现代的预防医学与临床医学已经遇到了研究的瓶颈。双方存在的问题都可以通过对方进行解决，因此，要想将这两类学科的科研进展的速度提高上去，就必须将两类学科进行整合发展。
2.1推动全科医学由于预防医学与临床医学所研究的内容和对象有着很大的差距，因此，两类学科都各自在自己的道路上发展，使得其在自身的领域内越来越精通，而对于其它领域则相形见绌。因此，要将两者结合在一起，才能使在研究中遇到的问题变得简单起来。另一方面，在整合的同时还要加大全科医学的推广速度，以社区医疗为基础，将全科医学广泛的开展出去，使得预防医学可以利用起临床医学在最基层的实践数据，而临床医学则可以通过预防医学研究的结果对一些流行病进行有效的预防，实实在在的为老百姓服务。
2.2结合教学内容在工作上推广全科医学还不能够从根本上解决整合的问题，应该从教育着手，合理安排一些教学的内容，使得临床医学类的学生能够学习到预防医学的知识，也使预防医学类的学生能够获得临床实践的经验。这样就可以从根本上解决两类研究者只专精本门知识的问题，培养全面性人才，为在以后的预防医学和临床医学上的研究提供人才。
3结语
［关键词］全科医学教育；临床医学教育；区别；发展
一、全科医学教育与临床医学教育的区别
（一）教学的目的和对象不同
作为一名教师，首先我们要清楚以下几个问题：我们的教学对象是谁，我们面对的学生基础水平怎么样，我们将培养出什么类型的学生等。临床医学专业性强、临床医学教育实用性强，因为我们培养的对象是临床医学生，毕业后主要进入二级或三级的医院工作，这些医院的病人大多数从基层医院转诊而来，他们的病情有的危重，有的疑难，这要求临床医生的临床理论知识扎实深厚，学以致用，从容处理这些疑难危重病人。而全科医学的教学主要面对的人群是全科医学生，无论是“5+3”教育模式，还是全科医学转岗培训方式，完成结业后服务的对象是社区和家庭，主要的工作任务是预防保健、疾病防治等，治疗的疾病多为一些常见病与慢性病。全科医学生要求掌握临床知识的广度，不要求其深度，整体上看全科医学生对临床医学知识的掌握度要求更高，对于一个全科医学教师来说，要求掌握临床医学知识更全、具备的教学能力更强，全科医学教师不仅要带动学生掌握医学专业知识，还要帮助学员掌握分析疾病发生发展的前因后果、影响疾病的环境社会因素，才能全面地处置病人、合理地预防疾病的发生。
（二）教学内容和方式的不同
二、全科医学教育的现状
全科医学教育的根本在于全科医学教学，教学的进步才有医学教育的发展。然而全科医学教育的发展受到多个因素的影响，比如国家政策倾斜、政府宣传，学校、教师对全科医学的重视力度，学生对全科医学的认识等。全科医学教育的现状与不足具体有以下方面。
（一）国家的政策支持
国家一直重视全科医学的建设，目前全科医学建设有长足的进步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教学基地以旧改新、设备设施陈旧以及师资力量薄弱等问题。全科医学作为一个新兴学科，全科医学发展初期没有更好的落脚点，全科培训基地选址偏僻，教学设施陈旧。在全科医学发展初期，人们的普遍认识是全科医学带来的经济效益不高，从而全科医学的发展在部分高等医学院校及医院未得到充分的重视。这种情况下我们需要国家出面，国家加大资金的投入用于基础建设，并予以政策性倾斜，降低报考全科医学的考生录取门槛、毕业后定向工作等；需要政府对全科医学科的大力宣传，要让人们充分认识到全科医学前期建设投入是巨大的，全科医学对人类生命健康、社会进步将起到重大的作用。
（二）高校对全科医学教育的重视
部分高等医学院校比较重视临床医学专业的学生培养与投入，全科医学教育相对薄弱。受到传统教学模式的影响，目前讲授方式仍然是全科医学教学的主流。以板书、幻灯片形式让学生被动接受知识，这样会存在诸多弊端，如学生不能抓住学习的重点、注意力不集中、课后容易遗忘知识点等情况。全科医师规范化培训的理论课教师大多为中级以上临床医师经过全科医学师资培训合格后上岗教学，教学过程或多或少采用临床医学教学思维上课，缺乏全科医学的全局观与大局观，影响全科医学的教学质量。全科医学教学的发展需要改变传统教学观念，引入新的教学方式才可能使全科医学教育突飞猛进地发展。
（三）全科医学生的认识
全科医学生对全科医学科认识不足，对全科医学的学习价值观理解不深刻，对于自己的未来发展没有很好的规划。有研究发现，定向全科医学生职业成熟度较低者所占比例占62%、成熟度较高者仅约13.0%[10]。由此看出，一门学科教育不仅要有对学生理论技能的培训，还要有思想政治的培养。全科医学的思想教育对一名全科医生尤为重要。全科医学生要转变传统的临床医学思维观念，学生需要热爱和充分理解全科医学这门学科，全科医学更多是服务于社区与基层，走家串户、建立健康档案，看似每天做的平凡的事情，实际是保障人类健康的伟大事业。
三、全科医学教育的未来发展与需要
（一）对全科医学教育事业的重视
全科医学教育的发展需要立足当前，着眼长远。首先是政府的大力支持，基础设施的建设是教育事业的基础，需要大量资金的投入。根据全科医学人才培养的目标要求，建设多层级的全科医学实践教学基地，包括三级医院、县级二级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院。2010年6月国家印发了《关于发展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，计划实施“农村订单定向医学生免费培养项目”，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的医学人才。2011年7月国务院出台的《关于建立全科医生制度的指导意见》提出“到2020年，基本实现城乡每万名居民有2~3名合格全科医生”的发展目标。经过正规系统培训以及定向性培养安排，目前全科医学教育初见成效。
（二）师资队伍建设的重要性
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小左和小右是一对双胞胎兄弟，他们出生在医学世家，从小耳濡目染，对医学有着极大的兴趣。18岁高考那年，他们所有的志愿都是填医学院。令父母高兴的是，他们双双被首都医科大学录取了。
因为分数不够，小右被调剂到基础医学专业（八年制本博连读）。尽管小右对做医生有着强烈的向往，但是，基础医学并不是培养医生的专业，毕业后也不能考执业医师资格证。“虽然咱们以后不能当医生，只能做实验、搞科研，但是咱们对于医学的贡献一点都不比临床医生少。咱们研究的是现代医学的基础，比如疾病的发生机理、疾病的预防和治疗，等等。”这是入学时，辅导员对大家说的话。听完了辅导员的这番话，小右对这个专业有了重新的认识。
而弟弟小左则走在一条通往临床医生的路上――临床医学专业的学生既要学习扎实的基础医学理论和一定的预防医学知识，又要学习病因判断，以及怎样给予患者最合适的治疗，这些都是做医生的基本功。这对于刚刚迈出高中校门的小左来说，并不容易。
《求学》点津：有下列情况者不宜就读医学类专业。
1.任何一眼矫正到4.8，镜片度数大于800度者。
2.一眼失明，另一眼矫正到4.8，镜片度数大于400度者。
3.两耳听力均在3米以内，或一耳听力在5米以内，另一耳全聋者。
4.斜视、嗅觉迟钝、口吃者。
勤学医学生的酸甜苦辣
刚开始，兄弟俩所学的课程都差不多，比如医学物理学、医学生物学、系统解剖学、组织学与胚胎学、医学免疫学、内科学、外科学等都是他们的医学基础课程。
到了大三，他们的课程设置就开始有了明显的区别。小左要开始学习妇产科学、儿科学、医学影像学、中医学、皮肤性病学、眼科学、耳鼻咽喉科学、传染病学、神经精神医学、口腔科学等更偏向于培养临床医生的课程。大三暑假，小左学习的主阵地也从学校转到了医院。于是，他有了第一次给患者检查身体，第一次给患者写病历，第一次帮患者换药、拆线，第一次给患者做腹腔穿刺检查等经历，这一个个生涩的“第一次”，构成了现实版的“医生养成记”！他常常说，学习临床医学，非常考验一个人的逻辑思维能力，要知道如何通过现象来找出患者的病因。他每天都像工作狂一样穿梭在图书馆、病房、手术室之间，并乐此不疲。
转眼到了第五年，忙碌的学习与工作并没有将手足之情冲淡，他们反而因为有着同样高强度的学习经历而有了更多的理解与包容。他们在自习室里并肩作战，实习时在深夜两台手术的间隙给对方送去方便面……
《求学》点津：基础医学属于基础学科，是现代医学的基础。基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。“临床”即“亲临病床”之意，临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，从而提高医生的临床治疗水平，促进人体健康的科学。
学成未来的颜色
有很多学弟学妹会让他们推荐一些院校，小右说：“很多‘985工程’高校的基础医学专业实力都很强，如北京大学基础医学院，师资力量雄厚，实验室的设备也很好；上海交通大学的病理学与病理生理学是国家重点学科，该校的基础医学院有65位博导。此外，复旦大学、中南大学、中山大学、浙江大学、华中科技大学等名校的基础医学专业也实力强劲。”
面对想学临床医学专业的学弟学妹们，小左这样说：“我觉得开设有八年制临床医学专业的学校都实力强劲，如北京协和医学院、北京大学医学部、南方医科大学、复旦大学、上海交通大学、中山大学、四川大学等。临床医学专业的学生毕业后大多会做专科医生，所以要将自己的理想与学校的专科实力结合起来考虑，比如，中南大学的精神病学实力非凡，武汉大学的口腔医学赫赫有名。”
转眼就进入了毕业季，兄弟俩最终都能在北京工作。小右留校搞科研，他的同学有的去了医院，有的进了药企；小左则进了北京的一家医院做医生，他的同学有的做卫生系统公务员，有的做医药杂志编辑。
关键词：案例教学；临床医学；应用设计
案例教学法又称为个案法，被广泛应用于各个教学领域当中，这一教学方法由于通俗易懂在医学、经济学和管理学等学科中被大量使用，但仍存在着一些问题，对于案例教学方法中的案例选择、组织和具体方法等还没有明确规定，因而需要依靠教师的经验和学习不断提高案例教学方法的应用效果。
一、案例教学法的应用优势
在临床医学教学当中应用案例教学方法主要有以下几点优势:一是能够调动学生的学习积极性，增强主观能动性。通过病患案例的讲解能够让学生自己参与到案例的讨论中来，调动学生的学习积极性，并促使学生能够自我进行思考和分析，让学生在主动参与教学过程中掌握医学知识。同时，对于临床医学而言，不仅要掌握相应知识还要理解和适应诊疗程序，而通过案例教学能够让学生模拟问诊、查体、检查和治疗方案等现场，让学生能够尽早适应临床程序，将学生的潜能充分地发挥出来;二是能够不断提高教师的教学水平。案例教学方法不仅能让学生深入到案例中进行自我思考和分析，而且也能够让教师广泛收集和接触更多的疑难病例，根据不同的教学要求选择不同的疾病案例，不断更新医学理论和诊疗技术，从而促进自身教学水平不断得到提高，而教师自身素质不断提升，又能够给学生学习带来更多的指导，形成师生共同提高的局面。
二、案例教学方法的实施
三、结语
随着教育改革不断发展，各种新的教学方法也被应用在实际教学当中，其中案例教学方法由于具有引导性和启发性的作用，在管理类课程和医学课程中应用较广，在临床医学教学当中应用案例教学方法，能够有效提高学生学习的积极性，让学生主动参与到患者案例讨论当中来，能够帮助学生更好地理解教学内容，从而提高医学教学质量，因而教师应该加强对案例教学在临床医学教学中的应用，不断创新和调整方法，不断提高临床医学的教学质量。
参考文献:
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动物科学专业
动物科学是生命科学的重要分支，是以生物学为基础，研究高等经济动物遗传变异、生长发育、生育繁殖、消化代谢等生命基本规律的科学。从中可以看出，动物科学专业主要研究动物的养殖、生长发育及遗传变异，它的基本任务是在认识和掌握上述规律的基础上，为人类提供质优、量多的动物产品及满足人们生活水平日益提高的多种需求。其主要进行动物生产与管理、动物遗传育种、动物繁殖、动物营养与饲养、饲料资源开发、饲料配方与饲料工艺设计，以及饲料与饲养企业管理的研究，具有很强的生产实践意义。
随着科学的进步，动物科学的研究不仅在范围上从传统的畜牧业扩展到了水产动物、珍禽异兽、伴侣动物、观赏动物的饲养、育种、繁殖、加工等各个领域，而且在研究深度上已从动物整体水平、细胞水平和亚细胞水平深入到了分子水平，使得我们今天可以在基因的层面上认识动物遗传、发育、繁殖、代谢的规律，克隆羊诞生的实例已说明此。
如今科技兴牧已成为畜牧业最紧迫的任务，胚胎技术、克隆技术、转基因技术等新技术将在畜牧业中较为广泛地应用，将为动物科学专业的学生提供大展拳脚的机会。
动物医学专业
相较于动物科学专业来说，动物医学顾名思义，旨在培养具有动物保健、临床诊疗、动物防疫检疫和兽医卫生管理工作的基本能力的人员，而动物科学主要是研究如何为人类提供更优质的动物产品，满足人类需求等。因此对动物医学感兴趣的学生要选择此专业而不要误以为是动物科学。
谈到动物医学的重要性，就不得不提到动物疫情所带来的巨大威胁。2003年我国爆发SARS（非典）疫情；2004年广西、广东、湖北、湖南发生禽流感；2005年四川发生人感染猪链球菌病……这类危及人类生命健康的“怪病”时有发生，因此动物医学这一专业的重要性不言而喻，它在生命科学的各个领域中发挥着越来越重要的作用。
动物医学专业的主要课程包括动物解剖与组织胚胎学、动物生理学、动物生物化学、兽医病理学、兽医药理学、兽医微生物学与免疫学、兽医内科学、兽医外科学、动物传染病学等。学生通过学习，要掌握动物基础医学、预防医学和临床医学的基本理论，致病因素、疾病发生发展和转移的规律及预防、诊断、治疗、畜牧科学的基本知识，具备致病因素分析、检验、药物正确使用与开发、常规及器械诊断、主要治疗方法、动物检疫等技能。动物医学开设院校与动物科学相似，农业院校较多，学生毕业后也获得农学学士学位，也属于实验科学，主要涉及动物解剖学、动物组织学、动物生理学、动物生物化学、兽医药理学、兽医微生物学与免疫学、兽医病理学等实验。因此报考学生要结合自己的兴趣爱好和动手实验能力等进行选择。
水产养殖学专业
水产养殖学是研究水产经济动植物养殖原理与技术的学科，不仅限于动物，还包括植物和藻类等。动物方面的研究方向包括水产动物增养殖研究、水产动物营养与饲料研究、水产动物遗传育种学研究和水产动物病害防治等，既包括养殖与营养，又包括疾病诊断和防治。同上述两个专业一样，水产养殖学也属于农学，主要开设院校有中国海洋大学、上海水产大学、华中农业大学、浙江大学、大连海洋大学、南京农业大学等。
由于所处环境限定在水生环境，因此本专业从研究内容和环境来说都具有自己的一些特殊性。如在研究水产动物增养殖时，除要考虑动物本身的特点和营养条件外，还要考虑不同养殖模式对水生生态系统结构和功能的影响，养殖容量及生物学能量等因素；对工作环境也有一定限制，多在近海或多水域地带，与地方经济紧密结合。因此学生报考时要结合自身特点，比如毕业后工作地点是否具有所学专业的地方资源及经济优势等，做出全面考量和分析。水产养殖专业学生毕业后能在水产养殖生产、教育、科研和管理等部门从事科学研究、教学、水产养殖开发、管理、销售等工作。如果不怕吃苦、有过硬的专业技能也可以考虑自己创业，在养殖实践中积累经验和财富。
目前，国内大多数医院处理创伤患者采用的基本模式是由急诊科医生负责将创伤患者分检、分送到其他专科。在某些经济发达地区，有些医院已经在急诊科开展了严重多发伤的一体化救治或建立了与急诊科紧密结合的创伤专科，在一些大型医院建立了一些综合性的创伤中心，如海南医学院附属医院、浙江大学医学院附属第二医院、第三军医大学西南医院和第三军医大学大坪医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院等。
在德国，每一个较大的综合性医院都有创伤外科，主要是以创伤骨科患者为主，但创伤外科ICU则专门收治多发伤和复合伤患者，并有一名专职教授负责[2]。自1980年起，美国各地纷纷设立了专门负责创伤患者救治的创伤中心，并且培养了专业的创伤外科医师和麻醉医师[3-4]。
近年来我国创伤的临床救治水平与基础科研虽然得到了迅速的发展，但创伤医学尚不是以一个学科而独立存在，甚至连二级学科都不是，在学校和医院中附属于急诊医学，学科发展的方向不明确。教育是学科发展的重要一环，创伤医学人才培养体系必须适应创伤医学时展的要求。只有在创伤医学的医学专业教育、创伤医生的专科培养、科研人才的培育上下功夫，建立完善的创伤专业人才教育培养体系，才能更好的培养创伤医学专业人才队伍，从而促进创伤医学的发展。
1创伤医学的专业教育
创伤医学专业教育在国内尚处于空白，目前我国的医学院校尚未开设创伤医学专业课程，与创伤医学联系紧密的急诊医学课程也只是作为七年制和本专科生的选修课程。
创伤医学应作为一门单独的学科，纳入急诊医学的专业教育模式已经不能适应现代创伤医学的发展。在具备条件的一些高等学校应探索筹建作为创伤专业不同层次人才梯队的培养基地[5]。创伤医学课程设置上应与临床专业有所区别，重点应将各科知识横向结合。创伤课程应包括院前急救、危重病症监护、心肺脑复苏、多发性创伤及复合伤、康复等学科。特别要重视外科基本技能训练[6]，如气管插管、呼吸机的使用、止血、包扎、固定、搬运、石膏固定、牵引技术、清创、缝合等临床技能操作。专门设立初级创伤救治培训（PTC）课程，该课程旨在规范自然灾害及交通事故等危急情况下的医疗救治行为，减少伤残率和病死率，属世界卫生组织全球性的培养项目。实践证实，该课程培训能够显著提高临床医生的技能操作水平[7]。培养创伤专科教师，授课者应该是专门从事创伤工作多年、专业熟练、经验丰富的副主任医师（副教授）以上职称的人员，教学内容能够做到与临床、科研需求紧密结合。
2创伤医生的专科教育
创伤专科医生在创伤患者的救治中处于主导地位，所以创伤专科医生的专科教育应该在创伤专业人才培养体系的建设中居于核心地位。
在基层医疗机构，医生创伤救治水平参差不齐，可推行高级创伤生命支持计划（theadvancedtraumalifesupport，ATLS），ATLS由美国外科医师协会制定，它的培养目标是使乡村医院的单个医生都能有效地评估和管理多发伤患者。建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，组织创伤从业人员定期或不定期到医学院校进行短期的理论知识学习，参加各级创伤专业知识的学术活动。也可以定期或不定期地聘请医学院校的教授或上级创伤专家到当地医院开设创伤救治医学知识、学术讲座，建立对基层医疗机构的对口帮扶机制。
3创伤科研人才的培养
随着时代的发展，我国创伤医学目前已在断肢（指）再植、烧伤、火器伤、冲击伤、复合伤、撞击伤等领域，取得了一大批重大成果，甚至在某些领域具国际领先水平[10]。现代创伤具有严重性、广泛性和复杂性，面临挑战必须进一步加强创伤基础研究和临床科学研究，进一步提高创伤救治水平。
随着经济和社会的发展，创伤所造成的实际经济和社会损失已居各种疾病之首，社会、学校、医院应该进一步加强对培养创伤专业人才之重大意义的认识，积极拓展人才的培养思路和方法，加强创伤专业人才培养体系的建设，促进创伤医学的健康发展。
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