开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇个案护理论文,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
1.存在的问题与分析
1.2考生毕业论文撰写的基本格式不规范,论文质量有待提高
1.3考生中毕业论文抄袭现象时有发生,缺乏严肃性
2.对策
2.1优化自考护理本科教育课程设置,开设论文写作必修课和学术论文专题讲座
2.2建立毕业论文考核前撰写开题报告制度,提高考生毕业论文的撰写质量
2.3灵活选聘导师,建立导师工作监督机制,加强考生毕业论文的全程管理
2.4加强考生管理和毕业论文的学风建设,杜绝抄袭行为
论文关键词:834例产妇系统管理分娩结果浅析
本资料来自澄海区妇幼保健院孕产妇保健手册,该院设备条件较好,保健人员配备比较合适,有高年资副主任保健门诊,有专职妇女保健医生,孕产妇保健比较完善。
二、二、系统管理方法
在保健门诊进行对孕产妇实行保健,凡是检查有早孕实行建册指导,筛查高危因素,个案管理,定期产前检查,发现问题及时处理,提倡住院分娩,早孕检查率96.5﹪,产前检查率100﹪,人均次数5.8次,住院分娩率100﹪,产后访视率98.6﹪,人均次数3.6次,42天检查率98.6﹪,系统管理率96.5﹪。
834例产妇分娩结果,产后出血8例,出血0.96﹪率,新生儿窒息3.76﹪率,早期新生儿死亡2.39‰率,新生儿畸形检出2.39‰率。
从分娩结局来看,新生儿窒息发生率高,说明在分娩过程中,注重严密观察产程进展,早期发现胎心音异常及时处理,在保健过程中注重胎位异常纠治及优生优育指导,从而降低产科并发症,畸形儿出生及围产儿死亡率。
834例产妇中,发现高危孕产妇202例,其中过期妊娠65例,胎位不正43例,胎儿宫内窘迫18例,头盆不称14例,骨盆异常、双胎21例,胎盘滞留5例,妊高征12例,不良产史20例,其他4例。
高危孕产妇经个案管理,重点监护、纠治有效结果,妊高征得到及时治疗护理论文,无发现子痫,有效率100﹪,过期妊娠得到及时处理,无发生产后大出血,双胎得到重点监护,母子平安。
202例产妇,顺产135例,顺产率66.8﹪,难产67例,难产率33.1﹪,新生儿窒息高,发生率5.87﹪,围产儿死亡率2.39‰,无死胎死产发生及孕产妇死亡。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡的危险因素,必须严密观察产程论文提纲格式。新生儿死亡在臀位牵引,这也说明在保健过程中注重异常胎位纠治,从而降低围产儿死亡率。
讨论与建议:
1、孕产妇系统管理是指怀孕开始到产后42天对孕产妇和胎婴儿进行系统监护和保健,是降低孕产妇和围产儿死亡及发病率的主要措施。从834例产妇系统管理分娩结果分析来看,得到系统保健管理,早期发现,及时治疗,从而降低产科并发症及难产的发生,也控制了子痫的发生。使有高危孕产妇转向正常产妇,体现孕产妇系统管理的重要性和必要性。
2、经过孕产妇系统管理,降低围产儿死亡率和孕产妇死亡率。
3、从以上分析结果来看,为了达到孕产妇系统管理目标,特别是基层,各级卫生部门领导必须重视孕产妇系统管理,进行分级管理,明确责任,建立好网点,使孕产妇系统管理达到最佳预期效果。
4、利用各种宣传形式进行宣传,孕妇学习班,电视广播、讲座等宣传方式,让妇女懂得孕产妇系统保健的重要性,从而提高自我保健的能力。
1研究方法
1.1数据库中文生物文献数据库(CBM>,中国期刊全文数据库(CNKI)o
2结果
[1]
2.5学方法进行资料分析时,大多数采用SPSS的不同版本进行分析,共42篇,2篇未采取统计学分析,其余均采用t,Kruskal一wallisTest检验、百分比、均数、标准差等进行分析。
3讨论
4对策及展望
研究工具上,应该通过对国内护士自身工作满意度进行实证研究,自行开发一套适合我国国情的测评工具,用科学的方法将其量化,并验证其信效度,以评价我国护士工作满意度水平。
在进一步拓展应用性研究领域方面,应当逐步建立我国的护士工作满意度常模,在各个医疗单位中能够进行横向比较,使研究结果的应用性及可操作性得到实质性的进展。研制和完善护士满意度评价的辅助评价系统闭。
一、理论与实践安排不当
大三学生刚结束临床实习,面临就业,经过10个月的临床实践,他们能够从宏观上对理论学习以及临床实践的结合有更加深入的认识。调查结果显示,“集中式实习”模式认同度得分在调查模块中最低,88.6%的受试者赞同“交叉式实习”。“集中式”实习模式导致实践课时有限,轮转科室限制;安排集中,过于紧凑;理论与实践不同步,导致实践与理论脱节,不能将理论很好地应用到临床实践,不利于学生全方位能力的培养,同时也吻合了学生认为最后一学期理论课程安排过多,学生负担重,学生不得不更加倾向于理论的学习,削弱了实践学习效果的调查结果。实践课时比例分配认同度得分不高,放性题目调查结果显示应该增加实践课时比例至50%。国内理论课与实践课的比例平均为1∶0.48,欧美国家基本达到1∶1。借鉴欧美国家的经验,增加实践课学时,调整实习模式,采用“交叉式”实习模式相比于“集中式”实习模式能更好地配合理论学习,更具有针对性。或者借鉴台湾模式,在实习最后采用“Thelastmile”(定岗实习,6周),即根据学生意愿选择医院与科室进行实习,能更有利于与学生与工作岗位的双向选择与匹配,有利于就业单位的选择,更快地进入护理者角色。
二、教学评价方式单一
三、课程设过多,缺乏人文课程
四、缺乏全方位的教学理念
教学理念决定着人才培养方向,是教学活动的出发点。本调查结果显示,有超过50%的受调查者认为我们的教育理念应定位于以发挥学生的主动性为主,注重学生自主学习能力的培养,促进其个性发展,而不应该是传统的教师单方面进行知识的灌输,这与国内很多研究者的研究结论一致。开放性调查题目结果显示,在实际教学活动中学生主要体现在人文素养以及科研能力培养两方面的欠缺。在参加美国外国护理学校毕业生委员会(CGFNS)考试中,我国护士通过该考试的比例较低,失败原因主要是解决人文素养方面问题(包括法律、伦理方面)能力较差,这种缺陷恰好折射出我国护理教育存在的主要问题。
参考文献:
我科遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将XX年上半年我科护理工作总结
一、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。
5、有2名护士参加了护理自学考试。
6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%.
7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%.
二、改善服务流程,提高服务质量
实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%,科内发放护理服务质量调查表60份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士人次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故安生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历份,护理文书合格率达到了100%.
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年护理住院病人人,其中手术病人人,抢救病人人,气管切开病人人,特护人,一级护理人共天。一级、特护病人合格率100%,基础护理合格率100%,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%.急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足:
一、基础护理不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
四、学习风气不够浓厚,无学术论文。
2.1培训目标的确定通过肿瘤专科护士专业化培训,在肿瘤专科或专病领域内掌握较高水平的理论知识与实践技能,能将理论与实践相结合,为患者提供高质量护理服务,真正达到培养临床实用型专科护理人才的目的。
2.3临床实践培训内容设置及方法5个月的临床实践中需掌握呼吸、消化、泌尿等系统的肿瘤患者及乳腺癌患者的病情观察和症状处理;化疗患者的护理,包括新技术、新业务的学习(CVC和PICC的操作及在化疗中的应用);肿瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管术中配合;患者术后护理及腔内化疗护理等。
2.5师资的准备
2.5.1指导教师选拔标准本次护士专业化培训班指导教师的选拔破除以往以护理教师为单一授课教师的现象,由医院组织10名医学教师参与到本次培训教学中,目的是将最新肿瘤疾病的治疗进展灌输于培训教学中。但教师选拔仍然以护理教师为主,医学教师为辅的原则。医学教师学历要求硕士研究生以上,具有主治医师职称(含)以上;护理教师要求本科学历,主管护师及以上职称。具有临床教学经验及较强的组织和教学能力,热衷于护理教学工作,理论知识扎实,技术操作规范,年龄在30-50岁之间。
2.5.2指导教师备课要求紧密结合教学目标完成教学内容;教学内容需具有广泛及较强的临床应用性;患者病情可允许做护理床旁教学之用,教学前需做到患者知情同意;教学后教学效果可做到科学评价。
2.6考核内容临床实践结束后由指导老师对培训护士的临床实践表现进行评分,填写在临床护理实践手册中,包括理论考试占30%;操作考核(PICC导管的维护、化疗药物外渗处理方法等)占30%;综合能力(护理查房、健康教育、护理讲座)占40%,所有考核成绩上报吉林省卫生厅医政处存档备案。3效果
通过肿瘤科护士专业化培训的实施,在结业考核评价中,护士各项考核成绩、岗位胜任能力得到很大提高。理论考核平均成绩从培训前的60提升至86分,操作考核平均成绩从培训前70分提升至95分,综合能力考核平均成绩达到90分。此外,护士自我评价从培训前80分提升至95分,客观反映了护士能力的提升及护理质量的提高。患者满意度达98%。4讨论
4.1促进专科护理岗位培训制度《中国护理事业发展规划纲要》(2011-2015年)中指出,十二五期间我国护理事业的重点任务之一是建立专科护理岗位培训制度,开展对临床专科护士的规范化培训,加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养,到2015年,培养临床专科护士2.5万名。吉林省卫生厅为提高提高护士队伍服务能力,坚持“以用为本”,以岗位需求为导向,在全省范围内开展护士专业化培训。本次肿瘤科护士专业化培训,为吉林省培养出一批具有高水平理论知识和临床技能的专科护士,对各地区护士的培养起到以点带面的作用。
一、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡那就“见哪些人说哪些话”禁说三句“忌语”“我不明白,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
二、重视增高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。所以,护理部重点从三个地方着手抓。
1、增高护士的理论与技术操作程度:为了做好护士的在职继续教育工作,护理部每季度组织大课业务学习1次,科内每周业务学习1次,遇有专家讲学,也积极组织大家旁听,参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习,全年组织三基理论考核二次,实行a、b卷两场,既保证了各项工作的正常运转,又保证了考核质量,全院护士考核合格率达100%。其中:等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时,注重操作技能的增高,根据工作计划安排,操作考核终究贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项,由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教,不厌其烦,直到学员合格为止。其中,xxxxxx操作规范,考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%,合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅材料,增加了她们的学习热情。增高了她们的理论技术程度。
2、人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派业务程度高的护理人员带教,使实习人员圆满地完成了任务,如:xxxxxx等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是:icu2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外地参观考察,短期培训,拓展她们的视野,学习结束后每人写进修小结,或学习心得,将好的经验、办法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、增高护士应急能力和急救程度:11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩,增高了专科护理救治能力,张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
三、定期检查考核,增高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是增高护理质量的保证。为了增高护理质量,护理部在总结以往工作经验的基础上,对各科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在基础管理、质量掌握中各科室护士长可以充分发挥质控领导小组成员的作用,可以根据护理部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。xxxxxxxx病历书写规范,内涵质量较高,被评为优秀护理病历。
在安全管理地方和消毒隔离地方,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国,无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率达到100%,全年无差错事故发生,工作中的几个小疏忽均被通过各种途径查出,通过组织学习讨论,落实改进措施,将不安全因素扼杀在朦芽状态。增高了护理质量。
四、加强思想教育营造“务实高效,团结奋进”的工作氛围
在思想教育方式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxxxxx两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxxxxxxx一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,xxxxxx等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务,成绩是肯定的。门诊服务台的xxxxx二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,面对病人的恐慌,她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
五、强调数据说话实行量化管理
全年护理人员共篇,省级论文篇,市级论文篇。
全年各科室累计共输血2578人次,输液90100人次,静脉推注39042人次,各种注射46648人次,灌肠1878人次,口腔护理6380人次,导尿1993人次,吸氧3039人,心电监护2476人次,褥疮护理1368人次,会阴侧切缝合术872例,为病人取药896人次,换药室换药9200人。
六、适应新形势下人事制度改革
论文关键词:护生;心理特点;带教;对策
护生到医院实习是进入社会的前奏,也是接触患者的开始更是为将来工作打基础。护生从学校到医院,不仅学习方式和生活节奏发生了改变,心理上也产生了相应变化。因此,带教老师耍在重视常规实习带教的同时,及时跟踪分析每位护生的心理变化,根据不同时期的心理特点施教,以提高带教的质量。本文就护生在生产实习过程中的心理特点作简要分析,并提出相应的带教对策。
1对象与方法
1.1对象2002年7月至2005年4月,毕业实习护生121人,女,年龄19~23岁,分别来自哈尔滨医科大学、河南省漯河医学院、江西省宜春医学院和杭州师范院医学院、温州医学院、浙医高专以及金华、丽水等职业技术学院医学院或卫校,其中本科21人、专科55人、中专45人。
1.2方法在带教过程中,采用发放调查表、召开座谈会和个别谈话相结合方式开展调查。调查表自行设计,内容包括实习初期的陌生感、具体操作中的恐惧感、实习过程的急于求成心理、实习后期的自满心理和实习末期的不安定心理,每项为4个等次,从弱到强,分别为没有感觉、偶而会有、比较强烈、十分强烈。发放问卷调查表121份,回收119份,有效回收率98.3%。
119名护生的心理感受,见表1。
3心理特点分析
3.1实习初期的陌生感护生初到医院对周围一切都不了解,表现在行动上拘束,反应不灵活,工作不主动,部分护生感到无所适从,头脑中一片空白。但在这一时期,对工作态度诚恳,事无巨细都很关心,总是不厌其烦。从实践中观察发现,这一时期将持续实习最初的半个月。相对而言,专科、中专护生这种感觉较为强烈。
3.2具体操作中的恐惧感护生对护理知识常常只停留在书本上,而对具体的技术操作往往不熟练,多数护生会产生胆怯、惧怕实习的心理。调查显示,50%的护生怕出差错事故,26.5%怕自己业务和技术水平低,担心不能胜任工作,14%怕遭到医护人员的冷落和白眼,10.5%怕患者对自己不信任或瞧不起…。在具体操作中,这种心理体验,三类护生皆产生过。护生处于高度紧张状态,行为、动作以及目标都会产生一定的改变。这一时期将持续实习最初的1个月左右。
3.3实习过程的急于求成心理护生对病房工作有了初步了解,但技术操作尚不熟练的时候,看到病房护士敏捷、娴熟地为患者解除病痛,有一种迫切掌握和熟练技术操作的内在要求和冲动,表现希望单独完成操作任务,急于求成,忽视扎实、系统的学习。这一时期将持续约1~2月。比较而言,本科护生求胜心切,更渴望成功。
3.4实习后期的自满心理当护生实习进入后期,对工作有了较全面系统的了解和掌握,便容易滋长骄傲自满的心理,觉得“护理工作不就是那么一套吗”,不虚心学习,放松对自己的严格要求,此期最易出差错。一般而言,本科护生基础知识比较扎实,综合素质比较全面,自我感觉比较好,更容易产生这种心理。
3.5实习末期的不安定心理实习末期,特别是实习最后阶段,护生面临毕业就业的形势和压力,一些护生在此期间往往心神不定,造成注意力分散,工作时心不在焉,思想麻痹大意。调查发现中专护生面临的就业形势相对严峻,这种心理表现更为突出。
4对策
4.1情绪诱发护生刚进入病房,看到各种操作和仪器、设备会产生新鲜感;护士服务对象又是有意识、有情感的人,自然会感到好奇。为了保持护生对实习兴趣的持久性和稳定性,维持良好的工作心理状态,带教老师在其良好的情绪诱导下引导思维、激发自尊、增长才干2。如用“为什么用75%的乙醇消毒效果强于95%的乙醇”来激发护生学习兴趣,用“为什么注射青霉素前要先进行皮试不作皮试会带来什么后果”来激励护生的求知热情。
4.2示范护生刚来到病房,看到患者的痛苦表情,胆怯是正常的,但此时急于逼其上阵不仅于事无补,还会伤害其自信。一边鼓励护生沉着冷静,胆大心细,树立信心,勇于实践;一边悉心引导护生从基础护理人手,多了解患者的心理状态和病情特点,循序渐进地提高操作技术水平。在指导实习过程中,做好示范引路,加强护生练习,注意操作规范。为了加深理解、提高技能,带教老师把每次操作的步骤加以概括,如导尿术概括为一备物,二核对,三遮挡,四,五消毒,六开包,七铺洞巾,八插管,九拔管,十整理。
4.4角色扮演在传统的带教工作中,实习护生往往被动地跟着老师“转”,学习的主动性、自觉性和创造性都有较强的压抑。采用角色扮演的带教方法,让实习护生早日进入“护士”和“患者”的角色。护生扮演患者角色时,会迫使自己按患者的观点去考虑问题,并真切理解为什么患者会产生这样那样的行为,从而有利于护生对患者复杂心理的细心观察,在内心深处产生共鸣。
4.5动态考核针对少数实习护生产生的自满心理,带教老师及时提醒和引导,并在考核上求“严”来督促其逐渐消除和克服。同时,把“独立完成个案护理”内容列入技术操作必要内容,并将“执行查对制度”、“程序化技术操作”、“规范化物品处置”等作为考核内容严格确定下来。在护理交班会上,经常进行口试,这样的动态考核促进了护生虚心学习,不断进步。重视实习小结工作,改变由带教老师一人评的传统做法,采用座谈会方式进行总结评议,这样使教、学和临床三方面都得到了提高。
5小结
无
(f0003)移动护士站电子扫描仪在心脏专科中护理巡视的应用张春霞
(f0004)征文启事无
科研综述
(1537)慢性病自我管理理论模式及其应用研究进展孔淑贞蒋文慧
(1540)精神科医护人员遭受精神疾病病人暴力行为的研究现状贺美玲郭志华王红星丁伟华程艮
(1542)全髋和全膝关节置换术病人自我效能评价工具的研究现状王海燕许燕玲胡三莲钱会娟
(1545)我国伤口护士角色功能的研究进展王雅琴宁宁陈佳丽廖灯彬
(1547)我国护理教学评价的现状与发展趋势韩金凤王李书梅黄叶莉
专利及获奖产品介绍
(1549)耳挂式象鼻型呕吐物收纳测量袋的设计胡晓岚张缤
科研论著
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顾者生活质量及影响因素研究程璐孙国珍王琴李新立
(1555)大面积严重烧伤病人回吸收期血管外肺水指数变化与肺功能关系研究余水秀王仙园周娟吴军彭毅志彭代智罗高兴罗奇志颜洪
李晓鲁张家平
调查研究
(1561)门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理对策彭霞莫霄云宁余音
(1563)高职护理专业学生评教影响因素的研究陈小慧刘海波
(1565)日间手术病人术前访视需求调查杨霞胡文娟赵爱平卢惠娟陈哲颖周亚芬
(1567)护士对医院不良事件报告氛围真实体验的质性研究孙晓万文洁吴茜朱晓萍施雁
(1570)口腔专科医院护士专业自我概念影响因素的研究杨冬叶万丽红陈佩珠黄秋雨周凤
(1572)低年资护士工作应激及影响因素分析杜鑫王维宁丁芬芳
(1575)陕西地区部分医院静脉输液工具使用及维护的调查与对策张敏何华张亚婷吴红娟徐岁云
(1577)系统性红斑狼疮病人健康促进生活方式的现状调查吴祝凤林细吟卜秀青方蘅英
临床研究
(1581)orem自理模式在老年颈椎病康复护理中的应用毛羽佳张先庚李凤燕梁清芳王红艳
(1583)药护合作模式在糖尿病病人健康教育中的应用效果观察王英萍张宁
(1585)综合护理干预对颅底肿瘤切除术后病人吞咽障碍的影响王滨琳徐德保唐运姣陶子荣贺爱兰贺莲香
(1587)卧床病人使用微型水泵淋浴器床上洗头车洗头的效果观察黄秀华梁秀萍谭意
萍陆丽芳杨记英吴肖梅
(1589)两连线作为成人胸外按压定位方法的评估罗卉黄素芳汪晖
(1591)穴位按摩对高血压痰湿体质病人体质积分的影响王翔沈翠珍
(1593)静脉输注低温加药液体对中枢性高热的降温效果及脑保护作用徐桂花朱丽莎张玉琴
(1595)综合干预促进胃肠道手术病人快速康复的效果观察陈丽许勤刘林
(1597)星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征的护理及健康教育艾雅琴郑丽军孟朋民杨泉林苏心镜
(1598)手足部按摩对剖宫产术后切口疼痛的影响华影亓新学毕清泉
(1600)led激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效及护理黄霞胡蓉关敏
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(1604)分腔式医用护理背包在海上医疗服务中的应用效果评价黄叶莉李书梅韩金凤
(1605)音乐疗法对早产儿喂养的影响杨园园蒙景雯魏宁宁李春华梁爽陈华
(1610)生理盐水冲洗法在预防封闭式负压引流管堵塞中的应用研究覃红桂肖远琼韦雪廖燕湘赖微
(1611)记录糖尿病生活日记对病人抑郁情绪的影响金伊俪胡颖罗梅萍
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(1615)三镜联合下胆总管探查并一期缝合加鼻胆管植入术的护理配合韩娟王超任晓琼柳莎
(1616)电子文献著录格式无
(1617)tessier3型颅面裂患儿围术期的护理宋丽娟翟凤英张广霞
(1618)经口内镜甲状腺手术的护理配合姚娇陈纯清
护理管理研究
(1620)助孕夫妇“三证”审核护理管理标准化流程的研究舒军萍
(1622)重症监护病房护士分层管理模式的实施及效果分析王理瑛张莉颜萍刘畅汪惠才
(1623)法令条例著录格式无
(1624)减少急诊儿科护士针刺伤的临床路径管理刘迎春于颖李新红赵晓
(1625)医护协作一体化模式在推进责任制整体护理中的探讨李育玲李丽红张利张敏
(1627)我国专科护士发展中主要问题分析高青许翠萍
护理教育研究
(1629)pbl教学模式对高职护生学习积极主动性及学习投入的影响穆晓云臧爽李丹
(1631)支架式教学对本科实习护生自我概念的影响叶艳胜曹群英丁芳鲍翠玉
(1634)五年一贯制护理专业课程体系的构建陈丽霞洪迎迎李辉林佩璜
(1636)高级助产专业实践教学体系的构建及评价郑长
花赵国玺彭慧蛟何小玲
(1638)理实一体化教学法在护理专业《基础护理学》教学中的应用梁春光仝慧娟
(1640)加强高职护生毕业实习期间隐性护理知识管理的探究满力郭宏
(1642)浅谈医疗改革视角下高校社区护理专业教育模式的构建李瑜董钊杨吴小婉黄红吕文文
(1643)典型工作任务分析在护理专业人才培养改革中的实践研究李为华左凤林
(1645)辞书著录格式无
(1646)地方综合性大学构建国际型护理专业人才培养方案的探索李雪莉刘幼昆邓三妤
社区护理
(1648)双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的应用胡明李小明钟美容林何梅任洁娜
(1649)应用握力圈扩张手背浅表静脉的实用性研究朱惠瑛李玉梅
量表研究
(1651)本科护生网络课程学习适应性量表的编制及信效度检验李鸿艳刘宇冯琼毕瑞雪章洁周湖燕雷琼琼
(1653)老年综合征评价量表的性能实测分析刘祚燕龙纳淳雪丽陈胡秀英
(1655)护理人员激励问卷的编制樊现岗王维宁孟繁洁
(1657)一次性多功能无菌物品存放盒的研制王宇胡雪慧王倩周琛
个案护理
(1658)1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理沈磊温媛王磊
(1659)1例全胸主动脉置换加左肺切除术的术后护理陈林郑静
(1660)维生素k1与盐酸消旋山莨菪碱联合应用引起肢体麻痹1例鲍隆梅刘俊
(1661)防治足下垂牵引装置的设计及应用肖秋香陈仁英
二、认真落实各项规章制度,防范护理差错
严格执行规章制度是进步护理质量,确保医疗安全的保证。今年全体***参加了护理部组织的“护理安全教育”活动。根据科室存在的题目召开全体***大会两次,指控组长会议每季度一次,在以护理安全为条件的条件下,同一操纵程序,简化操纵流程,发现题目及时改正。今年在职员调整(两名),新同道定科(四名)的情况下,召开了新同道的座谈会。座谈会上强化了***安全意识和责任意识,并鉴戒了兄弟科室好的工作办法。玄月份全院电脑工作站版本升级,全体***献计献策,不断交流与总结,加强医护沟通、协调、配合,使我科顺利度过了这次系统的升级工作,无差错事故发生。
三、注重健康教育,完善整体化护理
四、进步护理职员的业务素质
通过晨会提问、组织护理查房、进行操纵演练,反复进行基础护理知识、护理理论、护理技能的学习和练习,做到护理工作程序化、技术操纵标准化。坚持每月一次的个案查房,由年资高的***轮番主持,鼓励年轻***参与。今年我科轮转***周伟成功主持了一次大内科的护理查房和护理体检演示,获得好评。继续坚持每周一次的业务小讲座,内容贴近临床基础护理,新技术、新疗法,新动态的护理。组织***参加科内医生每周一次的业务学习。继续形成***-组长—***长的三级质控的三基操纵考核制度,针对操纵中的薄弱环节,11月份起我科***放工延迟30分钟练习三基操纵。今年我科护理质量操纵考核合格率达到100%。为了进步***的抢救应急能力,我科先后派两名***(卞钰、胡欢)到重症监护病房呼吸科监护室、icu监护进行了为期两周的院内进修任务,并写进修体会及收获,带动全科***抢救能力的提升。
五、坚持***的继续教育,进步学历层次
积极安排***参加院内外的各项业务学习活动,鼓励***接受各种形式的继续教育。今年徐春兰、顾哲风、朱小亚自考本科毕业。胡欢自考本科还剩最后一门,预计明年上半年毕业。李清华、邢志花完成专升本成人高考南医大进学考试。周燕顺利完成夜大大专学业。大专在读100%。本科在读达30%。今年顺利完成了肿瘤专科省护理继续教育班开班工作,并做好了国家级继教班的申报预备工作。
六、加强护理科研,开展新业务、新技术
七、荣誉
【关键词】政府;绿色会计;建议
绿色会计的产生是经济社会发展的必然。20世纪70年代,西方国家基于环境资源瓶颈及生态环境破坏等社会经济现实问题,在利用会计方法核算环境问题时,将自然资源、人力资源纳入企业的会计核算对象,借助于环境科学、现代经济理论、可持续发展理论等,对企业的环境资源进行适当的货币计量和重要性判断,综合评估环境绩效及环境活动对企业财务成果的影响,绿色会计应运而生。建立实施绿色会计不仅是一个会计问题,更是一个复杂的环境问题和社会问题。从发达国家绿色会计发展的经验看,政府的高度重视和大力推动是绿色会计能否真正实施和快速发展的关键。本文就政府在绿色会计发展中的作用、问题和建议进行初探。
一、政府要在绿色会计发展中发挥主导作用
根据发达国家的经验,政府必须而且有能力、有责任在绿色会计发展中起主导作用。
(一)政府有责任主导绿色会计发展,更好地贯彻可持续发展战略
同时,经济全球化的发展,使各国间的经济往来越来越多。一方面,一些发达国家的企业特别是跨国公司把一些资源耗费和环境污染严重的生产项目转移到我国,致使国家蒙受长期的损失。另一方面,发达国家制定严于发展中国家的环境法规和环保标准,由此产生了绿色壁垒,给发展中国家的产品出口设置了障碍。作为国家利益的代言人,政府应该高度重视绿色会计,以便在国际经济往来中维护自身权益,促进企业赢得市场竞争的主动权。
(二)政府有能力在实施绿色会计的发展中担当主导角色
政府在推动绿色会计时,扮演着主导角色。以日本为例,日本绿色会计就是由政府通过持续的企业调查、咨询专家意见等来推动的,首先设立了“环境会计制度纲领”、“统一遵循准则”,并提出了“发展环境会计系统2000年报告”,推动日本企业掀起了实施绿色会计的。我国作为社会主义国家,大部分资源都集中在国有企业。这就决定了政府可以通过对企业绿色会计进程的推动,来达到环境治理和资源合理利用的最终目标。我国的绿色会计体系在21世纪初逐步建立,2001年3月国家成立了“绿色会计委员会”,2001年6月中国会计学会又成立了“环境会计专业委员会”,绿色会计发展已迈出了重要一步。
二、政府推动绿色会计发展中存在的问题
政府对绿色会计推进重视不够,对绿色会计的研究不足,对绿色会计制度的建设不足,对经济主体未能进行全面的计量考核和奖惩监督,导致各部门没有形成合力来推动绿色会计发展。
(一)政府对绿色会计缺乏足够重视
(二)政府对绿色会计研究的推动不足
我国在2001年就成立了环境会计专业委员会,但是一直以来,社会各方对企业披露环境信息和社会责任报告的要求不迫切,致使社会和企业没有实行绿色会计的迫切需求,绿色会计依然躺在教科书里,停留在“纸上谈兵”阶段。我国绿色会计体系的构建是在发达国家的基础上,结合具体情况发展完善的,目前我们对于绿色会计的理论基础、会计实践方面都有很大争议,且缺乏可操作性。
(三)政府对绿色会计制度建设不够
目前,尚没有完善的绿色会计法律制度,这使得绿色会计的推进缺乏制度保障。企业从自身利益出发,并不能如实披露其对资源环境的社会责任履行情况。2011年,道农研究院、中国企业家俱乐部、用友公司等为助力企业实现可持续增长战略决策,发起了“企业绿色会计项目”,这为绿色会计实行提供一套切实可行的量化指标,但应者无几,很少有企业愿意接受该公益项目,并以会计报表的方式公布环境影响和劳动权益。政府没有以法律形式确定绿色会计的地位和作用,没有强制性监管经济主体的绿色考核,以有效防止企业的短期行为,促使其更多承担社会责任。
三、充分发挥政府在绿色会计发展中作用的建议
要从根本上改变我国绿色会计实施效果,政府就要通过各种举措来推进绿色会计发展。
(一)政府要树立绿色观念,重视推进绿色会计
1.改变传统政绩观,增强环保意识。政府各部门要充分认识经济效益与社会效益和生态效益之间的关系,从长远和大局着手,真正认识到实行绿色会计的重要性和紧迫性,投入更多的人力、物力、财力来推动绿色会计的发展,要真正从源头、从基本数据入手,在绿色会计推进中取得一些突破,而不是口头喊喊绿色GDP。
2.成立专门机构,制定切实可行的绿色会计实施规划。政府的行政优势是各种学术机构、民间组织所不具备的,强制性是绿色会计发展的重要保障。政府要成立专门机构,制定绿色会计实施规划,推行环保理念,在社会和企业中形成实施绿色会计的良好氛围,促进企业承担更多的社会责任。
(二)政府应加大对绿色会计的研究支持力度,推动绿色会计理论发展
1.作为推进的主导力量,政府应尽快在绿色会计理论上有所突破。要尽快成立由经济、环境、资源、会计、法律等方面的专家组成绿色会计研究会,在绿色会计的理论基础、确认与计量、会计记录、会计报告的编制等方面达成共识,并尽快制定具有可操作性的实用方案来指导绿色会计的实践。
2.选择绿色会计推进试点,推出个案研究报告。可考虑选择部分国有企业进行绿色会计试点,先行披露绿色会计报告,督促企业承担更多社会责任。要不断总结试点经验,推出绿色会计个案研究报告,并且尽快向全社会推进。
(四)政府进行绿色会计等知识的综合培训,提高人员素质
绿色会计的实施作为一项系统的社会工程,需要全民素质的不断提高。首先,政府要进行广泛的环境教育和培训,只有公众都具有较强的环境保护意识,绿色会计的实施才具有紧迫性。政府要将环境教育从基础抓起,加大环保宣传力度,不断普及环境保护理念。其次,组织会计专业培训,对专业领域人员进行绿色会计、环境生态、可持续发展等跨学科领域的培训。在大专院校增设绿色会计、绿色审计专业课,培养能胜任绿色会计工作的复合型人才,特别是对在职会计人员进行绿色会计理论与实务的培训。最后,企业领导者是确保绿色会计顺利推进的关键,应该让他们对绿色会计的作用有正确认识,能以战略眼光推进绿色会计的实施。
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