诉讼案例:山东威海法院公正司法,破解车辆评估鉴定顽疾!爱理赔

原告:张X,女,19XX年X月XX日出生,汉族,住威海火炬高技术产业开发区。

委托诉讼代理人:张X,山东XX律师事务所律师。

委托诉讼代理人:王X,山东XX律师事务所律师。

被告:中国平安财产保险股份有限公司威海中心支公司,住所地山东省威海市高山街28号(怡和写字楼)一至二层。

负责人:王磊,该公司总经理。

委托诉讼代理人:任伟,该公司理赔工作人员。

委托诉讼代理人:于乐洋,山东隆润律师事务所律师。

原告张X与被告中国平安财产保险股份有限公司威海中心支公司(以下简称平安保险公司)财产保险合同纠纷一案,本院于2020年10月21日受理后,依法适用简易程序,公开开庭进行审理。张X及其委托诉讼代理人张X,平安保险公司之委托诉讼代理人任伟、于乐洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

张X向本院提出诉讼请求:判令平安保险公司按鉴定意见赔付车辆维修费169,865.00元、鉴定费8,000.00元,合计177,865.00元。事实和理由:张X为自己所有的鲁KXXE号奔驰牌小型轿车向平安保险公司投保车损险,发生交通事故后车辆受损,平安保险公司未予赔偿,故提起诉讼并通过司法鉴定确定了车损数额。

平安保险公司辩称,同意在保险责任范围内赔偿张X车辆合理损失,但不同意按司法鉴定确定的4S店价格标准赔付。

2020年6月11日11时55分,张X驾驶保险车辆行驶至威海市锦州路与丹东路交叉路口时与案外人徐XX驾驶的鲁KTM870号小型普通客车相撞,造成张X轻微受伤、双方车辆损坏的交通事故。后经公安机关交管部门认定,张X负事故主要责任,徐XX负事故次要责任。

事故发生后,张X在他人的指使下将事故车辆从威海运往潍坊星吉汽车销售服务有限公司(潍坊奔驰汽车销售服务4S店)。7月28日,张X向本院提起诉讼,并申请对车辆损失进行鉴定。本院在诉前调解阶段通过人民调解委员会委托山东省方*机动车鉴定评估有限公司进行鉴定,该鉴定公司从威海前往潍坊星吉汽车销售服务有限公司对事故车辆进行了拆检,并按照4S店价格标准对车辆维修费进行了鉴定,于9月14日出具鉴定报告,鉴定意见为保险车辆事故发生后的损失(维修费)为169,865.00元(包括配件费140,833.00元、工时费29,032.00元)。张X为此支付鉴定费8,000.00元。

鉴定公司拆检完成后,张X又在他人的指使下将事故车辆从潍坊星吉汽车销售服务有限公司转移至他处,转移前事故车辆未予维修。诉讼期间,张X拒绝提供车辆下落,拒绝提供车辆维修证据,导致本院无法查验车辆转移后是否维修及维修品质。

另查,保险车辆已于9月29日从张X名下过户至徐XX名下。

又查,平安保险公司使用本公司理赔系统就方*鉴定公司确定的损失范围按原厂流通件价格对事故车辆进行定损,数额为87,433.00元(包括配件费77,863.00元、工时费9,570.00元);原厂流通件价格为平安保险公司理赔系统中第二高的定损标准,仅次于本系统4S店价格标准。平安保险公司主张按按原厂流通件价格标准赔付事故车辆维修费,张X则主张按4S店价格标准赔付,虽经本院多次调解,但双方未能达成一致。庭审后,张X代理律师主动解除了与张X之间的委托代理合同,退出诉讼。

经本院函询,方*鉴定公司证实,事故车辆未整体灭失,修复后可以继续使用;事故发生前车辆价值约20万元,事故发生后车辆残值约11万元,维修后车辆价值约14万元。即车辆残值+维修费大于车辆现价值,也大于车辆原价值。

上述事实,有当事人陈述、电子保单、道交事故认定书、案涉车辆行驶证、张X驾驶证、方*鉴定公司维修费鉴定报告及回函等证据证实,足以认定。

本院认为,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议;车损险是指被保险人或其允许的驾驶人在驾驶保险车辆时发生保险事故,造成保险车辆受损,保险公司在保额范围内予以赔偿的一种汽车商业保险。在保险车辆未到达全损的情况下,车辆损失一般是指车辆维修费,车辆维修费包括汽车配件费和维修工时费。众所周知,不同厂家生产的汽车配件,市场价格差异悬殊;不同层级的维修单位,计取的工时费也各不相同。一般情况下,汽车销售服务4S店是维修层次最高的维修单位,也是维修费用最高的维修单位。只要未超过保险限额,保险公司可以接受受损车辆去最好的维修单位使用最好的配件维修,但不能接受被保险人高赔低修、赚取保险差价。本案争议焦点正是如何确定维修费标准。

保险法规定了两个基本原则,一是最大诚信原则,二是损失补偿原则,现根据这两个原则对本案分析如下:诚信原则是任何一项民事活动都应该遵循的原则,保险作为一种特殊的民事活动,仅仅遵循诚信原则还不够,其对诚信的要求更高更严格,要求做到最大诚信,遵循最大诚信原则。最大诚信原则要求投保人或者被保险人对那些足以影响保险公司承保和足以影响理赔结果的重要事实负有充分而准确的告知义务,而不得对保险公司隐瞒,更不得虚构。事故发生后,张X没有与平安保险公司协商维修地点,也没有协商维修标准,在鉴定拆检完毕之后在车辆没有维修的情况下私自将车辆转移,事后拒绝告知车辆去向,拒绝保险公司对车辆进行复勘,拒绝告知车辆已经交易,其舍近求远地将车辆送往潍坊奔驰4S店,目的显然不是为了维修,而只是为了鉴定进而通过鉴定获取最高标准的维修费。张X的上述行为具有明显的投机心理,违反了保险法最大诚信原则,应予否定。

损失补偿原则就是保险事故发生后,被保险人从保险公司获得的赔偿正好填补被保险人因保险事故造成的保险损失,即损失多少赔偿多少。保险法充分保护被保险人因保险事故遭受的损失,但不允许被保险人通过投保获取额外利益,否则将引发道德风险和不良示范。根据《事故车辆损失鉴定评估规范》规定的配件取价原则,对事故车辆可以采用4S店价格定损的情形包括以下四种:已在4S店维修更换配件,并开具有效结算发票及清单的;选择在4S店维修更换配件,并与4S店签有书面承修协议的;赔付方签字同意在4S店维修的;其它维修单位无同质配件供应的。而本案不属于其中任何一种情形,即采用4S店价格定损没有事实依据。张X在鉴定拆检完毕之后将车辆从潍坊星吉汽车销售服务有限公司转移至他处,足以说明张X不想在4S店维修,此时若不问车辆是否维修,一概采信鉴定意见并以4S店价格定损,无疑是对被保险人投机心理的放任或支持,将会出现高赔低修、赚取保险差价的后果,而这一后果违反了保险法损失补偿原则,也应予否定。

综上所述,张X之行为违反了保险法最大诚信原则和损失补偿原则,其主张的以4S店价格标准赔付维修费的诉讼请求,没有事实基础,也没有法律依据,本院不予支持。

虽然本院没有采信鉴定意见,但车辆受损确是事实,在维修费用没有鉴定意见可供参考时,人民法院有权酌定。保险法规定,发生保险事故后,被保险人对保险公司负有告知保险事故性质、原因和损失程度等情况的通知义务,还负有提供损失证明资料的协助义务,因故意或重大过失而未尽到通知义务或协助义务导致实际损失无法确定的,保险公司对无法确定的损失部分有权拒绝赔偿。在车辆没有实际维修的情况下,被保险人按最高标准索要维修费,不仅有违公平原则,甚至有保险欺诈之嫌。为打击保险理赔过程中的投机行为,鼓励事故车辆真实维修,维护正常的保险理赔秩序,本院决定采用平安保险公司报价,酌定本案维修费用为87,433.00元。因申请鉴定的事项与实际损失无关,导致鉴定意见未被采信,张X对此负有过错,故鉴定费应由张X自行负担。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十三条、第十四条、第二十一条、第二十二条之规定,判决如下:

一、中国平安财产保险股份有限公司威海中心支公司于判决生效之日起十日内向张X赔偿车辆维修费87,433.00元;

二、驳回张X其它诉讼请求。

如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费1,929.00元,张X负担981.00元,中国平安财产保险股份有限公司威海中心支公司负担948.00元;鉴定费8,000.00元,由张X负担。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山东省威海市中级人民法院。

审判员姜云浩

二〇二一年一月十五日

书记员曹颖

事故车评估诉讼不当得利分析

一般情况下,我们称职业从事买断事故车辆的个人为黄牛。究其原因,利益使然。对于机动车损失维修而言,受损后一般需要更换新配件才能恢复使用,而市场上的汽车配件可分为原厂件、正厂件、拆车件、副厂件等多个种类,众所周知,不同厂家生产的同一部位汽车配件,市场价格差异悬殊,配件品质的优劣直接决定着维修费用的高低,维修费用的合理确定是该类案件的利益争执核心。

通过这则案例先看几个数据:

①鉴定所鉴定事故车辆事故前实际价值20万元;

②车辆在保险公司承保车损险21万元;

③车辆损失按服务站评估数额16.98万元;

④事故后车辆的残值金额11万元;

⑤车辆按原厂流通配件价格维修8.7万元;

⑥按品牌价维修约5万余元。

获利途径1:套取服务站资质评估而不在服务站维修

原厂配件价格是目前服务站采取的价格体系,也是汽车配件中价格最高的配件,其次为原厂流通配件(与市场中等价格基本一致,山东省价格鉴证操作规范中要求采用市场中等价格),再次为拆车件和副厂件。这几种配件价格比大约是10:7:3,即在服务站更换价值10元的原厂配件,在市场上花6-7元可买到质量较好的原厂流通配件,花3-4元可买到副厂生产的的品牌配件,拆车配件比上述更便宜。在部分高端车中,这一比例更甚,甚至可达到10:5:2的比例,例如奥迪A6L(奥迪FV7201BBDDG轿车))顶配的大灯51184元/个,市场原厂流通配件24150元/个,而流通品牌配件仅13800元/个,拆车件更是不足1万元/个;这其中巨大的价格差,便是黄牛获利的捷径,即出险后将车辆拖到服务站按最高价格评估,然后不在服务站维修,在市场上采取品牌配件或拆车件进行维修,进而套取高额差价,获取不当利益。

一般法院会按鉴定报告金额16.98万元判决(以鉴代判),目前多数基层法院工作量大,结案考核压力,黄牛/车主/个人容易闹事,审判案件难以深入研究,只追求鉴定流程合规,不会考虑车辆是否维修,在哪里维修,有没有不当得利。这样黄牛将车辆拖到外面以5万元品牌配件修好,可获利16.98-5=11.98万。

获利途径2:变卖残值

如果法院按服务站维修价格16.98万判决,车主转而将车辆残值变卖11万元,最终得到理赔款16.98+11=27.98万,远远超出车辆事故前的实际价值。而该车在我公司承保车损险21万元,黄牛一般以稍低于保额21万的价格将事故车买断,转手通过诉讼获取近28万元,不当得利7万余元。

保险公司如何维权

换言之,被保险人和保险人之间的纠纷形式上是维修费用之争,实际上是维修过程应否公开之争,是黄牛与保险人在暗中较量。车辆维修时使用了何种品质的配件,被保险人一般是不知情的,作为车主或黄牛知情却不给保险人参与机会,自行选择维修单位拆检、购件、维修,再以被保险人名义委托鉴定,理赔不成即诉讼,诉讼中法院委托的鉴定机构往往会象征性地调低一些价格,法院再据此下判,车主或黄牛的诉请基本上都会得到满足。使用低品质的配件维修却按高品质配件价格申请理赔、实际使用的配件数量少于购进的配件数量,正是被保险人和保险人之间不断发生纠纷而且愈演愈烈的根本原因,这在保险理赔行业绝非个案,这种以合法形式掩盖非法目的赔套路,将正常的理赔通过恶意诉讼,异化为谋取暴利的工具,人民法院不能等闲视之,盖章背书。

河南人保打假案例:查勘员拒赔故意碰撞案件

平安起诉代理人获赔25万元,只因代理人出庭帮客户作证致败诉!

法院以投保单免责事项未手书为由判决保险公司败诉,如此判决,你怎么看?

打击保险诈骗,净化理赔环境!山东爱理赔5月份反欺诈案例!

广东人保反欺诈案例:行业配合,立案打击高频度重复出险保险诈骗犯罪!

爱理赔反欺诈案例:豪车故意案、酒后更换案、虚构现场案!

机动车行驶绿灯,另外垂直方向电动车竟然无法确定红绿灯,交警是否同情弱者?保险公司如何答辩呢!

关于保险公司代位求偿权纠纷案件中评估费、利息损失以及已抵扣增值税税额有关问题的分析!

广大车友请注意,这种忙可帮不得!无证驾驶发生事故,好友顶包被判刑!

诉讼案例:酒后呕吐物窒息死亡,意外险免赔!

假如保险公司如投诉人这般较真,虚假/高伤残鉴定将无处遁形!一起投诉律所问题鉴定材料的反思!

理赔打假定责应用:4月实行《道路交通安全违法行为记分管理办法》

华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”

金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少

53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理

非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化

春节前夕保险高管频繁变阵

金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作

31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元

中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》

国内首家批发保险经纪公司来了,保险中介未来将走向何方?

比亚迪后又一科技巨头拿下财险牌照:车险市场群狼已至,真正的颠覆要开始了?

THE END
1.保险公司不定损,车主是不是就不能修车了车险4s店修理店其次,车主留好证据,即证明4s店都是按厂方的标准要求执行的即可。最后,如果保险公司不赔,可以进行诉讼,毕竟保险公司,一没有法律上的定损权,二没有修车方面的资质和专业性 。如果4s店没有对应的标准,可以要求4s店适当退步,达成一致以便修车。 假如车辆不在4s店维修,那确实不好处理,因为国内的汽配价格体系太乱,修...https://www.163.com/dy/article/JH3VCLKV0527G1AN.html
2.平安保险公司订损价格8935元并出具订损单,在平安保险公司指定的4S...2017.12.17我车事故报保险,平安保险公司订损价格8935元并出具订损单,在平安保险公司指定的4S店修理,并反复向平安定损员和4S店维修接待经理确认能赔8935元,三方同意按8935元维修,就是赔多少修多少能扯平就行。2017.12.23日提车,并交维修费8935元,同时当天定损员打电话https://m.lawtime.cn/wenda/q_2674572.html
3.车险理赔时4s店维修费用全报销吗如果没有超出投保金额的话,是可以全部报销的。不过保险承担的部分还要看是不是已经购买了不计免赔,否则...https://wenwen.sogou.com/z/q748549236.htm
4.平安保险交通人伤赔付标准表车友交流懂车帝提供平安保险交通人伤赔付标准表的车友交流详细内容,懂车帝是一个汽车资讯平台,懂车更懂你。我们提供最新汽车报价,汽车图片,汽车价格大全,行情、评测、导购等内容,看车选车买车就上懂车帝。https://www.dongchedi.com/tag/ugc/15868192
5.平安车险理赔不合理平安车险由于路面不平磕烂油底壳,但本人没有查觉,又向前行驶一段距离,听到响声停车查看,发现漏机油,立即联系平安保险,当地理赔员电话联系后让我自己拍照,然后拖车拉到临河4s店,临河的平安车险定损员张翼飞勘查车辆损伤情况后,说只赔偿更换油底壳的费用,4s店维修人员说发动机也可能有故障,定损员说这部分的维修费用不予赔偿...http://www.315online.com/tousu/finance/247208.html
6.东风日产轩逸事故维修平安保险拒绝理赔你好,我老轩逸车被撞后,平安保险业务员指定带到花都区风神大道10号维修引擎盖质量技术不行。同时平安保险公司拒绝更换原厂件引擎盖。想请本平台专业公正人士鉴定。理赔维修清单与4S店给我的维修单价格不一致! 投诉回复: 车质网已将您的投诉转给生产或者销售企业,我们将会对此投诉继续跟踪,请您持续关注!https://m.12365auto.com/zlts/20221129/849464.shtml
7.云南万友昭通长安红路4S店与中国平安的理赔坑人亲身经历本文讲述在云南万友汽车昭通长安分公司红路店与中国平安理赔的经历。 因为我车在2月8日曲靖碰了一下前保险杠,自己在昭通上班,虽然当时报了平安保险,当时因为自己的原因在查勘人员没有到就离开现场没能够拍下现场照片,当时以外不要多少钱就吧案子撤消了,后面到昭通后,我微信咨询了这边云南万友昭通红路店的人员前保修...https://m.clzg.cn/article.html?id=54033
1.平安车险客户出险不用查勘可以直接去定点修理厂修车是怎么回事...平安车险快易免服务有项“一站式理赔”,VIP客户单方事故、无人伤出险,报案后不用查勘,直接去合作修理厂,就可以直接修车,还不用垫付,发票以外的索赔单证由平安车险理赔服务专员拍摄、提供影相资料,无需客户提供物理单证或复印件 具体要看4S店规定,一般高端品牌的车会有要求加指定维修,如果不购买指定维修时,发生事故...https://m.easdo.com/news/show-1195041.html
2.我投诉平安财产保险拖延处理车辆理赔并擅自拆解车辆2024年11月7日晨,我家人的车蒙BXP936在家门口被撞,根据交警责任认定书对方为全责,对方车主为平安保险,我向负责这次赔付的平安保险理赔专员再三强调我方要求拖车去4S店定损维修,平安保险理赔专员私联个人修理厂(理赔专员声称个人修理厂与平安保险存在合作关系,后经查证是欺*我的),个人修理厂私自将车开走并拆解,我拒绝...https://www.xfb315.com/tousu/97888880
3.中国平安车险合作修理厂怎么样如何查询平安车险维修合作点? 可以通过平安车险的官网或者是直接在线下门店进行查询。1、打开其官方网站登录自己的相关信息账号。2、进入首页之后点击理赔服务,然后勾选合作修理厂。3、选择需要查看的区域即可看到其公布的定点修理厂了。平安保险公司可以为客户提供非事故道路免费救援服务,包括接电服务、紧急加水、更换轮胎...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/313355
4.平安车险报保险流程(95511平安车险)法律知识来本店定损,不管三者修不修都要提供(身份证,保单,行驶本,驾驶本,体检回执,责任认定书,事故车维修明细,维修费发票).如果不是我们车全责,就要去责任方保险公司定损,到店自费维修(责任方结账)相信您自己的选择,平安是一家大公司.合作的4S店也是遍布全北京,所以修车肯定很方便.另外在外地出险的话,平安也可以做到...https://www.kstnjscl.com/flzs/240159.html
5.发生单车事故理赔流程是什么单车事故理赔流程里面还需要进行定损。一般很多保险公司都会有自己的指定专修地方,平安保险对于维修的都是4S店,这样就保障了我们车子的一些维修的水平和技术问题。不会因为维修的失误给车子造成二次伤害,所以现在的平安保险是非常值得大家关注的。定损之后,我们就可以进行维修的。有的保险公司是让车主来垫付的,还有的一些...https://mip.66law.cn/laws/402488.aspx
6.涉水车辆保险公司赔不赔汽车泡水怎么办?理赔全攻略来啦... 【拍照保留证据】 2.因为暴雨造成大规模车辆进水,保险公司可能无法及时到达现场。这时候你可以自己拍照哦,保留车辆被淹的照片,以便定损员定损 【拖车】 3.保险公司和4S店都有拖车救援服务,但是恶劣天气下拖车也可能会超负荷运转,你得做好心理准备啊! 【向4S店预约维修】 4.赶紧向4S店预约维修吧!虽然...https://www.yoojia.com/article/5176380030195551071.html
7.车险理赔到底有多难?三锦囊教你破解魔咒行业动态周先生随即致电保险公司到场勘查,随后把车送到4S店定损报价(约2000元),付款后将维修发票及相关资料一并交给保险公司工作人员办理理赔手续。根据平安车险给出的“万元赔付一天到账”的服务承诺,次日应该就能收到款项,但时隔两日还没收到款。周先生于是致电理赔员了解情况,得到的回复却是“我们早已整理好资料上报公司,...https://m.16888.com/news/2012/1030/187948.html