一、更新教育观念，优化课程结构，构建《护理技术》教学新体系
二、充分应用现代化教学技术，完成护理技术精品课程网站的制作，实现网络教学，提高了教学效果
《护理技术》精品课程的建设，使课程的教学方式发生了巨大的改变，以往的传统教学，最缺乏的是直观和动态的图像资料，而在应用多媒体课件教学后，不仅有直观形象的图片，而且还有动态的操作录像，在讲完理论后，即可随时播放操作录像，加深了学生对操作的理解，有效地激发了学生学习的积极性，为下一步进入实训打下坚实的基础，使实训的效果得到很大的提高。
三、完善全方位、多形式的护理技术实践教学，提高学生的实践能力
《护理技术》课程是以培养学生良好的职业素质为核心的一门实践性很强的课程。课程组重视护理实训建设，在实训基地建设上，不满足于现有的实验室和设备，贯彻实训基地建设和临床护理发展相结合的原则，不断地更新和完善实验室装备和实验用品，建立了模拟、高仿真的校内护理实训基地。通过课堂基本技能操作训练、医院课间见习、实习前强化培训、毕业实习四个环节的护理技能训练，学生的岗位适应能力大大增强，实现了学校教育与临床岗位需要“零距离”对接。
四、加大对青年教师的培养，提高其教学能力，促进师资队伍良性发展
五、完善考试题库，教学改革与执业考试相对接，提高考试过关率
从2006年开始，我院对护理技术课程教学和考试进行改革，利用已有的试题资源参加全国27所高等职业院校联合开发的护理专业（网络版）试题库建设，该题库内容涵盖了护理技术课程试题，在指导学生学习以及执业考试中发挥起到关键作用。我们将题库放入精品课程网站中，学生可以在网络上直接做题，以锻炼解题能力，取得较好效果。在考试方式上（题型、题量等），摒弃传统的考试模式，转为与护士执业资格考试相对接，模拟国家护士执业证考试模式，以提高其今后适应执业证考试的能力，这项改革取得明显效果，我院高职护理专业护士近两年执业证考试通过率达到95%以上。
精品课程建设是一项系统工程，是专业建设、学科建设的基础。通过建设《护理技术》精品课程，我们在教学理念、教学方法发生了巨大的转变，师资队伍素质全面提升，教学效果显著提高，学生自主学习和参与教学的的能力得到了锻炼，专业知识和专业技能的综合应用能力不断提高。
参考文献：
批判性思维已经被普遍确立为高等教育的目标之一,受到越来越多的重视。护生批判性思维的培养和发展已成为当今世界范围内高等护理教育的主要目标。本文以提高护生的批判新思维能力为目的,借助精品课程建设平台在分析批判性思维试题的模式和特点之后,探讨并构建考察护生批判性思维能力的试题模板。
关键词:
精品课程建设；批判性思维；试题；护理专业
在现代护理工作中,批判性思维作为一种探究工具已经被认为是护士不可或缺的核心能力之一。护生是临床护士的生力军,因此,护生的批判性思维能力的培养和发展已成为当今世界范围内高等护理教育的主要目标。尤其是在新的护士执业考试大纲和考试内容改革之后,在护理教育中批判性思维能力的培养越来越受到重视。考察护理专业护生批判性思维能力的试题层出不穷。因此,本文借以提高护生的批判新思维能力为目的,借助精品课程建设平台在分析批判性思维试题的模式和特点之后,探讨并构建考察护生批判性思维能力的试题模板。
1批判性思维试题的模式及特点
1.1批判性思维试题的模式
1.2批判性思维的试题特点
2结语
研究批判性思维的著名学者RichardW.Paul,他认为批判性思维是一种受过训练的自主思维方式,是关于特定思维模式的很好例证。它能够展示出人们的智力技能和能力,也能展示出关于个人思维的思考艺术,进而使得思维更加缜密、清晰和具有可辩护性[3]。在许多西方发达国家,都已经将批判性思维能力作为护生教育质量的评价标准之一。高职护生是我国临床护士的生力军,发展护生的批判性思维能力关系到我国临床护士的整体质量。因此。寻找并构建适合我国护理教育的批判性思维的试题模式非常重要。借助精品课程建设平台构建护理专业批判性思维试题不失为一种有效途径。然而,批判性思维能力的培养不是一蹴而就的,同样,护理专业批判性思维试题的命题是一个长期的过程。
参考文献
【关键词】护理学基础；精品课程建设；思路与措施
根据教育部《关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》（高教[2003]1号）和省教育厅有关文件精神，为加强课程建设，提高教学质量，我校于2005年启动精品课程建设工作。学校制定了《张掖医学高等专科学校课程建设规划》、《张掖医学高等专科学校课程建设实施意见》。根据21世纪我国高职高专医学人才的培养目标要求，我系结合学校人才培养目标，积极开展护理专业《护理学基础》精品课建设工作。
1学校的发展和长期积累是精品课建设的基础
自建校以来，学校设置了《护理学基础》这门课程，并成立了护理学基础教研室。2003年教育部、卫生部将我校定为国家级技能型紧缺人才护理专业培养基地，2011年省教育厅又将我校定为甘肃省高等学校特色（护理）专业建设点，随着办学层次的提高和规模的扩大，结合我校办学定位和培养目标，学校不断引进高学历人才，加强课程建设和实验室建设，建立了多媒体教室和电子阅览室，校园网设立“张掖医学高等专科学校课程建设专栏”。
2教学改革是建设精品课程的动力
2007年学校全面推进教学改革，护理学基础教研室以素质教育为核心，从全面提高教育教学质量出发，对我校护理专业《护理学基础》课教学进行了深入研究和改革[2]。
2.1合理的教学内容和先进的教学方法是建设精品课的核心[1]根据高职高专医学教育的特点，结合我校护理专业人才培养目标和学生实际，针对教学内容和教学方法进行改革。
2.1.1教学内容任课教师依据我校“高素质、技能型”护理专业人才的培养目标，结合护理学基础课程特点以校院合作、工学结合为切入点，以人才培养模式改革为核心，认真研究适应岗位需求的护理专业人才培养目标及要求，重新修订教学计划、大纲，改革和调整课程结构，整合序化教学内容，突出“基本理论、基本知识、基本技能”，强调“必需和够用”，重视“技能型”人才的培养和综合素质的提高。通过实践检验，教学研究取得较好效果，并逐步形成了边理论边实践的课程教学模式。
2.1.2教学方法在以传统教学为基本模式的基础上，基于临床护理工作过程、护理任务、操作项目不断改进教学方法。理论教学方面将案例教学、情景教学及自主教学法引入课堂，不仅注重学生基本理论及基本知识的学习，更注重学生基本职业能力、自主学习能力的培养，突出了课堂教学中学生的主体地位。在实践教学中，操作流程从以往“教师演示-学生分组练习-分别指导”的传统教学方式，改为“录像教学-提出问题-教师演示-学生回示-师生共同点评-分组练习-考核-比赛-总结”新的教学方式。
2.2加强实践教学，构建综合性实践课教学体系实验课非常重视实践教学环节，课程总计140学时，其中：理论56学时、实践84学时，理实比有原来的1：1改为1：1.5。此外，为体现技能型人才培养的特色及需求，本课程实习前安排2周的护理基本技能复训，共计80学时；安排临床实习40周。在实践教学方面，突出了实践能力培养为特色的理实一体、校院合作教学模式。转变了“验证性实验”的观念，构建“综合性实验”[2]。例如：王婧，女，21岁，因右下腹剧烈疼痛来门诊就诊，诊断为急性阑尾炎，须住院手术治疗。现已送入手术室，请问：当班护士接到住院处通知后应采取何种护理措施？
3师资队伍是建设精品课程的关键
本教学团队共13人，承担了我校护理、助产所有专业的《护理学基础》理论和实践教学任务。平均年龄38岁，均为本科学历，高级职称4人，其中副教授2人，副主任护师2人，讲师7人，助教2人，助理实验师1人。形成了一支年龄、学历、职称结构、知识结构、老、中、青结合的教学团队。
4教学资源和教学条件是建设精品课程的保障
4.1教材建设选用我校教师主、参编的全国医药类高职高专“十二五”规划教材《护理学导论》及《基础护理学》。该教材突出思想性、科学性、先进性、实用性，适合高职高专学生基础护理学习需要，且定位准确。根据护士职业岗位需求，按照临床实际操作，编写了与主教材相配套的以项目为导向的校内辅助教材《护理技术操作指导及考核评分标准》、《基础护理同步练习》、《基础护理实训报告》等实训教材，达到优秀教材全面配套，教学与岗位一体化实训。
4.2教学资源自编护理学基础教学大纲、实训指导、实训报告、考核标准、同步练习、多媒体课件、电子教案，教学案例等。建立了护理学基础试题库，网上资源及网络环境于一体。师生可上网查询及下载共享的资源，从而提高了学生学习的主动性和积极性，并达到了预期的效果。
学校于2007年投资近千万元建成校内护理实训中心，该中心共分三个功能区域即：模拟母婴病区、模拟护理病区及专科护理实训区。其中，模拟护理病区仿照医院住院病区设置有护理站、治疗室、抢救室、ICU病房、普通病房及基础护理实训室、阶梯示教室，占地面积约2000多平方米。并配备有高级护理模拟人、多功能病床、洗胃机、人工呼吸机、膜式吸痰器、高级导尿模型、皮下、肌肉及静脉注射模型、婴儿头皮静脉输液模型、中心吸氧装置等，基本满足了本课程校内实践教学需要。
5课程改进的方向与途径
5.1随着学校的发展，护理专业生源的增加，校内、外实训基地和教学设备需进一步加强。
5.2积极引进高学历教师，加强师资队伍建设，选派青年教师外出进修学习。
5.5继续深化教学改革研究，努力开展科研及教研活动，以教科研促进教学质量的不断提高。
一、上海交通大学医学院附属卫校的基本情况
(一)专业设置:护理专业；护理（中英合作）专业；医学检验专业；
口腔工艺技术专业；药剂专业。
(二)校训：秉学厚德擎术济生
(三)教学环境
学校设校本部、嘉定校区、临床一分部（瑞金医院内）、临床二分部（市九院医院内）、临床三分部（新华医院内）等校区，设有浦东新区、金山、宝山等分校。校本部位于周浦上海国际医学园区，占地面积29.46万平方米，可容纳4000余名学生。建造了计算机教室、数码互动形态学实训室、多媒体语音室、报告厅、图书馆、运动场地以及5万余平方米的学生公寓，为学生提供良好的现代化生活和学习环境。新校区采用智能化、网络化、多媒体化、无纸化办公的教育管理网络系统，形成了集教学、科研、管理的数字化控制体系。拥有国家财政和上海市教委重点建设的4个中等职业技术公共实训中心:上海现代护理公共实训中心；上海医学检验公共实训中心；上海口腔医学技术公共实训中心；
上海市现代药学公共实训中心。
(四)升学就业
学校各专业教学基地广泛分布于上海交通大学医学院附属医院、复旦大学、同济大学的各附属医院及其他全市三级甲等医院，区中心医院及市区各牙防所和齿科制作所等，为毕业生提供了良好的实习就业机会。近三年平均就业率达98%以上，就业单位主要分布在上海市各级医院和医药企事业单位等。
2010年，以上海交通大学医学院附属卫校校和上海医药高等专科学校为衔接载体，开展护理专业的中高职教育贯通培养模式试点。实行自主招生，包括中外合作护理专业。学生学习年限为6年，毕业后颁发中等职业院校和高等职业院校的双毕业证。
(五)国际合作
学校坚持与国外医学教育界合作交流，引进国外先进的高等职业教育理念、教学方法、师资和教材，教育合作项目达37个，初步显现国际标准融入教学过程的办学特色，在教育国际化方面处于全国领先地位。
长期聘任英国、美国、澳大利亚、加拿大和日本等国的外籍教师执教中外合作办学专业。拥有国际化的智囊团——国际护理教育委员会，成员是来自美国、英国、芬兰、挪威、荷兰、澳大利亚、新西兰等国家大学护理系主任和专家。作为本市职业教育单位代表，与鹿特丹ROC教育集团签订了职业教育合作备忘录。
已与9个国家的19个院校实行学制互通、学分互认。通过选拔资助优秀学生赴国外合作院校及教学实习单位学习进修，培养学生的国际化视野和对外交流学习能力，并获得护理专业国外临床经验和相应学分。此外，学校每年接受多批次国外留学生来临床教学基地参加见习和实习、撰写实习报告和论文，获得学分。
二.上海交通大学医学院附属卫校教改的基本情况
1．提高双师型教师比例:教师、事业、行业共同发展，教学和临床向结合，教学工作进医院，外聘医护工作者进学校。实现学校老师和医院老师1:1。
2．模块化课程设置
主要有：人文素质模块、基础模块、临床模块、护理基础模块、核心课程模块和实验实训模块。
加强人文突出素质；加强专业基础突出课程综合化；加强实践性教学突出动手能力；体现“够用、实用原则”。
3．对职业教育提出“以服务为宗旨，以就业为导向”的观点；对课程如何设置提出了“贴近临床，贴近学生”。
4．实践教学模式
实行了操作流程“规范化”，自己学校老师编写了一本关于操作流程的书本；“实训、见习、实习”一体化，有大量的医院支持保证了教学改革的实行。
5．如何做到“工学结合、定岗实习”做了一系列的探索。
6．对怎样以能力为本质量观、推动改革学生学业评价体系做了探索；对专业设置和师资建设也做了工作。
三、亮点
（一）教学实验一体化
很多理论课在实验室上，上完了理论课，学生马上进行实验操作，使学生学习理论更加具体化，效果较好。
（二）学生知识体系以“实用、够用”为原则
对中专层次的学生，理论和实践的比例少，加强实践操作的训练。老师反映比如问学生量血压的具体步骤，同学可以根据操作来回忆具体过程。如果只上理论课，同学一点印象也没有。
（三）三位一体化培养，即：“顶岗实习、院校结合、订单培养”
院校结合：学校内部的结合
与医院的结合：聘请师资
合作教学（把教学任务下达到医院。如果学校的标准和医院的标准不一致，采取：制定专业操作考核规程，按照统一的标准进行或者教师去临床一个月进行培训）
订单培养：在实习之前，针对各个医院、科室的标准来培训，强化训练2周，自己老师来做（自己老师先去医院学习，学习后回来培训学生）。
以上是在陈标校长和张荣军老师的带领下，以及交通大学医学院附属卫校领导和数名老师的介绍下，我在上海交通大学医学院附属卫校所了解和学习到的。通过数十天的学习，我对我校示范校建设有了更深的认识和更合适的定位，
四.我的心得总结如下:
(一)在教学方面:
1.在教学条件允许的情况下，我觉得教学实验一体化的教学方式挺好，能使学生更加容易掌握理论知识和加强动手操作能力。
3.人文素质方面训练,参观上海交通大学医学院附属卫校实训基地的时候，正好遇上几名同学在一楼值班，我们进去后，同学很有礼貌的问候了我们，总体感觉同学们的形象气质很好，还有就是他们的实训室都是由同学轮流管理,这样也发动了同学们的自主自觉性.所以我觉得我们在今后的教学过程中应进一步加强人文素质和思想道德方面的培养。
(二)对毕业学生的考核方式：
我认为如果能让学生一毕业就能就业需要对学生实行三个阶段的考核:
1.课程实施后理论和技能考试
2.实习前验收考核
3.毕业前技能考核
经过以上层层把关验收，我相信我们的学生一走上社会也能成为抢手的香饽饽。
(三)应职业化人才要求，深度开展校企结合和工学结合:
以实际工作任务为线索，组织课程内容；
以典型医技服务为载体，设计教学活动；
以职业技能鉴定为参照，强化技能训练；
实现“教/学/做”一体化，职业道德和素质教育，专业基础知识，专业技能训练三不缺。让学生早期接触专业，早期认识专业，早期规划职为发展。让学生在校学业，临床见习，顶岗实习。
(四)教学和临床结合,双师型队伍建设：
这个方面我们学校今年已经实行了，就是医学教师有机会必须进医院，熟悉岗位，培养好的学生前提就是先培养好的老师。双师型教师队伍建设其实还可以请行业兼职教师，就是医院里有经验的医护工作者进入学校教学或带教。实现医
院学校共同培养学生。
(五)结合我校和我地区实际：
我日喀则地区职业技术学校组建于2000年8月，是由原日喀则地区范学校和卫生学校合并而成。十年来，我日喀则职业技术学校始终坚持以服务为宗旨，以就业为导向，多种形式办学，不拘一格育人的办学理念，以为西藏经济建设服务，培养具有创新能力和全面素质的直接从事生产第一线工作的应用型，技能型人才为办学宗旨。在长期的办学中，学校始终坚持面向经济建设主战场的教育方向，面向社会，面向市场，面向农牧区，面向现代化。
随着西藏社会的飞速发展，整个西藏地区人民的物质生活水平不断提高，人们对健康的需求不断增加，社会对护理人员的需求也在不断增加，我们要适应这一新的形式和要求，真正培养出适用型，素质型，创新型护理人才，实验实训教学是基础，良好的实验室实训室条件是前提。
鉴于以上原因，结合我校实际我对我校示范校建设有以下两点见解:
1.全力建设实验和实训室:
我认为我校本身已拥有相当数量的实验实训设备，也具有相当数量的执教人员，在这次示范校建设中进一步建设我们的护理实验和实训室显的尤为重要。我希望通过两年的努力，大幅度提升我校护理专业整体水平，形成以护理重点专业为龙头、带动其他医学专业群的建设与发展，为社会输送适应经济和卫生事业发展的技能型、实用型护理专业人才，形成以创新教育模式和课程体系为鲜明特色的护理专业示范点.在这里我希望学校能发动各专科任教老师根据需要申报所需设备以避免我们项目组老师在采购设备方面出现遗漏。
2.全力打造精品课程:
邀请专家组成校内精品课程评审委员会，认真评审每年度的校级精品课程申报材料，并对课程建设提出宝贵建议。组织专家与负责教师就推进新一轮的精品课程建设进行研讨与总结。针对精品课程评估指标体系，各专业系部充分调动教师的积极性，合理分工，重点建设薄弱之处；
开展项目中期评估和验收，不断总结建设经验；体现工学结合特色，打造优质教学平台，加强精品课程资源的共享和推广应用，为申报国家和市级精品课程奠定基础。
1对精品课建设的认知
2003年4月，教育部提出高等学校精品课程建设。精品课程是指“具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程”。精品课的建设需体现先进的教育思想，特色鲜明，具有示范性和引领作用。在儿科护理技术省级精品课的建设中，我们确立基于工作过程的护理专业教育课程观，并以此进行护理教学改革，培养护理专业高素质技能型人才。
2基于工作过程的护理专业教学改革内涵
我国高职院校在不同的课程理念指导下经历了3次具有历史意义的课程改革：第一次是以实践为本位的课程改革，其优点是重视学生实践能力的培养，但从整体看，仍然强调专业知识讲授，忽视能力培养；第二次是以能力为本位的课程改革，注重学生职业能力的培养，这次改革没有深入进行，特别是在人才培养上只是单一地培养技能，学生的综合能力没有得到提高；第三次是目前正在进行的基于工作过程系统化的以职业竞争力培养为导向的课程改革。工作过程系统化课程的含义可以从两方面进行分析：第一就是将课程与工作过程联系起来，经过分析、整合，把工作过程的各个环节进行序化，并且各个环节又紧密相连；第二是课程设计的工作过程系统化，运用工作过程系统化的理念对课程进行完整的、系统化的教学设计。工作过程系统化课程模式并不是全盘否定了传统的学科体系,而是在此基础上的一种新的发展,主要体现在课程内容的选择和序化两个方面。基于工作过程的教学改革按照工作过程和典型工作任务设计课程，促进了学生专业能力及社会能力的培养。我国已经取得了一些经验，有必要继续推广这种课程教学改革。
3基于工作过程推动护理专业课程教学改革
3.1护理专业单门课程目标的改革
单门课程目标是单门课程理念的体现，是单门课程开发的基础，是选择课程内容与教学方法的依据。对课程目标的水平分类研究最为著名的是美国教育学家布卢姆，他将教育目标分为认知、动作技能和情感3个部分。我们在精品课建设中，依据以上理论，将课程目标确定为知识目标、技能目标、情感目标三部分。
3.2增强儿科护理技术教学内容的岗位适应性
课程作为育人的方案和载体是实现教育目标的关键。精品课建设项目组教师与合作医院临床护理专家共同论证临床护士的能力需求，分析护士执业资格考试大纲中儿科护理学的考试要求，基于临床护理工作过程，校内专业教师与医院临床护理专家共同确定课程教学内容，将儿科护理学的教学内容整合为两大模块，即小儿保健护理能力模块与住院患儿护理能力模块，每一个模块下设置若干典型工作任务。
3.3基于临床护理工作过程，实施行动导向教学模式
基于工作过程的行动导向教学过程是按照“资讯、计划、决策、实施、检查和评价”这6个完整的行动过程组织学生展开教学活动的过程。行动导向教学是一种教学模式，实施这种教学模式可以运用多种教学方法，可在每一个典型工作任务中，根据课程目标选用适合的教学方法。
3.3.1为达到课程的知识目标，将案例教学法、概念图教学法与传统教学法有机结合
3.3.2为达到技能目标，将“教-学-做”一体化与情景教学法有机结合
职业技能是指在具体的职业岗位上完成特定的工作任务所需的技术和能力，它侧重于完成具体工作任务的操作技能和技术方法等。在课程教学改革中，我们根据儿科护理技术课程的特点，以专业技能的训练为重点，由教师示范，学生模拟操作，实现“教-学-做”一体化。采用情景教学法时我们的实施方法为：4～5名学生组成一组，分别扮演患者、医生、护士、患者家属等，并进行各个环节的实际操作,其他小组进行点评,教师进行总结评价。小组各成员在下一个工作任务中轮换扮演角色。这种教学法使学生在高度仿真的情景中培养了观察、分析和解决问题的能力，也使学生的评判性思维能力、协作精神、沟通能力等综合素质得到了锻炼。
3.3.3为实现情感目标，设置跨学科理论与实训一体化任务
基于临床护理工作过程重构课程体系，在重视护理专业知识、专业技能培养的同时，还应重视职业道德、职业理想、职业审美等素质的培养。如设置小儿腹泻的典型案例，让学生扮演不同的角色，对患儿实施一般护理、对症护理、心理护理等一系列护理措施，其中包括多个儿科护理技能操作，如皮肤护理、用药护理等，并对患儿家长实施健康教育，涉及专业知识及护理礼仪等的应用。通过设置跨学科理论与实训一体化任务，使护理专业素质和人文素质培养有机结合，全面提升学生的整体素质。
3.3.4创新评价标准，准确评估教学质量
依据课程的教学目标，采用过程性评价与终结性评价相结合的方法。过程性评价包括课堂讨论、小组评价、问题回答、实训表现等方面；终结性评价即期末理论成绩及技能考核成绩。以过程性评价为主，结合终结性评价。
4推动院校深度合作，全面提高护理人才的培养质量
关键词：手机平台;学生;自主学习效能感;提升
手机作为一种“口袋多媒体”，以其简约、移动、方便等特点为学生提供了个性化的学习平台，无论是有线还是无线状态，都能为学习者提供随时随地的学习方便，并在视、听等多元、感观、动态展示中使精品课程资源达到最大化利用。现以基于手机移动平台下的《免疫、病原生物与传染病护理》精品课程学习为例，对学生自主学习效能感予以分析。
一、对象与方法
（一）研究对象
五年制高职护理专业第三学期学生12个班级共计621名学生，均为初中毕业后入学，其中女生612名，男生8名。他们被随机分为两组，其中6个班共312名学生为对照组即传统学习组，平均年龄18±0.3岁，另6个班共309名学生为实验组即手机平台学习组，年龄18±0.6岁，两组年龄、性别无显著差异。
（二）研究方法
2.授课教师。均为《免疫、病原生物与传染病护理》精品课程建设团队教师，均有3年以上课程教学经历，在12个班中随机任课2―3个班，并进行全程教学。
3.期末考试实施教、考分离。
4.自主学习效能感评价。自制自主学习效能感评价表，量表有较好的内容效度和结构效度，CronbachSa系数为0.89，由学生在学期末自主完成，评价项目包括学习自信力增加、学习压力减轻、享受学习过程、成功喜悦感、自主学习能力五个项目，十个评价条目，每条目10分，每条目按A、B、C、D、E五个等级计分，A级10分、B级8分、C级6分、D级4分、E级2分，得分越高说明自主学习效能感越好，总计分评价等级分为：好（90―100分）、较好（75―89分）、一般（60―75分）、欠佳（60分以下），详见表1。
二、统计方法
用visafoxpro建立数据库，用SAS软件分析，数值比较用t检验和率比较用X2检验。
三、结果
对《免疫、病原生物与传染病护理》课程学习效能感分别为：对照组40%、实验组90%，X2检验结果为X2=201.04，差异显著（p<0.01，见表2）。期末考试成绩显示，对照组均分61.2±1.7、实验组为80.2±1.3，t检验比较结果为t=134.2，差异显著（p<0.05，见表3）。
四、讨论
目前，笔者所在学校学生智能手机拥有率100%，由于智能手机具备音频播放、视频播放、录音、支持电子邮件等多种功能，尤其受到广大学生的喜欢。基于智能手机平台的精品课程学习，就是利用学生喜欢手机的特点，将精品课程的教学视频、教学内容植入平台中，方便学生随身学、随时学、随“意”学的课程学习。研究结果显示，利用智能手机平台学习的实验组学生自主学习效能感显著高于常规学习的对照组，最终的期末考试成绩也显著高于对照组。同时，精品课程教学过程更具科学性、规范性，让学困生不再因为课堂上没有听懂而迷茫。他们可借助智能手机平台自主学习，在反复的“移动”学习中促进认识、提升自信、增加能力、赢得成功，在有效的自主学习中提升自我效能感。
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AnAnalysisoftheStudents'Self-learningEfficacyBased
ontheMobilePhonePlatform：ACaseStudy
YUYao-hua&YUANLi
（JiangsuNantongHigherVocationalTechnicalSchoolofHealth，Nantong226007，JiangsuProvince）
一、护理基本技术的发展背景
二、护理基本技术课程介绍
三、护理基本技术课程的教育教学方法
[关键词]社区护理大专教学模式
本研究为省教育厅课题基金项目09BY77，校课题基金项目2009JG-8。
《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》《国发2006年10号和国人发部2006年69号文件》提出要加强高等医学院校社区护理教育和学科建设，积极探索培养全科和社区护理学人才的有效途径和方法[1]。我院在陕西省教育厅的支持下于2008年9月在省内率先开办了社区方向护理大专，课题组教师改变了传统讲授为主的教学模式，以培养知识型、能力型、创新型高素质护理人才为目标，开展了多种形式为一体的社区护理专业课程教学模式，效果较好，现报告如下：
研究对象
实验班：在我院2008级护理大专学生中开展社区护理专题讲座，通过自愿报名的形式选拔60名学生为社区方向护理大专教改班，其中女性55名，男性5名，实施新的专业课程教学模式。
对照班：2008级普通护理大专班60人，均为女性，实施传统的专业课程教学模式。
方法
1.教学模式内容：
(1)教学-科研-服务三位一体教学模式
我院课题组教师结合陕西省社区护士在岗培训的经验，与社区卫生服务站、社区人群共建服务型、稳定型实践基地，在反复循环的社区护理服务实践中，科研、教学资料不断融合，逐步构建教学-科研-服务三位一体的教学模式，不仅满足了教学需要和社区居民自身健康需求，同时发展了我省的社区护理科研，形成多方受益的局面[2]。
(2)知识-能力-素质三位一体教学模式
知识、能力、素质三位一体”的教学模式实质上是一个基于素质培养的综合教育平台，主要包括三大部分：社区护理精品课程网站、课堂理论教学、实验实践教学[3]。通过省级社区护理精品课程、社区护理实训中心、社区护理专业理论课程的精心建设和组织，制订了专业课程学习的知识目标、能力目标、素质目标，实现知识传授、能力训练基础上学生专业素质的不断提升。
(3)CMDM模式教学模式
2.统计学方法
实验班和对照班四门共同考试课成绩数据输入SPSS16.0软件，进行t检验，P值设定为0.05。
结果
1.成绩分析
对社区方向护理大专班和普通护理大专班四门共同考试课进行统一命题，试卷实行了考教分离，试卷难度P值为0.711±0.05，试卷的区分度D值0.165±,0.02，信度为0.754±0.06，试卷的评判根据提前制订的评卷标准和标准答案，按照流水方式进行阅卷，考试成绩具有可比性。
表1实验班和对照班共同考试课的成绩差异
2.社区卫生服务站评价
西安市10家社区卫生服务站愿意接受我院社区方向护理大专学生临床见习和就业。
讨论
1.结果分析
对实验班实施新的教学模式后，我们发现学生在专业主干课程课时缩短的情况下，四门课程成绩仍然明显高于对照组，说明此种教学模式的优越性。我们认为此种教学模式具有以下优点：教学-科研-服务三位一体社区护理实践教学模式，使教学与科研紧密结合，既满足了实践教学的需要，实现人才培养与社会需求的“零距离”，又能满足社区人群基本健康需求，也是当地高校社会服务功能的一种体现[2]。“知识、能力、素质三位一体”的社区护理专业教学模式为学生适应社区护理工作提供了一个较好的综合教育平台，使学生在学习知识、训练能力的基础上不断提升专业素质，起到事半功倍的效果[3]。CMDM模式可以使护生从整体角度考虑护理对象,而且对护理对象进行评估时可以考虑到所有因素,能帮助护生对影响健康变量的复杂性有更具体和形象的认识，进而实施更具针对性的健康教育方案。此外，还使护生能够应用批判思维、护理程序,并能把理论运用到临床工作中，提高了思维分析能力[4]。
2.构建社区方向护理大专业课程教学模式的必要性
国内文献显示在目前我国尚无开展社区护士学历教育的高等院校，经过专业培训的社区护士严重紧缺，同时通过短期的培训难以达到社区护理工作中所需要的特殊性和综合性的知识结构。通过大量的调研、专家座谈讨论等，得出结论是目前开设社区护理方向，培养三年大专社区护士是非常必要的也是非常及时的。护理大专学生社区就业意向明显高于本科，说明在目前阶段，社区方向护理大专教学模式的构建是提供培养知识性、能力型、创新型高素质社区专业护士的有效途径[1，5]。
参考文献:
[1]荆亚茹，张永爱等.我国社区护理现状及构建社区护理课程体系的研究与实践[J].全科护理,2009，7（9）：2535.
[2]唐莹，陈正英等.构建民族地区社区护理教学-科研-服务三位一体实践教学模式[J].卫生职业教育，2009,27（19）：100.
[3]韩清.“知识、能力、素质三位一体”的基础会计学教学模式[J].会计之友,2010，6：113.
[4]CloutterbuckJC,CherryBS.Thecloutterbuckminimumdatamatrixteachermechanismforthenewmillennium[J].NurseEducation,1998,37(9):385-391.