案例简介:2023年9月14日,人保财险云南省分公司承保的挂车因操作不当,在临翔区乡村路段发生碰撞,导致自身及他人出现伤亡,造成公路护栏和烟叶严重损坏。经过多次协商,公司赔付193.95万元。
案例点评:车祸让双方经济压力骤增,矛盾一触即发,保险赔付减轻双方经济压力,缓解了交通事故带来的纠纷和矛盾。
2行人醉酒穿行遇难
92.8万元传递保险大爱
案例简介:2023年9月17日,申能财险云南省分公司承保的车辆,在红河州弥勒市意外撞击醉酒后横穿公路的行人高某,致其身故。经交警认定,双方承担同等责任。接案后,公司考虑遇难者为家庭主要支柱,最终协商赔付92.8万元。
案例点评:此案例展现了公司的人性化服务,高效赔付让车主安心,彰显了保险价值。
3客车自燃
90.9万元赔付尽显人文关怀
案例简介:2023年3月,平安财险云南分公司承保的大客车,在昆明开往普洱途中发生自燃。事故造成车上53名乘客受伤、大客车全毁、隧道公共设施不同程度烧毁。接案后,公司联动公安、消防等多部门赶往现场进行救援,并开通24小时绿色通道,简化理赔流程,快速赔付90.9万元。
案例点评:内外联动,信息互通,理赔过程充满人文关怀,避免群体性事件发生,彰显责任担当。
4车辆追尾
220万元理赔款温情慰藉
案例简介:大地财险云南分公司承保的多用途乘用车在楚雄追尾摩托车,两车均受损,导致摩托车车主一级伤残。公司到达现场后,主动为伤者及时提供救助。最终,双方达成220万元的赔偿协议。
案例点评:面对严重交通事故,公司主动为双方快速解决纠纷,展现责任与担当。
5家庭支柱车祸身亡
高效理赔126.6万元
案例简介:2023年4月3日,太平财险云南分公司承保的面包车,在沧源县乡村道路与摩托车碰撞,致摩托车上人员一死一伤。出险后,公司垫付了医疗费和丧葬费。考虑到离世人员家庭尚有2个小孩、3个老人,生活困难。为避免该家庭陷入窘境,公司快速理赔126.6万元。
案例点评:开辟绿色理赔通道、启动高效赔付机制,为离世人员家庭生活保驾护航。
6125万元理赔“加速度”
帮助遇难家庭恢复正常生活
案例简介:2023年8月18日,阳光财险云南省分公司承保车辆,在腾冲市某公路,与杨某驾驶的摩托车发生碰撞,致杨某遇难。出险4天后双方初步达成赔偿协议,经交警事故认定后,在签署协议第二天遇难者家属获赔125.91万元。
案例点评:“光速”理赔,积极参与事故的处理和调解,促进了社会的和谐稳定。
7温情陪护
101.3万元赔付
践行保险初心使命
案例点评:多次预付,精心照顾,体现了保险的社会责任担当,践行了“保险为民”的初心使命。
8服务国家战略
百万极速赔付
案例点评:公司积极支持国家战略,专业、及时、高效完成定损赔付,彰显国企担当。
9以人为本
130余万元助力社会和谐
案例简介:2022年6月,国寿财险云南省分公司承保车辆在昭阳区与自行车发生碰撞,致骑乘自行车的夫妻二人死亡。鉴于遇难者家庭经济困难,公司秉承“以人为本”的服务理念,先行垫付丧葬费17.69万元,积极开展理赔工作,最终赔付130余万元。
案例点评:“以人为本”,积极介入,先行垫付,高效理赔,助力社会稳定、和谐。
10优质服务
30.41万元理赔款温暖人心
案例简介:2023年4月13日,诚泰保险云南分公司承保的应急车辆被森林大火烧毁。接案后,公司启动重大事故应急处理预案,开通理赔绿色服务通道。72小时内,投保人获赔30.41万元。
案例点评:优质的保险服务,营造了和谐、安全的社会氛围。
非机动车险理赔十大典型案例
1化解企业风险
高额赔付支持实体经济显担当
案例点评:公司充分发挥了保证保险的增信融资功能,分担企业风险,帮助企业解决拖欠农民工工资问题,支持实体经济发展。
2优质服务助企重生
药企获赔816万元
案例简介:2022年7月,昆明某药企车间负压式干燥罐发生爆炸,造成1人当场死亡、2人受伤的事故。接案后,人保财险云南省分公司对损失标的逐一检测分析,逐项进行核定,最终根据机器设备、房建、在制品三个项目损失,赔付816万元。
案例点评:此案例彰显企业财产保险在化解风险、助力企业快速恢复生产中的关键作用,为地方经济发展提供坚实保障。
3探索创新巨灾保险模式
提升公共安全治理能力
案例简介:2023年5月2日,云南保山隆阳5.2级地震波及大理州。5月17日,距收到报告仅11小时,诚泰保险云南分公司即完成220万元赔款。这已是公司第7次高效开展农房地震保险理赔,9年赔付农房地震险超1.22亿元。
案例点评:公司9年的农房地震险赔付承保和经验,全方位、立体化、多层次为云南巨灾保险奠定了基础,提升了保险参与云南公共安全治理能力。
4危难时给予“赔”伴
用行动践行承诺
5499万元赔付款
助力云南旅游业发展
案例简介:2020年10月,大理苍山索道支架下方发生山体滑坡,造成滑道、索道车厢等整体损坏。国寿财险云南省分公司快速响应,及时查勘现场,核定损失。由于索道车辆是德国非标进口件,定制处理周期太长,公司积极与被保险人协商,在索道未完全修复前完成499万元赔款支付。
案例点评:旅游业是云南的金字招牌。保险业快速响应,靠前发力,助力云南旅游业发展。
6小小春城惠民保
广大市民缺不了
案例简介:“春城惠民保”参保人王女士,被确诊为B细胞非霍奇金淋巴瘤后,需要进行CAR-T治疗,医疗费高达120万元。接案后,大地财险云南分公司立即开展理赔,及时赔付96万元,极大减轻了参保人的经济负担。
案例点评:以民生为本,低门槛、高保障,春城惠民保积极推进健康保险的场景化创新,当好百姓贴心人。
7“建工险”
为安全施工护航
案例简介:2023年8月,云南某在建高速公路发生山体滑坡致2死2伤的重大事故。接案后,华安财险云南分公司立即启动重大事故应急预案,积极配合政府部门,协同施工单位进行抢险救灾,安抚死者家属,慰问受伤人员。公司提前启动赔付程序,安抚罹难者家属情绪,48小时内将251万元保险理赔款支付到企业账户,保障了项目的顺利进行。
案例点评:作为经济发展的稳定器,公司快速响应、高效理赔,为建筑企业分忧,为经济发展护航。
8海外就医及时助
高端医疗险筑“防线”
案例点评:高端医疗险是应对重大疾病的一道防线,解决了出境就医难及费用高的难题,体现了保险服务的温度。
9三位一体
搭建民生“安全梯”
案例简介:某小区购买了安诚财险云南分公司“电梯智慧保”保险产品,2023年,该小区电梯维修共计赔付117.86万元。本案中,“电梯智慧保”保险产品全面保障电梯全生命周期各种风险损失,使用“保险+物联网+服务”“三位一体”创新智能化风险管理模式,24小时全天候实时监测电梯运行状态,最大程度地保障电梯安全运行。
案例点评:“保险+服务”的创新管理模式,让保险产品从传统的事故理赔向风险预防转变,是做好风险减量、完善社会安全治理体系的创新举措。
10小保费大保障
64.92万元理赔金
助力物流运输无忧
案例点评:小保费投保为客户挽回重大经济损失,及时理赔支付,将“有温度”的保险服务传递至全社会。
寿险理赔十大典型案例
1用爱呵护
393万元理赔款
护航残疾人士生活
案例简介:2023年2月,投保人李先生病故,其投保的寿险保额高达393万元。因受益人小李为无民事行为能力人(智力障碍),案件处理过程中,为保护权利人的合法权益,太保寿险云南分公司广泛走访派出所、法院、残联、知情人士,最终将保险金支付到合法的监护人账户。
案例点评:公司坚持原则,广泛走访,多方查证,最大程度地保护了受益人的合法权益。
2全面保障显价值
国寿理赔暖人心
案例简介:投保人李某保险意识较强,连续多年在中国人寿云南省分公司为自己投保涵盖养老、分红、意外、疾病、重疾、身故等9款普通寿险、7款万能寿险及1款分红寿险。2022年底,李某因重疾不幸离世。出险后,公司主动协助家属办理理赔,及时赔付保险金1000万余元。
案例点评:客户保险意识较强,组合多元保险筑牢风险防线。国寿理赔服务有速度更有温度,彰显了保险的保障意义与功用。
3快理赔优服务
用“新”护航
案例简介:投保人唐女士在新华保险云南分公司购买了重大疾病保险,2023年1月确诊为内分泌恶性肿瘤。接案后,公司快速启动核赔,赔付重疾保险金及医疗保险金260万余元,为其后续治疗提供资金保障。
案例点评:大病来临时,重疾保险为患病客户的生活及医疗疗提供保障。
4团险高额赔付
170万元彰显央企担当
案例简介:陈先生在太平养老云南分公司投保团体险,包括寿险、重疾等险种。2022年12月因咳嗽入院,伴重症肺炎、感染性休克等病情,后因多脏器功能衰竭身故。接案后,公司积极介入,协助家属收集理赔所需资料,快速理赔,最终赔付170万元。
案例点评:以人为本,高效理赔,诚信赔付,彰显央企担当。
5重疾医疗双保障
守护健康无担忧
案例简介:崔女士在泰康人寿云南分公司投保重大疾病保险、医疗保险,2021年8月确诊急性B淋巴细胞白血病,两年间治疗数次。公司多次为其提供理赔服务,截至2023年12月,已赔付13次,累计金额132.76万元。公司将在保险期间内继续对崔女士符合保险条款约定的保险责任承担理赔义务。
案例点评:多次赔付为投保人消除治疗后顾之忧,以实际行动履行保险保障承诺,深度诠释了保险的作用与价值。
6履职尽责稳小家
暖意赔付99.71万元
案例简介:朱先生在瑞众保险云南分公司投保两全保险,2023年2月因感染新型冠状病毒后引发重症肺炎身故。公司启动快速理赔程序,助投保家庭老有所养、幼有所育,向其法定受益人赔付身故保险金99.71万元。
案例点评:3个工作日内完成理赔审核,以专业化、人性化的服务,让保险理赔更有温度。
7车祸无情人保有情
高额理赔200万元
案例简介:2023年10月,被保险人雷某驾驶小型越野客车,前往四川成都旅游。途经一简易木桥时,车辆前轮驶出木桥桥面,侧翻坠入河里,造成驾驶员雷某溺水死亡。接案后,人保健康云南分公司迅速完成调查核实工作,并将200万元理赔款打入了被保险人家属账户。
案例点评:公司坚持人民保险为人民服务的宗旨,用实际行动践行承诺,高额赔付,让保险更有温度。
8科技赋能
46分钟完成75万元重疾赔付
案例简介:陈某在阳光人寿云南分公司投保重大疾病保险,2023年5月确诊甲状腺恶性肿瘤。在家中通过“我家阳光”App线上申请重疾理赔。公司收到理赔申请后,及时反应,通过移动调查手段联系投保人进行身份识别与病历确认,从申请到结案,整个过程仅用46分钟就完成了75万元的重疾赔付。
案例点评:普惠金融,科技赋能,让传统的理赔服务更加智能化和便捷化,方便广大人民群众。
9百万赔付暖人心
为爱护童燃希望
案例简介:2018年,王先生为7岁的儿子购买了富德生命云南分公司“童宝保少儿重大疾病”保险。2023年7月,王先生儿子不幸在昆明医科大学第二附属医院确诊B淋巴细胞白血病。接案后,公司迅速开展理赔工作,赔付100万元,为患者后续治疗提供了较为充足的经济保障。
案例点评:少儿重大疾病保险保费低,赔付高,充足的保障不仅能为患者后期治疗和生活提供帮助,还能为家庭幸福美满重燃希望。
10一份平安
72万元理赔款守护家庭希望
案例简介:2021年,贾先生为刚出生的孩子购买了平安人寿云南分公司的重大疾病保险。2023年5月,年仅2岁的小朋友因毛细胞型星形细胞瘤进行了开颅手术。接案后,公司快速响应审核,及时赔付“重疾+医疗”72万元理赔金,满分守护家庭希望。
案例点评:孩子是家庭的希望,保险从娃娃抓起,用一份保障,守护每个家庭。
诉调对接十大典型案例
17次垫付
多次调解握手言和
案例简介:2020年9月,诚泰保险云南分公司承保的轿车与摩托车相撞,造成申某重伤。事故发生后,公司分7次垫付治疗费用35.2万元。因治疗周期较长,伤者伤情恢复不稳定,伤残评定困难等问题,家属不同意调解产生纠纷,2023年2月诉讼至法院。最终,经公司积极调解,于庭前达成和解,合计支付120万元结案。
案例点评:主动多次垫付治疗费用并积极调解,彰显险企人性关怀,切实保障消费者合法权益。
260万元理赔助力公益事业
尽显保险温度
案例简介:2023年6月,93岁孤寡老人被野象袭击身亡。因老人属于当地政府分散供养特困人员,无索赔主体、无赔付对象,赔付存在困难。太保财险云南分公司经多番沟通,在当地政府主持调解下,由当地民政局作为保险索赔主体和保险金赔付对象,接收60万元保险赔款,用于公益事业。
案例点评:公司依法配合民政部门支付保险金用于公益事业,充分发挥了野责险的公益性质,也体现了保险的社会担当。
3社会责任保险担
580万元先行赔付为民生
案例简介:2021年11月,某高速公路施工区路堑高边坡大面积滑塌导致供电铁塔等三者财产受损,并严重影响村庄安全。因被保险人索赔大部分非属保险范围,存在争议。为不影响供电,太保财险云南分公司成立专案小组对损失先行赔付580万元,后经过双方多轮耐心沟通和调解,最终其放弃索赔其他部分。
案例点评:先行赔付以保证民生为前提,体现了保险公司的服务温度,也体现了保险的社会责任价值。
4百万赔付显诚信
快速调解担使命
案例简介:2023年8月,郭某驾车与夏某驾驶的摩托车发生碰撞,事故造成摩托车上人员左手臂严重受伤。事发后,伤者向人保财险云南省分公司提出诉求,要求高额赔付残疾金、抚养费、护理费和医疗辅助器具费。最终,经过调解,公司支付106.16万元结案。
案例点评:有法可依、有据可查进行调解,保护双方合法权益。
5专业队伍显实力
40万元赔付助力快速复工复产
案例简介:2023年6月,被保险人两路供电跳闸全厂停电,造成厂内设备受损及全厂生产中断。被保险人对事故系第三方责任结论不予认可,诉请损失200余万元。太保财险云南分公司派请专业人员积极会谈,确定各自责任比例,最终营业中断损失由第三方全额承担,保险承担设备损坏金额40万元,全力支持被保险人复工复产。
案例点评:保险公司提供专业队伍介入,化解多方矛盾纠纷,助力被保险人快速复工复产。