物主要包括多西环素和米诺环素，由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。喹诺酮类抗菌药物包括莫西沙星和左氧氟沙星等。此外，还可以根据病情，辨证施治，联合使用清热宣肺等中药治疗。
Q：不能与哪些药物同服？
Q：还有哪些事项需注意？
董涛：食物可降低阿奇霉素的吸收，最好在餐前1小时或餐后2小时服用，部分厂家的片剂和干混悬剂允许与食物同服，应严格按照说明书或医嘱使用。用药初期即使症状出现好转，也应严格按照处方服药，漏服或未完成整个疗程可能会导致细菌耐药。阿奇霉素主要经肝脏排泄，可能影响肝功能，用药期间建议密切监测肝功能。
海关多次查获核辐射超标“保健石”物理学专家：
此类饰品、石头有保健效果的说法无科学依据
前日，海关总署发布通报称，大连周水子机场海关在监管进境航班时，1名入境旅客携带的一袋“保健石”被发现核辐射超出现场本底值1050倍。仪器分析结果显示为放射性物质钍-232，该物质被列入世界卫生组织国际癌症研究机构1类致癌物清单。
北京青年报记者注意到，我国多地海关近年来都曾检查出核辐射超标的饰品、石头，甚至有旅客表示其家人佩戴此类石头后，出现了无故流鼻血的情况。物理学专家称，虽然在医学中，确实有应用辐射为人类造福的例子，但此类做法需要严格的条件和专业的方法，同时也具有一定风险。至于这些饰品、石头所谓的保健效果，专家认为，从物理学角度看，并没有相应的科学依据。
通报
海关检出“保健石”核辐射超标
海关总署前日通报称，近日，大连海关所属大连周水子机场海关在监管进境航班时，1名入境旅客在通过海关固定式核辐射监测门时引发报警，经现场关员复查，该旅客携带的一袋“保健石”核辐射超标，辐射量达105微西弗每小时，超出现场本底值1050倍。仪器分析结果显示为放射性物质钍-232，该物质被列入世界卫生组织国际癌症研究机构1类致癌物清单。
海关发布的视频显示，这些“保健石”看上去就是不同的圆石头，但检测仪器靠近这些石头后，会发出刺耳的“呲呲”声。
消息发布后，引发了不少网友的热议。有网友表示，此类带有强烈核辐射的石头如果流入国内，不知道会给人带来怎样的危害。
北青报记者检索发现，近年来国内海关已多次在检查中发现带有强辐射的石头、吊坠等物品。今年7月，海关总署曾通报称，沈阳海关所属沈阳桃仙机场海关在监管进境航班时，发现一名旅客通过海关固定式核辐射监测门时引发报警，现场关员对其拦截后进行复查。经查，该旅客携带的15条“保健石”项链核辐射超标，辐射量超现场本底值468倍，经放射性核素分析，该保健石中含钡-133、钍-232两种放射性核素，其中钍-232被列入世界卫生组织国际癌症研究机构1类致癌物清单。
前例
有旅客称家人佩戴后无故流鼻血
北青报记者注意到，此前有旅客称其家人在长期接触此类带有辐射的石头后，出现了无故流鼻血的情况，怀疑与此类物品有关。
海关总署此前发布的信息显示，2019年12月9日大连周水子机场，一名自日本入境大连的旅客在入境时触发海关核辐射报警。经海关排查，该旅客的随身行李物品中有一枚名为“五行质子量子能量共振器”的物品。旅客自述，该“能量石”是可保平安的“风水石”。
现场的海关人员立刻对其进行检测，现场初步检测核辐射值是现场本底值的1000多倍。工作人员立刻着铅防护服，进行进一步检测，据核素分析仪数据显示，核素为钍-232等，超标约112倍。
得知这一情况，旅客说其女儿佩戴该“能量石”三个月以来，经常无故流鼻血，怀疑与该物品有关，表示希望海关能妥善处置，避免危害他人健康。
目前，海关已与当地环保与生态局取得联系，由大连市环保与生态局对该辐射超标物进行收储。同时，周水子机场海关提醒，广大消费者购买类似物品时应擦亮眼睛、谨慎提防。自2018年以来，大连周水子机场海关先后在入境旅客随身携带行李中查出了“保健镭石”、“保健腰带和手串”、放射性超标能量石等物品。
专家
所谓“保健”效果无科学依据
物理学专家黄晓菁教授告诉北青报记者，自然界里存在一些物质会自发产生辐射，比如海关部门提到的放射性物质钍-232，这类辐射的能量比较高，人在一般情况下要尽可能避免接触。“此类辐射实际上是一种电磁波，只不过它的波长很短，能量很高，可能对我们生物体造成一定的破坏，可能会使生物体内的DNA发生微观结构的改变。”
黄晓菁表示，实际上在医学中，确实有应用辐射为人类造福的例子，比如我们熟知的X射线照片，其实就是此类辐射的一种应用。除此之外，人类也可以利用辐射的破坏性去定向破坏有害的病灶，达到治疗的目的。但黄教授同时表示，此类运用辐射能量来对人体发挥有益的作用，需要严格的条件和专业的方法，同时也具有一定的风险。“比如人体上有一个病灶，用辐射去打病灶，如果没操作好，也可能伤害到有益的细胞。由于辐射看不见摸不着，医学上运用辐射都需要科学设备才可以进行。”近年来海关查出了不少核辐射严重超标的饰品、石头，它们具有所谓“保健”效果的说法从物理学角度看并没有相应的科学依据。“保健石”不但难以真正起到保健的效果，反而可能对身体造成伤害。
发展老年助餐如何确保服务可持续？多部门联合印发行动方案
2023-10-24央视新闻客户端
民政部、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、自然资源部、住房城乡建设部、农业农村部、商务部、应急管理部、税务总局、市场监管总局等部门联合印发《积极发展老年助餐服务行动方案》。方案要求，要聚焦老年人就餐实际困难，以普惠性、多样化为发展路径，坚持政府统筹、保障基本，因地制宜、精准施策，尽力而为、量力而行，充分发挥市场机制作用，积极构建覆盖城乡、布局合理、共建共享的老年助餐服务网络，推动老年助餐服务方便可及、经济实惠、安全可靠、持续发展。
到2025年底，已在全区域实施老年助餐服务政策的省份，进一步向城乡社区延伸服务，提质增效取得新进展；尚在局部区域实施老年助餐服务政策的省份，服务扩面增量实现新突破。全国城乡社区老年助餐服务覆盖率实现较大幅度提升，服务网络形成一定规模。对特殊困难老年人（指最低生活保障对象、特困人员、最低生活保障边缘家庭成员等低收入人口中的老年人，以及独居、空巢、留守、失能、残疾、高龄、计划生育特殊家庭等老年人）的助餐服务力度进一步加大，面向其他老年人的助餐服务广泛开展。到2026年底，全国城乡社区老年助餐服务覆盖率进一步提升，服务网络更加完善，多元供给格局基本形成，可持续发展能力得到巩固，老年人就餐便利度、满意度明显提升。在此基础上，持续完善服务网络，不断提高老年助餐服务质量和水平。
各地要从实际出发，尊重群众意愿，积极稳妥探索各具特色、灵活多样的老年助餐服务方式；力戒形式主义，避免资源浪费，防止“一哄而上”“一刀切”，发现问题及时予以纠正。民政部要会同有关部门加强动态跟踪，督促指导各地根据现有工作基础有序推进老年助餐服务扩面提质工作；适时开展工作评估，总结推广经验做法，切实抓好贯彻落实；注重宣传引导，积极营造全社会关心老年人、支持老年助餐服务的良好氛围。
扩大和优化服务供给
各地要综合考虑辖区内老年人口规模、助餐服务需求、服务半径等因素，坚持统筹利用现有资源和适度新建相结合，完善老年食堂、老年餐桌、老年助餐点等老年助餐服务设施配置，优化功能布局。将老年助餐服务设施纳入城市一刻钟居家养老服务圈、一刻钟便民生活圈建设，促进服务便利可及。支持在各类养老服务机构和设施、社区综合服务设施、社区嵌入式服务设施中增设老年食堂等老年助餐服务设施，拓展服务功能。鼓励企业参与建设和运营老年助餐服务设施、有条件的机关企事业单位食堂提供老年助餐服务，引导物业服务企业为老年人提供就餐便利。支持餐饮企业采取运营老年助餐服务设施、社区门店开办老年餐桌等方式，参与老年助餐服务。现有资源无法有效覆盖或满足老年助餐服务需求的地区，可因地制宜新建必要的老年助餐服务设施。
加强农村地区老年助餐服务。采取倾斜性措施支持农村地区扩大服务供给，可依托有条件的村级睦邻（邻里）互助点、农村幸福院等载体开办老年食堂、设置老年助餐点等，探索邻里互助、设立“中心户”多户搭伙、结对帮扶等模式，灵活多样解决农村老年人助餐服务需求。发挥农村基层党组织和基层群众性自治组织作用，广泛发动党员干部、低龄健康老年人等群体积极参与老年助餐服务。有条件的村集体经济组织经民主议事程序决定，可使用集体经济收入支持老年助餐服务。
引导公益慈善力量积极参与。鼓励和引导公益慈善组织、爱心企业和人士以慈善捐助等方式参与老年助餐服务。鼓励探索“服务积分”“志愿+信用”等模式，培育发展老年助餐志愿者队伍和互助组织，建立服务评价激励机制。
保障服务质量
提升智能服务管理水平。依托现有的养老服务信息平台，开展老年助餐服务需求调研摸底和重点保障对象确认工作，加强数据采集整合与共享，精准对接老年助餐服务多元供给资源。在提供线下便利服务的基础上，鼓励开发老年助餐服务智能终端和信息管理系统，推广多种形式、方便快捷的智慧服务和智能管理方法。
培育优质服务品牌。引导老年助餐服务机构进行标准化建设、规范化管理、智能化服务，大力支持连锁化运营，积极推广集中供餐模式。鼓励参与老年助餐服务的餐饮企业履行社会责任，提供质优价廉、老年人信得过的助餐服务，形成规模和品牌效应。打造一批特色鲜明、带动力强、示范效应突出的城乡老年助餐服务示范点和优质服务品牌。
确保服务可持续
实施就餐分类补贴。坚持有偿服务，有条件的地方可结合当地经济发展水平和财力状况，根据老年人经济困难程度、失能等级等情况，对享受助餐服务的老年人给予差异化补贴，补贴的范围、方式、标准由地方各级民政部门会同财政部门研究确定。有条件的地方可将面向特殊困难老年人的助餐服务纳入当地基本养老服务清单。支持各地以发放老年助餐消费券等方式，让老年人享受看得见的实惠。
加强质量安全监管
强化日常监管，老年助餐服务有关管理部门应当依职责联合开展抽查检查，按规定公布食品安全日常监督管理信息。定期对老年助餐服务价格和质量进行评估，结合老年人满意度等情况，适时动态调整对老年助餐服务机构的扶持政策。对不落实食品安全管理、运营管理等规定的，依法依规进行处理。
北京市创新居家养老实现核心区全覆盖
10月23日，北京市居家养老服务“家年华”活动在日坛公园举办。本次活动以“让专业养老服务走进寻常百姓家”为主题。北京青年报记者从会上了解到，本市创新居家养老服务模式试点落地一年多以来，全市已累计签约居家照护服务超过350单。此外，本市通过“揭榜挂帅”等方式，动员了近30家市场主体参与和复制推广创新居家养老服务模式，目前，参与创新模式的60多个点位已全部通过考评，正陆续挂牌，实现了核心城区所有街道全覆盖，助力专业养老服务走进寻常百姓家。
居家照护服务签约超350单
去年10月，北京市民政局指导北京健康养老集团率先落地北京首个居家养老服务综合示范中心，探索出一套独具特色、管理高效的“五端九化三覆盖”创新运营模式，一方面强化居家养老服务供给，打造覆盖“健、医、养、护、康、终”的全链条、全周期、全要素的居家普惠养老服务供给体系；另一方面，优化需求供给精准匹配，创新推出“北康养e家”智慧居家养老服务平台，为破解大城市居家养老服务难题提供了“北京方案”。
运营一年以来，创新居家养老服务试点工作成果如何？北青报记者从市民政局获悉，截至目前，本市创新试点已累计签约居家照护服务超过350单，相当于在短短一年建成了一家具有300多张床位、实现轻资产低成本运营，提供实体化、专业化养老服务的中型“虚拟养老院”，有效解决了300多个家庭的失能老年人居家照护问题。同时，开展助餐、助医、助洁等为老服务超过2万单，“北康养e家”小程序有效解决了居家老年人照护、助餐、助医等“急难愁盼”的居家养老刚性问题。
推出居家养老服务清单
33家既有养老服务驿站升级
本市多元化、多层次的市场化养老服务供给体系正在构建和完善。今年以来，北京市民政局在系统梳理总结创新试点的服务数据和成果经验基础上，通过“揭榜挂帅”等方式，积极动员了近30家市场主体参与和复制推广创新居家养老服务模式，推动既有养老服务驿站转型发展一批、指导各区选址新建一批、引导市场主体合作共建一批，积极稳妥推广创新模式布局。随着养老服务供给侧的精准对接，规模庞大的养老服务市场潜能正在被逐步激活。
在本次活动中，33家由既有养老服务驿站升级的创新模式试点集体亮相，每家均按照西城区广内街道的试点经验做法成立了项目部，实现项目化运作、市场化运营，配备高学历、高素质的一名项目部长、两名首席养老服务管家，实现管理和服务“全覆盖”，响应和反馈“零时差”，破解居家养老服务“找不到、够不着、等不起”的现实困局。
除此之外，为实现创新模式“核心区全覆盖、中心城区整体布局”的工作目标，此前北京市民政局全面推进第一批创新模式“揭榜挂帅”点位评价考核工作，在6个中心城区、57个街道选取了60多个点位参与，目前参与创新模式的60多个点位全部通过考评，正在陆续挂牌，并已经涵盖了核心城区所有街道。未来，更多市场主体提供的专业养老服务将惠及更多居家老年人。
昨日是10月23日，也是中国传统节日重阳节，海淀区西三旗街道首家养老助餐中央厨房试运行。北京青年报记者了解到，西三旗街道以该中央厨房为核心，在辖区内的28个社区全部配备助餐服务网点，以现场选购与网点配送相结合的方式，服务辖区老年群体，提供安全舒心的就餐新方式。
昨日，北青报记者来到海淀区硅谷先锋小区。一座灰色建筑的外墙上，“西三旗街道养老助餐中央厨房”几个大字格外醒目。临近中午，已有不少老年居民端着饭盒来此买饭。荤菜14元/份，包括土豆红烧肉、蒜仔烧鱼块；素菜10元/份，包括番茄炒鸡蛋、香菇炒油菜……家住育新花园社区的居民张大爷听说新开了一家中央厨房，专门赶过来尝鲜。他要了半份荤菜半份素菜，外加一个0.6元的馒头，仅花了12.6元就吃得饱饱的。“这个厨房干净卫生，我们吃的也放心！”
据介绍，海淀区西三旗街道下辖28个社区，共有60岁以上老年人口3.2万余人，占街道总人口的近五分之一。前期对14个社区的1000余名老年人开展调查显示，近90%的老人家庭有养老助餐需求。为此，西三旗街道积极响应居民诉求，选址建设了西三旗街道养老助餐中央厨房，搭建了覆盖全地区的多层次社区养老助餐服务体系，精准服务老人需求。
此外，西三旗街道还建成并运营了一家养老院、三家照料中心、五处养老驿站及两处驿站辐射点，持续提升“银发+”幸福养老环境。
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