膀胱切开术是一种进入膀胱内部以取出结石，切除肿瘤或膀胱壁活检的外科手术技术。
腹中线开腹后，辨认、取出并分离膀胱(图1)。为了保持膀胱打开，在膀胱中线两侧各放置两根牵拉缝线。
在切开膀胱之前，建议通过直接膀胱穿刺取尿样做微生物培养。
图1腹腔中取出膀胱，用无菌敷料分离。防止膀胱滑回腹部，在膀胱顶部做一个固定缝线。
图2术中在手术边缘再做两个固定缝合。
用手术刀在牵引缝线之间切开膀胱。应选择血管较少的区域（图3）。
下一步就可以做膀胱腔内的操作了，比如取出结石（图4）。
切口可以选择在背侧或腹侧，总之避免损伤大血管。
图3手术刀切开膀胱，注意不要切断主要血管。
图4膀胱中取出一些结石。
完成膀胱内手术后，应通过导尿管冲洗膀胱，将砂砾和血块冲到表面（图5）。.
图5通过导尿管注入无菌生理盐水可清除微小结石（箭头）和砂砾物质，以及手术中可能形成的血凝块。
用单丝合成可吸收材料缝合膀胱切开术的伤口。缝合方式由外科医生选择，但注意不要穿透膀胱粘膜（膀胱粘膜穿孔）（图6和7）。
图6本图中使用简单连续缝合。缝针不要贯穿粘膜（箭头），以避免缝合材料与尿液接触。
图7缝合时切口两侧应包括足够的膀胱组织确保膀胱膨胀时伤口不会裂开。
关闭膀胱后，向膀胱腔内注入无菌生理盐水，检查是否有渗漏（图8）。
图8本图显示了缝线的防渗透性，注入的生理盐水没有出现渗漏。
关闭膀胱切开术伤口后，冲洗腹腔并吸出腹腔内的尿液、沙砾和血凝块，然后用网膜包裹膀胱，并按照常规方法关闭腹腔切口。
用网膜覆盖膀胱可促进伤口愈合，防止与邻近组织发生粘连。
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