黑龙江保险业2019年度典型理赔案例

黑龙江省遭遇洪涝灾害,阳光农险运用3S技术提效查勘理赔

承保公司:阳光农业相互保险公司

本次案件涉及保单众多,成灾面积大,被保险人众多,案件能够在2019年底基本完成,得益于3S技术的落地应用。截止2020年4月份,本次保险事故共成灾1400余万亩,赔款金额30.5亿元。

3S技术在种植业保险有着天然的优势,特别是解决大面积受灾问题,现今3S技术在种植业保险中的应用仍在探索阶段,本案例为3S技术发展提供了落地实例,证明了3S技术能够实地运用到复杂的洪涝灾情理赔中。

查勘照片

9月1日水稻遥感监测结果

意外事故导致地铁地下工程涌水涌砂,人保财险支付赔款60.25万元

承保公司:人保财险哈尔滨市分公司

建筑工程一切险(地铁工程项目)是将在建项目主体和三者作为保险标的。它使被保险企业在遭受到保险责任范围内的自然灾害或意外事故时,能够及时得到经济补偿,有效的为企业分担风险,保障企业正常生产和经营。同时,还配合企业开展防灾防损工作,保护社会财产安全。

地铁工程损失现场照片

大病保险与防贫保险守护贫困家庭,中国人寿支付赔款20.49万元

承保公司:中国人寿黑龙江省分公司

2019年,齐齐哈尔市城乡居民大病保险服务项目为全市327.36万人提供大病“二次补偿”的报销服务,同时,与人寿财险联合承办齐齐齐哈尔甘南和富裕两个县的防贫保险服务项目,重点解决处于贫困边缘的农村低收入人群,提供因病、因学防贫救助服务,防止防贫对象“因病”、“因灾”致贫返贫,由于惠民政策的落实,大大提高了居民医疗保障水平,为百姓实实在在解除了后顾之忧。

2019年是打赢脱贫攻坚的关键之年,中国人寿黑龙江省分公司累计为33.29万参保人员提供大病保险理赔服务97.77万人次,给付21.19亿元;截止目前,累计为齐齐哈尔甘南、富裕县参保人员提供防贫保险理赔服务447人次,给付152万元,有效减轻了大病患者高额医疗费用负担。

图为段某父亲申请赔付。

政策性出口信用保险,为出口企业“走出去”保驾护航

承保公司:中国出口信用保险公司黑龙江分公司

黑龙江省出口企业A是一家农产品加工销售企业,在中国信保投保短期出口信用保险综合保险。A公司自2016年4月开始与意大利买方合作,至2017年9月发货金额超过500万美元。2017年12月,因买方拖欠货款109.1万美元,A公司向中国信保黑龙江分公司报损。A公司在报损后申请自行追讨欠款,买方陆续支付欠款共计48.5万美元,但余下60.6万美元一直未付。到2018年10月,A公司专门派人赴意大利与买方面谈,买方口头承诺,但并没有实际付款行动,案件进入催款-承诺-再催款的“死循环”中。

在企业自行追讨过程中,中国信保黑龙江分公司一直持续跟踪回款情况。了解到买方停止付款后,建议A公司尽快结束自行追讨,转而委托中国信保进行追讨。中国信保接手后立即开展调查,发现此时买方已经资不抵债、即将破产清算。经定损核赔,2019年2月,中国信保向A公司支付赔款54.5万美元,弥补了出口企业的收汇损失,得到了企业的好评。

中国信保黑龙江分公司紧密契合出口企业经营发展需求,发挥政策性保险优势,为我省出口企业“走出去”保驾护航。

图为中国信保黑龙江分公司召开专题会议研究理赔案件。

惠民保险暖人心,计生特扶家庭意外事故有保障

承保公司:太平洋人寿黑龙江分公司

太平洋人寿黑龙江分公司为计生特扶家庭定制的综合意外伤害保障计划,对于计生特扶家庭成员因意外伤害导致的身故或残疾、医疗依据条款进行赔付,着力解决计生特扶家庭的实际困难,提高了计生特扶家庭抵御风险的能力。

图为太平洋人寿黑龙江分公司获得爱心公益奖牌。

城市清洁工环卫工作中受伤治疗,太平养老支付赔款3.15万元

承保公司:太平养老黑龙江分公司

团体意外伤害保险,即团体意外保险,是一种以团体方式投保的人身意外保险形式。当员工不幸发生意外伤害时,尤其是发生了人身伤害事故时,团体意外保险能够为公司转嫁风险,为员工提供保障。

花季少年身患重病,新华保险重疾险赔付156万元

承保公司:新华保险黑龙江省分公司

2019年4月,19岁女孩圆圆(化名)被医院确诊为白血病,昂贵的治疗费用让这个家庭陷入了困境。新华保险黑龙江分公司的服务人员了解到圆圆的情况后立即上门慰问并协助客户准备材料进行移动理赔签收。经公司审核,圆圆的病情符合条款保障责任,给付保险金共计156万元,为圆圆后续治疗保驾护航。

近年来,重大疾病患病率逐年上升,伴有年轻化、低龄化的态势。同时重大疾病的治疗费用相对较高,不少家庭承担压力较大。充足的保障能保证家庭患病成员的治疗和全家的生活品质,一旦风险猝然来临时,才能从容面对,积极治疗。

理赔人员上门进行移动签收(1)

理赔人员上门进行移动签收签收(2)

“免申请、零等待”,一站式服务让理赔更便捷

承保公司:泰康人寿黑龙江分公司

2019年1月18日,泰康人寿客户乔女士因身体不适就诊于黑龙江省医院。2019年1月25日,乔女士治疗结束后在黑龙江省医院与泰康人寿合作的“健保通”结算窗口办理出院结算。工作人员将资料上传系统后,2分钟后,泰康人寿总公司审核完毕,乔女士现场得到理赔款32205.24元,真正体验了“免申请、零等待”的理赔服务。

泰康“健保通”理赔服务是泰康保险集团与国内优选医疗机构建立的医险合作模式,通过系统直联实现商业保险客户在医院端一站式理赔结算。科技赋能,服务创新。近年来,保险企业纷纷通过技术创新为客户带来更为快捷、优质的服务体验。

图为客户在医院办理出院结算同时收到理赔款。

特大暴雨导致企业财产遭受损失,太平洋产险黑龙江分公司支付赔款85万元

承保公司:太平洋产险黑龙江分公司

企业财产保险是将企业的固定资产和流动资产作为保险标的,存放在固定地点的财产为对象的保险业务。它使被保险企业及其他经济组织在遭受到保险责任范围内的自然灾害或意外事故时,能够及时得到经济补偿,有效地为企业分担风险,保障了企业正常生产和经营。

图为现场情况(受损库房)

图为受损仓库现场

图为清点情况

承保公司:太平人寿七台河中心支公司

意外伤害保险为被保险人应对突如其来的意外带来的伤害提供了保障,给被保险人伤情救治及今后的家庭生活带去新的希望,充分体现了意外险所发挥的功用和意义,在缓解被保险人家庭经济困难、维护社会和谐等方面发挥着重要作用。

THE END
1.中国保险行业协会宠物饲养人责任保险(十)被保险宠物伤害其它宠物。 第七条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿: (一)被保险人或与其有雇佣关系或劳务关系人员的人身伤亡及其所有或管理的财产的损失; (二)饲养人或其家庭成员自身的过错行为或违法行为导致他人的人身伤害或财产损失; (三)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由被保险人...https://wap.iachina.cn/col/col2659/index.html
2.耒阳市人民政府门户网站根据协议规定城乡居民医疗保险意外伤害的赔付比例按城乡居民基本医疗赔付标准的90%执行。下列原因导致的息外伤害医疗费用不予理赔: 1.被保险人发生意外伤害事故存在直接或间接责任人的。 2.被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶机动车辆的,或驾驶无有效行驶证机动车辆所发生的机动车道路交通事故。 http://www.leiyang.gov.cn/ztzl/2020zwgk/zdlyxx/zdmsly/yl/20201124/i2215368.html
3.财产保险考试:非车险理赔考试题库考点(最新版)考试题库25、填空题 执法人员团体意外伤害保险经保险人同意,并在保险合同中约定,被保险人在中国境内的身体健康的()可作为本保险合同的连带被保险人,但需该部分人员或其监护人书面同意。 点击查看答案 26、多项选择题 在道路客运承运人责任险案件处理中,哪些行为可视为重大过失行为进行拒赔:() A.车辆严重超载,但交警并...http://www.91exam.org/exam/87-1170/1170963.html
4.国泰财产保险有限责任公司宠物意外伤害医疗保险条款.pdf国泰财产保险有限责任公司宠物意外伤害医疗保险条款.pdf 7页VIP内容提供方:法律咨询 大小:530.13 KB 字数:约5.78千字 发布时间:2023-11-15发布于上海 浏览人气:24 下载次数:仅上传者可见 收藏次数:0 需要金币:*** 金币 (10金币=人民币1元)...https://m.book118.com/html/2023/1113/8023101065006005.shtm
1.宠物医疗保险该如何选?权益所谓宠物保险,是为宠物(目前主要指猫、狗)及其主人提供保障的一种商业保险,一般在宠物生病、发生意外事故(含受伤、死亡、丢失、被盗等)或对第三方造成责任时,补偿养宠人需要对外支付的费用,性质上则属于家庭财产保险或责任险。其中,宠物医疗险功能上类似人类的医疗保险,其保障范围为生病或受伤宠物的治疗费用损失补偿。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.平安爱宠安心(Z版)意外伤害保险条款1.1 保险责任 在本主险合同保险期间内,我们承担的保险责任如下: 1.1.1 宠物导致意外伤 残保险金 被保险人遭受宠物 1攻击(包括但不限于抓,咬,啄,蛰,撞击等)直接导 致的意外伤害 2,并自该意外伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害造成 《人身保险伤残评定标准及代码》3所列伤残条目中的伤残,我们按本主险 ...https://life.pingan.com/ilife-home/product/getPlanClausePdf?planCode=2624Z&versionNo=2624Z-1&attachmentType=1
3.工程管理的问题及建议(精选十篇)比如, 在房屋险、财产险中, 保险公司不赔偿由于地震带来的这两种财产的损失。只有寿险、个人意外伤害险可能对地震造成的损失进行赔付, 但也要看保险公司的合同规定。我国的灾害损失远大于一些发达国家, 但是在巨灾保险赔付数额及风险转移上还远不及发达国家。https://www.360wenmi.com/f/cnkeyf7ti7pq.html
4.你的宠物也可以“上医保”!平安产险推爱宠医保计划据介绍,宠物遗传病及传染病的高发频率,让市面上大多数宠物险产品却步,数百元的免赔额也让大多数铲屎官无法真正感受到宠物保险带来的保障。 平安爱宠医保计划将传染病、慢性病、遗传病及受伤骨折等日常疾病和意外伤害纳入赔付范围,同时承诺“0免赔额”,包括住院费、挂号费、门诊费、急诊费在内的基础医疗费用,均在赔...http://wenhui.whb.cn/zhuzhan/cs/20200929/373076.html
5.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...在过去几年中,宠物收养率和宠物医院数量的快速增加,导致饲养宠物的热度持续攀升,而根据《2021年中国宠物行业白皮书》调研结果发现,宠物看病贵成为最大的养宠痛点,购买宠物保险成为了降低饲养宠物负担成本的主要解决方案之一。 近日,美国保险监督官协会通过了《宠物保险示范法》,为高速发展的宠物险市场制定了监管标准,然而...https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
6.江西中医药大学国际学生应知应会1、江西中医药大学国际学生(包括学历生、进修生)的学费、住宿费及其他相关费用须按学年缴纳,各项收费标准以人民币为计算单位。 2、国际学生可登录http://zfpt.jxutcm.edu.cn/网上自助缴费,或通过银行转账支付,缴费时间以到账日期为准。 3、国际学生缴费注册后方可取得学籍。学生须在新学年开学两周内缴清学杂费,...http://www.jxutcm.edu.cn/info/1141/24598.htm
7.宠物医疗保险条款有哪些市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 一、宠物医疗保险 宠物医疗保险涵盖宠物意外伤害医疗、丧葬、宠物责任(伤人)险!宠物医疗保险在国内外发挥着重要作用,在国内,...https://www.66law.cn/laws/709451.aspx
8.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
9.按照保险公司信息披露管理办法中规定,保险公司披露的保险责任...【多选题】我国《保险法》把保险公司的业务分为财产保险和人身保险业务两大类,以下()属于财产保险业务。 A. 财产损坏保险 B. 责任保险 C. 意外伤害保险 D. 信用保险 E. 医疗费用保险 查看完整题目与答案 【多选题】依据《旅行社责任保险管理办法》的规定,责任限额可以根据旅行社( ),由旅行社与保险...https://www.shuashuati.com/ti/6b0d1294cc8043e284dd9583e78206cd.html?fm=bd164dbbc8f396c054fb5daf1332178eab
10.俱乐部管理制度(精选10篇)2、报名者须及时提供真实的姓名和身份证号码,俱乐部将为参加者办理短期旅游意外伤害险。对于活动中可能出现的意外事故,由投保的保险公司承担意外伤害保险赔付。 3、在活动期间参与者应对个人不遵守活动规定和领队的要求,或活动场地的'安全法规而造成的事故(包括环保事故)负责,应对因此给他人造成的损失负责。 https://www.yjbys.com/zhidu/1804249.html
11.财产保险保险百科保姆人身意外险:保姆在工作过程中遭受烫伤、滑到等意外伤害事故造成的医疗费用或身故伤残,即可申请理赔,此附加险会提供最高5万元保额。 家用电器用电安全损失险:电压异常引起家用电器的损毁,可以申请理赔,此附加险可以提供最高10万元保额。电压异常通常是由于供电线路老化、自然灾害造成的意外或施工失误造成的短路等原因...https://m.dby.cn/detail-102836.html
12.西南民族大学(2)(自愿购买)大学生集体平安保险、意外伤害及大病统筹保险(含住院医疗、意外伤害及大病统筹保险等赔付):60元/生·年 (3)(自愿购买)成都市大病医疗互助补充保险分两档:150元或300元/生·年 说明:根据成都市人力资源和社会保障局、成都市财政局下发的《关于开展2012学年度大学生基本医疗保险筹资工作的通知》(成人...https://www.eol.cn/html/uc/yz/n/swun/news/521.shtml