本报云南曲靖4月18日电（记者杨彦帆）今年4月是第三十六个爱国卫生月，全国爱卫办开展了以“健康城镇健康体重”为主题的第三十六个爱国卫生月活动。国家卫生健康委18日在云南省曲靖市召开新闻发布会，介绍爱国卫生工作有关情况。
今年爱国卫生月主题为什么突出“健康体重”？全国爱卫办副主任、国家卫生健康委规划司司长毛群安表示，随着人民生活方式变化、生活水平的提高，我国人群中超重肥胖较多，呈现上升趋势，特别是青少年的超重和肥胖，对其未来的健康成长影响非常大。针对当前我国超重肥胖人数增加，并且面临控制慢病发病率的紧迫任务，今年利用爱国卫生月集中宣传，希望以“健康体重”作为开展科普活动以及健康促进活动的一个切入点，让广大公众了解超重肥胖对健康的危害，让每个人树立自己是健康第一责任人的理念，真正养成文明健康的生活方式。
近期，全国爱卫办举办了爱国卫生月现场的启动活动，各地也正在积极组织开展“万步有约健康体重”“为体重减负”等各类活动。通过义诊、体检、健康咨询等健康服务活动和丰富多彩的实践体验活动，推动健康生活进社区、进农村、进单位、进学校、进家庭，将健康理念转化为健康行动。
“云南省深化拓展爱国卫生工作成果，从环境卫生治理向社会健康管理迈进，接续实施‘绿城市、治污染、除四害、食安心、勤锻炼、管慢病、家健康’爱国卫生7个专项行动，打造健康县城，爱国卫生工作实现由城乡环境整治向全生命周期健康管理的跨越。”云南省卫生健康委副主任许伟介绍，全省建成了11.7万座洗手台，勤洗手、讲卫生成为云南群众的良好习惯；16.2万多家餐馆、758个城区农贸市场达到规范标准，城乡人居环境卫生明显改善；新改建城乡厕所219.2万座，补齐了厕所数量少、如厕难等短板；居民健康素养水平提升至26.77%，健康云南建设迈出坚实步伐。
许伟说，在促进群众健康方面，云南全力构建优质高效的医疗服务体系，重点投向基层，实施“管慢病”工程，“防”“治”“管”“康”综合施策，筑牢基层防病治病和健康管理的防线，全省慢性病过早死亡率下降至15.42%。
“爱国卫生运动最早起源于环境整治、消除传染病，进入新时代也面临新形势、新任务、新问题，云南省积极探索，不仅发挥了爱国卫生运动在环境整治方面的作用，更重要的是围绕影响群众健康因素，特别是从生活方式干预入手，实施了全面社会健康管理，这是对新时代爱国卫生工作内涵进一步的丰富。”毛群安说。
2024-04-19中国疾控中心
沈洪兵主任在讲话中充分肯定了2023年中心外事工作取得的积极进展，要求大家深刻认识疾控领域外事工作的重要性和紧迫性，强化使命担当，系统谋划新时期外事工作思路，扎实推动2024年中心外事工作高质量发展。同时，沈洪兵主任对下一步工作提出5点要求：一是要科学规划外事工作任务；二是要主动拓展国际合作筹资渠道；三是要注重外事交流合作复合型人才培养；四是要加强与省级疾控机构的联动合作；五是要持续完善中心外事制度体系建设。
焦振泉副司长对我国发热伴血小板减少综合征的防控工作进行了部署，要求各省要以人民健康为中心，高度重视发热伴血小板减少综合征防控与监测工作，广泛开展健康宣教，深入落实综合治理措施，规范疫情处置，全力做好医疗救治，为人民群众健康做好保障。李群副主任针对目前面临的发热伴血小板减少综合征的疫情形势，强调做好监测是推动防控措施落实的关键，要不断强化发热伴血小板减少综合征的监测工作，掌握疾病发生发展的趋势；李群副主任还对监测与防控工作的落实进行了具体安排。
会议分析了发热伴血小板减少综合征疫情，讨论、交流了重点省份防控及监测工作开展情况，介绍了监测方案主要目的、内容与具体工作安排，并对蜱虫采集、鉴定与密度监测，病例、人群、宿主动物监测等内容进行了详细培训，提出了具体工作要求。
2024-04-19职业健康所
为深入学习贯彻习近平总书记视察天津重要讲话精神，进一步贯彻落实《职业病防治法》，坚持以人民健康为中心，深入推进健康天津建设，天津市疾病预防控制中心联合北辰区卫生健康委和区疾控中心深入天津双街钢管集团有限公司开展职业病防治帮扶活动。此次健康大巴进企业主要目的是帮助企业如何降低工作场所噪声对劳动者的健康影响。
此次帮扶活动，首先结合即将到来的职业病防治法宣传周，重点为企业主要负责人和职业卫生管理人员进行了职业病防治知识、个体防护用品佩戴及重点人群职业健康知识宣传，以提升劳动者职业病防治自我防护意识与能力。然后专业技术人员分成两组，一组深入企业现场查看生产工艺和职业病防护设施，与劳动者面对面交流了解个人防护情况。另外一组，针对企业存在噪声职业病危害因素的特点，开展了个性化个体防护特征评估，帮助劳动者认识到正确佩戴个体防护用品的重要性，提高劳动者自觉规范佩戴防护用品的意识。最后，查阅了该企业的职业病危害因素检测和职业健康监护资料，结合现场，综合分析职业病危害因素与劳动者健康的关系，为企业防治职业病提供个性化的防护策略。
此次帮扶活动，现场互动效果好、劳动者参与度高，企业管理者也获得了新的职业病防治思路。
此次健康大巴进企业的帮扶活动，推动企业开展职业病危害因素专项治理活动落地，可规范企业的职业健康管理，提高企业职业病防治水平，促进其依法履行职业病防治责任，保障劳动者职业健康权益，提高劳动者职业健康的幸福感、获得感、安全感。
2024-04-19江苏省疾控中心
会议开始，徐燕副书记对参会专家的到来表示欢迎，肯定了江苏省重点甲状腺疾病专项调查的必要性，同时要求项目参与人员及时总结，以实际问题为导向，完善调查流程，保证专项调查的完整性和科学性。
会议中，来自省疾控中心的专项调查负责人员首先汇报了2021-2023年江苏省重点甲状腺疾病专项调查阶段总结和江苏省重点甲状腺疾病专项调查研究计划。随后，夏彦恺副校长分别从研究的创新性设计，随访人群的选择以及项目的质控标准等方面提出科学建议。钱明教授和崔岱主任医师分别对问卷调查内容的设计和结局变量的标准化定义提出建议和参考。王蓓教授和马红霞教授对项目的流行病学设计和数据的统计分析方法提出建议。
会议最后，项目工作人员与参会专家针对项目中存在的问题开展了详细的讨论交流，本次会议为高质量完成江苏省重点甲状腺疾病专项调查奠定基础。
2024-04-22网络
这是我国首次针对中老年人开展的大样本、长周期、重复脑脊液测量和脑影像学检查的AD诊断前标志物纵向队列研究，并在随访过程中对参与者的认知状况进行了综合评估。
该研究还发现随着认知功能衰退，AD患者脑脊液中Aβ42和Aβ42/40的变化率最初明显加快，大约在简易精神状态量表（MMSE）分数为25和逻辑记忆分数为11时达到峰值。随后，尽管认知得分进一步下降，变化的速度逐渐放缓(图2)，揭示了认知水平和外周标志物之间的变化规律。
2024-04-22生物世界
替尔泊肽（Tizepatide）是礼来公司开发的一款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）受体和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体的双重激动剂，于2023年11月获得FDA批准作为减肥药上市（商品名Zepbound），此前还获批用于2型糖尿病的降糖（商品名为Mounjaro）。替尔泊肽是目前已上市的效果最好的减肥药物，在临床试验中多次刷新减肥效果新纪录。
2024年4月17日，礼来公司宣布其3期临床试验SURMOUNT-OSA的积极结果，与安慰剂相比，替尔泊肽（10mg或15mg剂量）显著降低了呼吸暂停-低通气指数（AHI），达到了临床试验主要终点和关键次要终点，临床试验获得成功。
呼吸暂停-低通气指数（AHI）记录了一个人每小时睡眠中呼吸受限或气流完全阻塞的次数，用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的严重程度和治疗结果的有效性。
SURMOUNT-OSA的剂量为10毫克或15毫克，每周一次。起始剂量为2.5mg，每四周增加2.5mg，直至达到最大耐受剂量。耐受15毫克剂量的参与者继续使用15毫克，耐受10毫克但不耐受15毫克的参与者则继续使用10毫克剂量。
SURMOUNT-OSA研究1在未接受气道正压通气（PAP）治疗的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并肥胖的成年人中评估52周的替尔泊肽治疗效果。疗效评估显示，替尔泊肽治疗52周时，患者AHI相对于基线平均减少27.4次/小时，而安慰剂组仅减少4.8次/小时。对于关键次要终点，替尔泊肽治疗组与安慰剂组相比，AHI相对于基线的平均降幅分别为55.0%和5.0%。此外，替尔泊肽治疗组的平均体重相对于基线平均减轻了18.1%，而安慰剂组仅减轻了1.3%。
SURMOUNT-OSA研究2则在正接受并计划继续接受气道正压通气（PAP）治疗的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并肥胖的成年人中评估52周的替尔泊肽治疗效果。疗效评估显示，替尔泊肽治疗52周时，患者AHI相对于基线的平均减少30.4次/小时，而安慰剂组仅减少6.0次/小时。对于关键次要终点，替尔泊肽治疗组与安慰剂组相比，AHI相对于基线的平均降幅分别为62.8%和6.4%。此外，替尔泊肽治疗组的的平均体重相对于基线减轻了20.1%，而安慰剂组仅减轻了2.3%。
在两项研究中，替尔泊肽治疗52周时参与者的体重减轻了约20%，需要指出的是，这两项研究的参与者中70%为男性，而替尔泊肽对女性的减重效果要更好。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）影响着全世界数以亿计的成年人，而绝大多数患者并没有得到诊断和治疗。此次3期临床试验的成功表明礼来公司在解决这一未满足的临床需求中迈出了关键一步，有望成为该疾病的第一个药物治疗方法。
礼来公司表示，将在今年6月21日的美国糖尿病协会第84届科学会议上发布详细的临床试验数据，同时将在同行评议的学术期刊上发表。根据这些结果，礼来公司计划在今年年中向美国FDA和其他监管机构提交替尔泊肽治疗中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并肥胖的申请。
2024-04-21奇点糕
在近日的《自然》杂志中，来自维也纳医科大学的学者们首次描述了热暴露下的进食神经信号通路。
研究人员利用小鼠模型，依次测量了雄性小鼠和雌性小鼠暴露于25℃（一般温度）和40℃（高温）环境1小时后的食物摄入量。结果显示，经历过高温的小鼠24小时内食物摄入量显著减少，运动模式和体重也受到影响。结合其他表现，研究人员认为，热暴露下减少食物消耗是热防御行为的组成部分，应该受到神经系统温度调节中心和进食调节中心的共同调节。
桥臂旁核是温度传感的主要神经元结构域。热暴露下，不仅小鼠桥臂旁核的cFOS表达增加，研究人员还在伸长细胞中发现了cFOS信号增加。
伸长细胞是一种分布在第三脑室和侧脑室壁上的特殊神经胶质细胞，在维护血脑屏障和调节代谢中起着重要作用。
接下来，研究人员发现，伸长细胞可以对桥臂旁核的兴奋性信号做出反应，可能是桥臂旁核投射神经元的一部分。桥臂旁核神经元可以释放谷氨酸，伸长细胞对谷氨酸能输入产生反应，可能通过这种反应参与生理过程。
通过对伸长细胞进行单细胞RNA测序，研究人员发现了几种在伸长细胞中优先表达的神经肽和信号蛋白。其中热暴露诱导伸长细胞中血管内皮生长因子A（VEGFA）表达升高。但是，研究人员在小鼠脑脊液中并没有发现VEGFA水平升高，VEGFA沿着伸长细胞在弓状核区流动，调节神经活动。
研究人员利用小干扰RNA敲低伸长细胞中的VEGFA表达，测试VEGFA对小鼠食欲的影响。在一般温度下，VEGFA水平降低不会对小鼠的食物摄入或体重产生影响，而在40℃环境中，VEGFA水平降低可以减弱热暴露导致的食物摄入量减少。抑制伸长细胞兴奋性同样可以抑制VEGFA释放，从而减弱热暴露导致的食欲问题。
接下来，研究人员对热暴露诱导的桥臂旁核-伸长细胞通路进行了验证。抑制桥臂旁核神经元的神经递质释放，可以使热暴露下伸长细胞的cFOS表达显著降低，表明伸长细胞的激活依赖于桥臂旁核的热敏信号。
Roberts团队认为，他们发现了一种全新的合成致“死”机制，这种抗癌思路不杀死靶细胞，而是通过恢复癌细胞的转录组状态，将癌细胞正常化。
近日，由圣裘德儿童研究医院CharlesW.M.Roberts和丹娜-法伯癌症研究院EricS.Fischer领衔的研究团队[1]，在顶级期刊《自然》上发表了一项重磅研究成果。
他们在一种罕见癌症——横纹肌样瘤中发现，导致癌症发生的抑癌蛋白发生失活变异之后，如果再让一个关键的蛋白失活，竟然可以恢复癌细胞的分化，逆转癌细胞表型，让癌细胞恢复到正常状态。
研究人员认为，他们的这一发现表明，让癌细胞恢复到正常状态，而不是杀死癌细胞，或许也是一种可行的抗癌疗法。
作为一名儿科肿瘤学家，Roberts研究的横纹肌样瘤就是研究抑癌蛋白失活癌症的最佳对象。因为抑癌蛋白SMARCB1缺失，是横纹肌样瘤唯一确定的驱动因素。
如果能以横纹肌样瘤为突破口，找到抑癌蛋白缺失癌症的弱点，或许就能给所有抑癌蛋白缺失驱动的癌症，打造一个寻找潜在治疗药物的范式。
Roberts的研究思路倒是很好理解：既然横纹肌样瘤的抑癌蛋白SMARCB1缺失了，那就看看再缺失哪个蛋白会导致癌细胞崩溃。大家肯定已经发现了，这就是我们熟知的合成致死原理。
于是，借助于CRISPR-Cas9基因编辑技术，Roberts团队开始了全基因组级别的筛选，结果还真找到了，这个关键蛋白就是DCAF5。通过反复验证之后，他们发现，在SMARCB1蛋白缺失的情况下，DCAF5成为癌细胞存活的必要条件。
那这个DCAF5蛋白又是什么来头呢？
实际上，围绕DCAF5蛋白的研究已经有很多了。它可以与一种E3泛素化酶复合物的关键组分相互作用，从而促进蛋白酶体引导的蛋白质降解。简单来说，DCAF5是调节蛋白降解的。
既然在SMARCB1蛋白缺失的情况下，DCAF5的缺失会导致癌细胞的消亡，那DCAF5的存在肯定帮助癌细胞消除了一些对癌细胞不利的蛋白。
Roberts团队将目光投在了SWI/SNF复合物（一种染色质重塑复合物，负责调控基因表达）上。实际上，SMARCB1就是SWI/SNF复合物的重要组成部分，SMARCB1的缺失会导致SWI/SNF复合物发生不完全组装。
他们推测，在SMARCB1缺失的情况下，DCAF5会促进不完整的SWI/SNF复合物降解；而在DCAF5缺失的情况下，不完整的SWI/SNF复合物会积累，这可能会干扰关键基因的转录，进而对癌细胞产生毒性。
为了验证上述猜想，Roberts团队通过检测DCAF5缺失的情况下，SWI/SNF复合物亚基及缺失SMARCB1的不完整SWI/SNF复合物水平，证实DCAF5的缺失确实会导致缺失SMARCB1的不完整SWI/SNF复合物水平缺失升高，而DCAF5的存在有相反的作用。
不难看出，在SMARCB1失活的情况下，DCAF5确实在调节不完整SWI/SNF复合物的水平。而且后续的实验还证实，DCAF5是直接促进了SWI/SNF亚基的泛素化和降解。
接下来的问题是，SMARCB1失活后，不完整的SWI/SNF复合物为啥对癌细胞有害呢？既然SWI/SNF复合物是调控基因表达的，那就得从基因表达的变化入手解决上述问题。
Roberts团队发现，虽然没有SMARCB1的SWI/SNF复合物不完整了，但是它仍能在一定程度上调控基因的表达；而DCAF5的存在让SWI/SNF复合物彻底丧失了调节基因表达的功能，于是癌症就发生。
有意思的是，Roberts和他的同事发现，DCAF5缺失介导的抗癌活性，实际上是在一定程度上恢复了SWI/SNF复合物的功能，通过调节癌细胞的转录组，打通癌细胞的分化通路，最终将癌细胞逆转为正常状态。
很显然，一种针对抑癌蛋白失活驱动癌症的新治疗思路诞生了。
不过，还有一个重要的问题需要解决：抑制体内一个正常蛋白的活性，有毒副作用吗？
Roberts团队构建了胚系Dcaf5基因缺失小鼠，至少在12周龄内与同窝对照小鼠没有区别。初步看来，在SMARCB1失活的癌症中，抑制DCAF5的活性可能是可行的。
总的来说，Roberts团队认为，他们发现了一种全新的合成致“死”机制，这种抗癌思路不杀死靶细胞，而是通过恢复癌细胞的转录组状态，将癌细胞正常化。
无论如何，希望这项研究成果能为抑癌基因失活驱动的癌症的治疗，打开一扇窗。
2024-04-19人民日报海外版
本报北京电（记者王美华）近日，国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫健委联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，将在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。
方案明确，此次专项整治将重点聚焦以下3方面：一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击。二是聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。三是聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠。此外，骗取生育津贴、隐瞒工伤骗取医保基金、冒用已故人员参保身份骗保等也将是打击重点。
方案强调，此次专项整治工作坚持宽严相济，依法分类处置。对恶劣欺诈骗保犯罪行为，依法从严重处。对一般违法违规问题，以规范为主要目的，综合运用协议处理与行政处理，持续推进问题整改。国家医保局将制定有关领域问题清单，督促引导定点医药机构对照开展自查自纠。
方案强调，坚持守正创新，强化数据赋能。坚持传统监管方式和现代化监管方式相结合。国家医保局将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用，筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题，实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作，探索药品追溯码在医保基金监管中的应用，加快构建更多高效管用的大数据模型，推动大数据监管取得突破性进展。
2024-04-19环球时报
【环球时报综合报道】联合国最新报告显示，全球性健康和生殖健康差距日益扩大。非洲女性死于妊娠并发症的概率是欧美的130倍，而在发生人道主义危机的国家，每天有近500名产妇死亡。
据美国有线电视新闻网（CNN）17日报道，过去30年来，全球在性健康、生殖健康及权利方面取得了巨大进步，但还有数以百万计的女性因出生地和身份问题未能享受到权益。
联合国人口基金会负责人卡内姆表示，虽然30多年来意外怀孕率下降了1/5，孕产妇死亡率自2000年以来下降1/3，但医疗保障服务主要惠及了较富裕女性。而且自2016年以来，全球在拯救妇女免于可预防妊娠死亡方面未取得任何进展。特朗普任期内，美国出于对堕胎的担忧还停止了对该基金会的资助，致其损失数千万美元。该基金会呼吁全球应对性健康和生殖健康进行新投资，改善性教育，停止性暴力。
2024-04-22央视新闻客户端
在生活中，我们常会听到医生嘱咐要清淡饮食。然而，很多人对清淡饮食存在认识误区，认为清淡饮食就是“尽量吃素，不能吃肉”。其实，这样的吃法不但不利于营养均衡，还会导致体质变差。
清淡饮食不等于吃素
身体健康的主要因素不在于吃荤还是吃素，而在于吃什么和吃多少，也就是人体所需的营养成分是不是齐全、是不是适量。
所以，即使医生的要求是清淡饮食，也要尽量荤素都吃。荤素搭配的饮食可以促进人体的新陈代谢，保持组织细胞的结构完整，提高抗病能力，有助延缓衰老，促进健康长寿。
食物多样化是根本原则
究竟什么才是真正的清淡饮食呢？
其实答案并不复杂，最根本的原则就是食物多样化。主食应以谷薯类为主，适量多吃蔬菜和水果，经常吃奶类、豆类和适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。在此基础上再提倡口味清淡，做到少油、少盐、少糖。
日常饮食要选天然的食材，经过简单加工即可。超市里的一些深加工零食以及餐厅提供的美味菜肴，往往为了口感，要么高油，要么高盐，要么高糖，甚至三样都高。常年吃这样的“三高”食品，到头来找医生给自己看“三高”（高血脂、高血压、高血糖）的风险也大大增加。
2024-04-22科技日报
科技日报北京4月21日电（记者张佳欣）英国剑桥大学研究人员使用人工智能（AI）技术大幅加快了帕金森病治疗方法的开发。他们设计并使用了一种基于AI的策略，来识别阻止α-突触核蛋白（帕金森病的特征蛋白）聚集的小分子。研究结果发表在新一期《自然·化学生物学》杂志上。
帕金森病影响着全球600多万人，预计到2040年，这一数字将增加两倍。当人们患上帕金森病时，一些蛋白质会失控并导致神经细胞死亡。当这些蛋白质错误折叠时，它们可形成被称为路易小体的异常聚集，这些小体在脑细胞内积聚，并阻止其正常运作。
寻找帕金森病潜在治疗方法的一条途径是，识别能抑制α-突触核蛋白聚集的小分子。此次，该团队使用机器学习技术快速筛选了一个包含数百万个条目的化学库，以识别与淀粉样蛋白聚集体结合并阻止其增殖的小分子。最终确定了5种高度有效的化合物。
利用AI技术，研究人员将初始筛查过程加快了10倍，并将成本缩减至千分之一，这意味着研发出帕金森病潜在疗法的速度要快很多。
使用这种方法，研究团队开发了一种化合物，以靶向聚集体表面的“口袋”，这些“口袋”是导致聚集体本身指数级增长的原因。这种化合物的效力是以前报道的数百倍，开发成本也低得多。
人工智能技术在医药研发领域的应用日益深入。具体表现是，在该领域的应用不但越来越广泛，而且许多细分领域的研发设计也正在更多地受益于这项技术。借助人工智能技术设计帕金森病药物，效率大大提高，就是其中一个很好的案例。期待未来人工智能技术为药物研发带来更多新可能。
全球每年有超过80万人被诊断出患有肝癌。目前主要治疗方案是手术切除肿瘤，然后辅以化疗。尽管这对防止复发至关重要，但会带来副作用，很多患者会选择停止治疗。
鉴于此，研究人员开发出新型术后化疗负载薄膜，可将5-氟尿嘧啶和顺铂直接释放到手术部位。结果显示，其能杀死可能残留的癌细胞，并降低传统化疗带来的副作用。该薄膜最初作为肝癌辅助疗法而开发，但也可用于治疗卵巢癌、头颈癌等其他癌症。
研究人员表示，使用最先进的3D打印技术他们能为每位患者量身定制治疗方案，包括定制薄膜几何形状、调节药物释放曲线，以及添加或去除活性成分。此外，该薄膜还具有可生物降解特性。
研究团队计划对该薄膜开展临床前试验，以进一步厘清肿瘤大小与最佳给药和施药剂量之间的关联，为未来的临床试验奠定基础。
“医学正在经历‘由单病而共病，由疾病而健康，由当下而长远，由个体而群体’的现代转化。”4月20日，在以“构建我国现代医学教育体系”为主题的2024年中国医学发展大会上，中国工程院院士，中国医学科学院院长、学术咨询委员会主席王辰表示，医疗卫生工作要实现由“以治病为中心”到“以病人为中心”再到“以人和人类为中心”的转化，需开展新医科建设，通过改革医学教育构建现代医学体系，改善医学卫生实践。
与时俱进，优化医生职业发展路径
当前，通过医学教育改革，我国基本建立了院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三阶段有机衔接的医学教育体系。为了进一步推动建立标准化、规范化的临床医学人才培养体系，国家卫生健康委与教育部共同研究形成了新时期推进医教协同改革的系统方案。国家卫生健康委副主任曾益新强调，医学教育改革应注重以行业需求为导向，以教育质量为核心，培养会看病的好医生。
“医学与医学教育已发生深刻变化，我国的医学教育需顺应时势、与时俱进。”王辰表示，医学教育要保障资源充沛、质量为先，在专业设置方面应施行通识教育，通过改革医学教学方式，实施现代医学教育模式，以健康和人为中心，注重“胜任力”的培养。
“医生的教育与职业发展是一个连续的整体。”王辰表示，应进一步推动院校教育、毕业后教育和继续教育的衔接贯通，将毕业后医学教育与医学专业学位研究生培养并轨，医疗上实行主诊医师负责制，优化医生职业发展路径。
补齐短板，强化多学科交叉融合
“医学与多学科交叉融合，构成了庞大且复杂的医学研究体系，多层次、多因素叠加促进了新型前沿学科、交叉学科和新兴学科的产生。”国家自然科学基金委员会医学科学部常务副主任孙瑞娟表示，人才是科技创新的关键，自然科学基金委不断加强医学人才的政策支持与引导，前移人才资助关口，助力现代医学人才培养。
为了探索医学人才培养新模式，北京协和医学院从2018年开始启动了“4+4”医学教育模式，从全球高水平大学招收优秀本科毕业生，将医科定位在研究生教育。此外，北京协和医学院去年开始与北京航空航天大学、北京理工大学等合办“协和医班”，在本科阶段就引导、吸纳有着多学科基础的复合型人才。
人工智能等技术的发展为现代医学教育体系构建注入新动力。教育部副部长吴岩表示，应进一步优化医学教育结构，包括规模结构、层次结构和类型结构，着力提升全科医生人才培养质量，推动人工智能赋能医学教育，深化医教研协同发展，加强医学与其他学科交叉融合。
“应建立多学科融通式的课程体系，将人工智能与医学教育有机结合，并保证医学专业学生实习质量。”王辰表示，医学在加强与理学、工学融合的同时，还应加强与社科、人文的交融，以满足现代医学对人才的要求。
2024-04-22人民网－人民日报
本报北京4月21日电（记者张璁）记者21日从最高人民检察院获悉：全国检察机关持续加大食品药品安全领域公益诉讼办案力度，2024年前3个月立案5126件，其中涉食品安全（含农产品质量安全）4235件，涉药品安全891件。
近日，印度尼西亚国家粮食局在首都雅加达北部地区举行“食物共享”行动，向当地社区儿童分发食品种类丰富、营养均衡的套餐，并向孩子们宣传健康饮食理念。印尼政府同时发起营养膳食供应及教育计划，面向在校学生宣传饮食多样化的重要性。
据《雅加达邮报》报道，印尼民众在日常饮食中摄入大米、高脂肪含量食物比例较高，蔬菜、水果、坚果等摄入量较少，易导致营养不良或肥胖。政府为此采取多种举措，引导民众尤其是年轻一代加强健康饮食。印尼2012年颁布的新食品法规定，中央和地方政府有义务推广实现多样化、营养均衡及安全的食品消费模式（B2SA）。印尼国家粮食局开展了全国B2SA计划，其中一项名为“B2SA村庄”的措施取得成效。
日惹农业和粮食安全部门负责人赫鲁表示，当地社区受益于“B2SA村庄”项目。日惹贾蒂姆约村村长穆基迪称，通过“食物之家”，该村每周为儿童提供3次营养食物，并对其营养和健康状况进行持续监测。2023年，印尼政府在全国75个易受粮食不安全影响及营养状况较差的村庄推行了该计划，今年将再增加100个“B2SA村庄”。
根据印尼政府最新统计，该国容易出现粮食不安全情况的地区已从之前的74个减少到2023年的68个。2023年，印尼食物不足发生率为8.53%，低于2022年的10.21%。用于衡量民众营养均衡状况的“理想膳食模式指数”从2022年的92.9上升至去年的94.1。阿里夫表示：“政府应与各利益攸关方加强合作，提高粮食的供应量、可负担性和利用率。”
2024-04-20北京青年报
“0糖”食品、饮料以其“无热量、零负担、降低龋齿风险”的宣传，圈粉无数。然而，代糖不能减肥，更不利于降糖，过量食用还有潜在危害，比如可能会引发心脑血管疾病、癌症、肠道菌群紊乱、脂肪肝等问题。甲之代糖，乙之砒霜！一定要理性看待，适量食用。
更容易勾起甜瘾
代糖控制体重更多基于理论层面，在肥胖的糖尿病人群中也可能产生较小的收益；对于一般人群而言，长期食用代糖可能会增强对甜食和饮料的渴望，从而导致肥胖。
造成肠道菌群紊乱
肠道菌群在维持免疫和代谢稳态以及抵御病原体方面起着至关重要的作用，许多炎症性疾病和感染的发病机制与改变的肠道细菌组成(生态失调)有关。研究显示，大量食用代糖可能会使肠道菌群紊乱，究其原因可能是代糖无法为肠道菌群提供合适的能源物质，而使肠道菌群失调，进而增加肠组织炎症的发生风险。
此外，一些代糖也可能会导致胃肠道不适症状。食用糖醇类代糖食品时，糖醇在人体内不会被完全吸收和消化，容易引起腹部不适、胀气、肠鸣等消化道症状，过量食用甚至会引发腹泻等不适症状。
诱发心脑血管疾病
研究显示，食用过多含糖饮料或人工甜味剂饮料可能会增加特定人群冠心病及卒中的风险，尤其是缺血性脑卒中的发病风险。
该研究结果表明，在美国人群中，血液中赤藓糖醇水平最高的人，发生主要不良心血管事件风险是最低水平的1.8倍。欧洲人群中，这一风险是2.21倍。
不过，需要指出的是，上述研究是面向已经有肥胖、三高等情况的人群，能否推广至普通人群还需进一步研究。
导致非酒精性脂肪肝
糖精与三氯蔗糖这两种常见的人工代糖会改变肠道微生物群，导致非酒精性脂肪肝。中国科学院一研究团队连续11周使用糖精与三氯蔗糖两种人工代糖和一种天然代糖喂养小鼠，发现人工代糖的摄入显著提高了小鼠体内的炎症水平以及肝脏中的脂质堆积，证实人工代糖比天然代糖更容易导致脂肪肝。研究团队最终证实，糖精与三氯蔗糖通过改变肠道微生物群导致非酒精性脂肪肝。
2024-04-21人民网
进入4月，北方多地迎来飞絮高发期，漫天飞絮常常令人苦不堪言。天津医科大学第二医院耳鼻喉科主任医师双羽在接受人民网记者采访时提示，杨柳飞絮会引起部分人群过敏，出现嗓子干涩、眼睛红肿、皮肤瘙痒等症状。在飞絮高发期做好健康防护很重要。
“外出时，提前做好防护，戴好口罩，避免飞絮进入口鼻；戴上眼镜或护目镜，避免飞絮入眼；皮肤容易过敏者，建议外出时可选择长衣长裤，尽量避免裸露在外的皮肤接触到飞絮。”双羽说，回家前要把身上的飞絮残留物清除干净，到家后用清水及时清洗面部，用生理盐水清洗鼻腔、口腔。
双羽提醒，如果飞絮飘入眼睛，不要用手揉，这样会擦伤眼结膜。如果异物较小，刺激不大，反射性流泪会把它排出；如果飞絮进入眼睛深层，建议及时去医院请医生处理。
皮肤沾上飞絮后要及时清除，最好用温水清洗，有助预防过敏或减轻过敏症状。飞絮可导致皮肤瘙痒，挠皮肤的做法不可取。除在医生指导下用止痒药外，可以通过轻轻拍打或冷敷患处等方法缓解。
双羽建议，在飞絮高发期，还应注意饮食清淡，多喝水，少食辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，同时保持心态平和。
2024-04-20人民网
2024年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。结直肠癌如果不及时治疗，癌细胞可能会扩散到其他部位，如肝脏、肺部等，造成更加严重的后果。如何防治结直肠癌？中西医结合治疗结直肠癌有何方法？为此，人民网采访了中国中医科学院广安门医院肛肠科主任医师曲牟文。
“结直肠癌主要见于老年人，但随着社会的进步、生活水平的提高和饮食结构的变化，结直肠癌在我国呈年轻化趋势。”曲牟文提示，通过健康的生活方式、保持良好的心态、避免风险因素和规范的早期筛查，可以显著降低结直肠癌的发病率和改善疾病的结局。
如果确诊患结直肠癌，目前临床中有哪些治疗手段？曲牟文表示，确诊结直肠癌后，首先要明确分期，根据疾病的分期和性质，进行相应治疗。如果是早期结直肠癌，可采取手术为主的综合治疗方式，切除肿瘤后继续接受术后辅助治疗。晚期肿瘤也可以通过转化治疗，仍然进行切除。如果是不可切除的晚期肿瘤，则采取内科治疗为主的方式。
“在整个结直肠癌治疗的过程中，中医药可以贯穿于各个阶段。”曲牟文指出，在手术前，患者经常会有贫血、恶病质、食欲不振等情况发生，通过中药调理，患者可以吃得下饭、睡得着觉，有充分的体力迎接手术治疗。此外，很多患者在化疗后会出现恶心、呕吐、消瘦，甚至手脚麻木等并发症，通过中医药治疗可加快术后康复，减轻不良反应。在完成了放疗、化疗及其他治疗后，中医还会帮助患者调理情志、调理饮食、调理睡眠，助其提高免疫力，以起到抵抗肿瘤、杀灭肿瘤的作用。
2024年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，具有症状隐匿、发展迅速、早期转移、预后极差的特点。胆囊癌起病隐匿，没有特异性的临床表现，又该如何发现或预防呢？为此，人民网采访了首都医科大学附属北京天坛医院普外科主任医师张洪义。
张洪义介绍，胆囊癌好发于60岁以上的老年人,从性别来看,女性比男性发病率高约3倍。胆囊癌早期的症状并不典型,包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。因此，出现上述情况时应及时就医，同时检查肝脏功能，若有问题及时治疗。
2024-04-20中国新闻网
记者19日获悉，中国医学专家成功开展“免疫+化疗”治疗模式，打破晚期肺鳞癌患者的治疗困境。
据悉，近年来，在肺癌的基因治疗中，各类“靶向药物”的上市为患者带来生机。但在临床上，大部分驱动基因突变都发生在肺腺癌，肺鳞癌驱动基因突变较少，靶向药物基本上无计可施。据了解，晚期肺鳞癌患者药物治疗以化疗为主，更令人痛苦的是，这个病对化疗也不太敏感，单纯使用化疗，患者毒副反应大，且预后不佳。
为了解决这一治疗困境，2018年12月，由上海市胸科医院呼吸与危重症医学科名誉主任韩宝惠教授、主任钟华教授领衔，联合全中国74家研究中心共同启动了一项III期临床研究。
经过两年多的潜心钻研，这项随机、双盲、多中心研究(AK105-302研究)获得成功。研究成果表明，中国自主创新研发的免疫检查点抑制剂(派安普利单抗)联合化疗治疗模式，能为肺癌患者带来更为显著的生存获益。这项研究成果在国际知名医学期刊《柳叶刀呼吸医学》发表。2023年1月，国家药监局新药评审中心批准派安普利单抗上市。
据介绍，派安普利单抗可激活患者自身免疫功能攻击肿瘤细胞。研究结果显示，派安普利单抗联合化疗可以将患者疾病进展或死亡风险降低60%。尤其在PD-L1表达阳性的患者中，联合派安普利单抗可进一步将患者的疾病进展或死亡风险降低63%，且安全性良好，为晚期肺癌患者带来了新的治疗希望和更好的预后生存质量。
据悉，PD-1(programmeddeath1，程序化死亡分子)是免疫细胞T细胞表面的一种受体蛋白，是一个非常重要的免疫检查点。
“上海市胸科医院的呼吸与危重症医学科一直深耕肺癌的临床研究与新药研发，近五年牵头的临床试验已相继推动4款新药上市，包括：多靶点抗血管生成药物安罗替尼等，很多患者从中长期受益。”据钟华主任介绍，今后，呼吸学科团队将持续聚焦临床需求与诊治难点，推进高质量肺癌临床研究开展与成果转化，为患者带来更多生机。
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