@新手爸妈,这些医保政策为您送达,请查收!生育保险保险金支付标准

生育保险覆盖机关事业单位、社会团体、企业、民办非企业、有雇工的个体工商户等单位及其职工。职工医保与生育保险合并实施后,在不增加灵活就业人员缴费负担前提下,将灵活就业人员的生育医疗费用纳入生育保险保障范围。生育保险由单位履行缴费义务,个人无需缴纳。

生育保险待遇享受

01

生育的医疗费用

生育的医疗费用实行定额补助和支付政策。在医保待遇享受期内,即可正常享受生育医疗费用和计划生育医疗费用待遇。

(1)产前检查费。生育前(含7个月以上引产)的产前检查费用定额补助800元,生产后在医院结算时医保基金直接补助发放。

(2)住院分娩费用。顺产3000元,助娩产3500元、无指征剖宫产3000元、剖宫产5000元。生育多胞胎的,每多生育1名婴儿医保基金支付限额增加10%。

(3)计划生育手术费用。放置、取出宫内节育器为240元;怀孕4个月以内流产门诊、住院分别为500元、800元,怀孕4个月以上流产为1500元;怀孕7个月以上引产为3000元;输卵(精)管绝育术补助1500元;输卵(精)管复通术3500元。

(4)参保男职工配偶生育未享受生育医疗费用待遇的,按1200元标准定额补助。

小提示↓

职工医保参保人享受上述待遇,居民医保参保人享受住院分娩(含剖宫产)实行定额补助1200元。

注:怀孕期间、生育当期、产假期间和计划生育手术当期有合并症或并发症住院的,按职工医保普通住院政策执行。生育、计划生育手术当期合并症、并发症住院按普通住院结算的,不再享受住院分娩费用定额支付政策。

02

生育津贴

生育津贴待遇享受需满足:

(1)生产前首次登记参保已满6个月及以上。

(2)单位已按时连续足额缴纳生育医疗保险费6个月以上(有欠费的需补齐欠缴费用)。

正常分娩申领津贴天数:

(1)顺产为98天;难产的增加15天;多胞胎生育的,每多生一胎增加15天。

(2)符合《安徽省人口与计划生育条例》奖励政策规定的,增加60天。

(3)国家机关、事业单位参保人员不享受生育津贴待遇,产假期间工资待遇由用人单位发放。

计划生育手术津贴申领天数:

4个月以内流产的按15天计发,4个月以上流产的按42天计发,7个月以上引产的按98天计发。

注:生育津贴发放的标准以用人单位上年度职工月平均工资为标准,按照国家和省规定的产假天数计发。

看了上面的介绍,我对生育保险有了了解,现在的我强的可怕,马上就去报销。

别急,别急,相信下面这些内容你也需要了解哦。

生育保险问答

1、生育的医疗费用如何报销?

①在本地定点医疗机构生育的,出院时在医疗机构直接报销结算,超出医保支付标准部分由个人承担。

2、生育、计划生育手术的生育津贴如何申领?

3、生育津贴申请后如何查询进度?

4、如何打印生育津贴结算单?

新手爸妈可通过皖事通和省政务服务网“出生一件事”专区线上给宝贝及时办理参保登记手续。

THE END
1.生育就医联网结算业务流程(一)产前检查 产前检查暂未纳入联网结算,主要是考虑联网结算必须出示《生育(再生育)服务证》,现在办理生育服务证的受理时间是在妊娠三个后,基于这点加上业务操作的实际,经研究,决定产前检查费由参保人员与医疗机构结算,同一孕期内的产前检查费用,以分娩(终止妊娠)时医疗机构的等级和限额标准,在结算生育津贴时生育保险...http://www.cqws120.cn/wsweb/preview/article/5185.jhtml
1.徐州市职工医保生育保险待遇及办理指南(二)职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助、产前检查,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。 https://www.xzch.cn/html/2015/201506134203.html
2.2024二胎生育保险报销条件5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。 二胎生育保险待遇 1.生育生活津贴:在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。 https://www.66law.cn/laws/149588.aspx
3.2020年吉林市生育津贴新政策:怎么算怎么领领取条件5、计划生育手术费 包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。 2020年吉林市生育津贴怎么领 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; ...https://m.vobao.com/news/965149261863074424.shtml
4.生育津贴生育津贴是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用,是对工资收入的替代,也是生育保险的待遇之一[1]。职工可以按照国家规定享受生育津贴的情形有女职工生育享受产假、享受计划生育手术休假,以及法律、法规规定的其他情形[2]。 https://baike.sogou.com/v7650470.htm